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特发性震颤
吴云编审专家
神经内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
特发性震颤，又称家族性或良性特发性震颤、原发性震颤，是一种具有一定遗传倾向，以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病。特发性震颤是终身疾病，目前尚不能治愈，但此病不影响患者寿命。该疾病无任何年龄限制，但是多见于中老年...详情 >
常识
临床症状：四肢震颤、头部震颤
好发人群：直系亲属有特发性震颤患者
并发疾病：言语障碍、肌张力障碍、认知功能障碍
常见检查：甲状腺功能检查、头CT检查、头MRI检查、基因分析
就诊指南
就诊科室：神经内科、神经外科、老年医学科
治疗周期：需要终身间歇性治疗
是否医保：是
常用药物：普洛萘尔、阿普唑仑、阿罗洛尔、托吡酯、扑米酮
主要病因
1.遗传因素：30%~50%的特发性震颤患者有家族史，呈常染色体显性遗传，目前已鉴定五个致病基因位点。
2.其它因素：目前有研究发现，去氢骆驼蓬碱可能与特发性震颤有关，因为在调查中发现家族性特发性震颤患者体内去氢骆驼蓬碱水平一般都高于正常人群，该物质是一种神经毒性物质，在长时间高温烹制的肉类中含量较高。此外，重金属铅也可能与特发性震颤有关。
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流行病学
特发性震颤在普通人群中发病率为0.3%~1.7%，并且随着年龄增长而增加。但是有研究认为，特发性震颤的发病年龄可能呈现两个高峰，40岁之前占42.2%，60岁之后占57.8%。总体趋势是家族特发性震颤发病年龄较早，散发性特发性震...详情 >
总述
特发性震颤的唯一症状是震颤，偶有报道出现语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称性起病，也可以单侧上肢起病，一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少，...详情 >
典型症状
1.姿势性震颤：可同时含有运动性、意向性和静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。
2.手部严重姿势性震颤：表现为手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前、旋后样震颤十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字太小。
3.影响精细动作：震颤在发病前10~20年后会影响精细动作，至发病第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写，饮酒、进食、穿衣、言语和操作。
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并发症
1.言语障碍：部分特发性震颤老年患者有言语障碍。
2.肌张力障碍：特发性震颤患者存在肌张力障碍者占6%~47%。姿势性震颤在肌张力障碍中也很普通，特别是书写痉挛。而在肌张力障碍中，有7%~23%伴发特发性震颤。痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现。
3.运动障碍：在特发性震颤家族中，少数成员还可以发现其他运动障碍性疾病，如抽动-秽语综合征和不安腿综合征。
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总述
由于特发性震颤病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。因此目前对其的治疗方法以对症治疗为主，以良好控制特发性震颤的震颤症状、改善患者心理状态、生活功能为目标。
药物治疗
1.A级推荐药物：普萘洛尔、扑米酮。
2.B级推荐药物：阿普唑仑、加巴喷丁、托吡酯。
3.C级推荐药物：尼莫地平、A型肉毒杆菌毒素BTXA。
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手术治疗
1.深部丘脑电刺激术(DBS)：在1997年，FDA批准DBS作为特发性震颤的治疗方法之一。DBS用于药物难治性重症特发性震颤患者的首选治疗方法。特点低创伤性、可逆性、可调控性。副反应为感觉异常、局部疼痛。构音障碍、平衡失调等部分通过改变刺激参数可以使得到纠正。
2.丘脑毁损术：临床研究表明，丘脑毁损术对难治性特发性震颤有效。丘脑切开术可有效抑制难治性特发性震颤。伽马刀丘脑毁损术作为一种非开颅方式的手术，术后对特发性震颤的症状有明显改善作用，且具有副作用小、疗效持续时间长等优点。
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日常护理
1.体育锻炼：特发性震颤患者应该尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、广播操。平时搓搓手，转动颈部，都有助于促进血液循环。
2.加强肢体功能锻炼：本病早期应该坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢关节最大限度的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直发生。晚期病人需要家属或者康复治疗师做被动的肢体活动，按摩肌肉、关节以促进肢体的血液循环。
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饮食调理
1.尽量少吃刺激性食物，患病期间经常使用刺激性食物往往会激发其它疾病的发生，所以患者在日常生活中要养成良好的饮食习惯。
2.限制高脂肪、高热量、高糖饮食，特别是油炸食品。
3.避免摄入含有咖啡因的食物和饮品。
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预防措施
1.注意日常生活起居，保证充足睡眠，舒缓情绪，戒烟限酒，适当的体育运动。
2.遇事要学会控制情绪，不要暴怒，不要多虑、多疑。
3.避免接触化学类有毒物质。
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特发性震颤_360百科
特发性震颤,特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。... 详情>>
什么是特发性震颤 - 治疗方式
baike.so.com/doc/5362674-323...
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特发性震颤简介
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，表现为头部、面部、下颌、舌以及下肢的震颤或节律性不自主运动。...
病因来源：遗传。多于十余岁或成年早期发病，震颤是唯一的临床症状，表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，...
需要做的检查：CT、MRI、肌电图检查、甲状腺功能、基因分析等。
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特发性震颤是什么病
特发性震颤是什么病,特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.详情 >
扒拉扒拉

特发性震颤有什么原因
原因一：年龄老化，一般人到了老年由于身体素质的下降易患各种疾病，这种疾病就是很常见的一种。原因二：这种疾病的发生和怀金因素是有很大的关系的，对于特发性震颤病也是如此，之所以特发性震颤的患病率存在地区差异。原因三：特发性震颤这种老年性疾病似乎有着一定的家族聚集的倾向，有特发性震颤病患者的家族...详情 >
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什么是特发性震颤-百度经验
发布时间：2020-01-18 点赞人数：1
1.特发性震颤又称为家族性震颤,约60%患者有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。在65~70岁前出现外显。
2.特发性震颤也有许多散发病例,散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同,但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早
3.特发性震颤可能由中枢振荡器而造成的。这可以解释部分特发性震颤的临床特征,如震颤在快速活动中加重,相对缺乏静止性震颤
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特发性震颤是以肢体出现不可控制颤动为特征的运动障碍性疾病,通常发生于5-15岁的青少年。该病与遗传因素、环境因素以及小脑过度兴奋有关。特发性震颤早期症状并不明显,随着病情发展症状会越来越典型,但经过及时有效的治疗是可以治愈的。
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科室：神经内科
治疗方法：药物治疗
药物：查询药品
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特发性震颤原因是什么-百度经验
发布时间：2017-01-18 点赞人数：4
1.手抖特发性震颤手抖在紧张激动,疲劳饥饿,拿东西,等发病或者加重。比如:倒水倒酒,端盘子端碗,干活累了,饿了等。
2.头抖特发性震颤头抖在紧张激动,疲劳饥饿,注意力集中等发病或者加重。比如:会见陌生人,上台演讲,看电视,饿了累了等。
3.书写痉挛特发性震颤书写痉挛在写字的时候发病,或者是自己写字不会影响,人多心里越紧张越写不好字,有些患者还伴有横竖写字难,尤其特别激动紧张时发病更为严重,部分患者可用另一只手按住书写
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