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  • 急性结膜炎
    闵晓珊编审专家
    眼科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    急性结膜炎是指微生物感染等因素引起的结膜组织急性炎症，病程一般少于3周，可表现为单眼或双眼的异物感、烧灼感、瘙痒、眼部分泌物增多等症状，重要体征包括结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生等。急性结膜炎主要通过药物进行治...详情 >
    就诊指南
    1.最常见的是微生物感染，致病微生物可分为细菌、病毒或衣原体。偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。
    2.物理刺激，如风沙、烟尘、紫外线等和化学性损伤，如医用药品、酸碱或有毒气体等也可引起结膜炎。
    3.还有部分结膜炎是由免疫性病变，如过敏，或与全身状况相关的内因，如肺结核、梅毒，或邻近组织炎症蔓延引起。
    详情 >
    流行病学
    急性结膜炎是常见病、多发病，好发于夏秋季，暂无具体的流行病学数据。
    传播途径
    急性结膜炎主要通过接触传播，如与患者握手、接触患者使用过的毛巾、脸盆等。
    急性结膜炎病情轻重不一，轻者可无明显临床症状，仅表现为眼红、瘙痒，重者表现为眼烧灼感、畏光、流泪等，部分患者还可表现为结膜充血、结膜分泌物、乳头增生等症状。
    典型症状
    1.眼部有异物感、烧灼感、瘙痒，眼部分泌物增多。
    2.严重者可出现畏光、流泪等症状。
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    其他症状
    1.结膜充血，表现为表层血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减少。
    2.结膜分泌物，分泌物可为脓性、黏脓性或浆液性，细菌侵及结膜后可致多形核白细胞反应，起初分泌物呈较稀的浆液状，随着杯状细胞分泌黏液及炎症细胞和坏死上皮细胞的增加，分泌物变成黏液性或脓性。
    3.乳头增生，是结膜炎症的一种非特异性体征，多见于睑结膜，外观扁平，乳头较小时，呈天鹅绒样外观，角结膜缘部的多成圆顶状。
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    急性结膜炎的治疗主要是局部用药治疗，严重或特殊感染的情况下需要全身用药。局部药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，本病根据疾病发展程度以及治疗决定具体的治疗。
    药物治疗
    1.抗菌药：常用的药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，可有效杀灭结膜中的细菌来改善症状。
    2.抗病毒药：常用的药物有阿昔洛韦滴眼液或口服药，能有效杀灭病毒，缓解症状。
    3.糖皮质激素滴眼液：常用的药物有地塞米松滴眼液，可作为辅助用药，减轻炎症反应。
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    手术治疗
    急性结膜炎无需进行手术治疗。
    1.严格注意个人卫生，提倡勤洗手洗脸和不用手和衣袖擦拭眼睛，一眼患病时应防止另一眼感染。
    2.严格消毒患者使用过的脸盆、毛巾等用具。急性结膜炎患者发病期间应当减少与人接触，避免造成传染。
    3.患者应忌熬夜，尽量少看电视、电脑、手机等电子产品，避免病情加重。
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    饮食调理
    1.清淡饮食，多吃蛋白质及容易消化的物质，及时补充人体所需要的的维生素。
    2.忌食辛辣、刺激性食物，如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、芥末、浓茶、咖啡、海鲜、鱼类等。辛辣食品多食易生燥热，使症状加重。
    3.忌烟酒，烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
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    预防措施
    1.急性传染性结膜炎流行期间，要尽量避免前往人流密集、空气不流通的场所。
    2.应保证充足的睡眠，注意休息，避免用眼疲劳。
    3.注意个人卫生尤其是用手卫生，经常用肥皂洗手，尽量避免用脏手揉眼。
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