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  • 汪晨编审专家
    皮肤病与性病科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,故被认为是一种系统性疾病。特应性皮炎目前还无法治愈,...详情 >
    1.遗传因素:有研究表明父母一方患特应性皮炎的子女发病率增加一倍,父母双方均患特应性皮炎时,子女的发病率增加二倍。患者常有特应性疾病的家族史,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。
    2.免疫异常:特应性皮炎患者往往有多种免疫学异常,Th2型炎症是特应性皮炎的基本特征,IL-4和IL-13是介导特应性皮炎发病的重要细胞因子。患者表现为外周血嗜酸粒细胞增多和血清IgE水平增高等。
    3.环境因素:环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。外界环境的改变可诱发或加重特应性皮炎。
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    特应性皮炎是皮肤科的常见病,过去30年全球范围内特应性皮炎的患病率逐渐增加,近10年来我国特应性皮炎患病率增长迅速,发展中国家患病率明显增加。
    1.季节:60%~90%的特应性皮炎患者受季节影响,一般夏季改善、冬季加重。
    2.变应原:包括食物、吸入物、接触过敏原。
    3.温度变化:冷、热及环境气候的急剧变化,突然大量出汗亦可为恶化或诱发因素。
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    特应性皮炎呈慢性经过,临床表现多种多样,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。本病通常初发于婴儿期,1岁前发病者约占全部患者的50%,但近来发现,晚发患者并不少见。
    1.婴儿期表现:约60%患者于1岁以内发病,以出生后2个月以后为多。皮损多分布于两颊、额部和头皮,皮疹以急性湿疹表现(红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、结痂)为主,后逐渐蔓延至四肢伸侧,瘙痒剧烈。
    2.儿童期表现:多由婴儿期演变而来或直接发病,多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧,以亚急性和慢性皮损为主要表现,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变,瘙痒剧烈。
    3.青少年与成人期表现:皮损与儿童期类似,也以亚急性和慢性皮炎为主,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手部,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害,部分患者也可表现为痒疹样,瘙痒剧烈。
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    1.皮肤表面粗糙,有细屑及皲裂。
    2.手掌、足底纹理粗乱。
    3.出现白色皮肤划痕征,表现为用钝器用适当的压力在特应性皮炎患者皮肤划过,15秒后出现血管收缩反应而呈现出白色的划痕。
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    1.外用药物治疗:根据患者的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择适当的剂型和药物。(1)糖皮质激素,如氢化可的松、曲安奈德等,外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线疗法。根据不同患者的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂。当皮损控制后,可以减少糖皮质激素用量直至停药;(2)钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司,推荐用于面颈部、褶皱部位、乳房、肛门外生殖器部位。长期使用不会引起皮肤屏障破坏、皮损萎缩等不良反应,但少数患者在用药初期会有一过性局部烧灼和刺激感;(3)抗生素,如夫西地酸,可减少细菌、真菌定植,避免加重病情;(4)其他,特应性皮炎急性期伴有渗出时可用溶液湿敷;非渗出性皮损还可以使用止痒剂、非甾体抗炎药外用剂型等。
    2.系统治疗:(1)抗组胺药物,用于特应性皮炎瘙痒的辅助治疗,特别是伴有荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏合并症患者。医生根据患者情况给予合适的抗组胺药物;(2)免疫抑制剂,适用于重度特异性皮炎患者且对常规疗法不易控制者,使用时间多需6个月以上。免疫抑制剂使用时必须注意适应症和禁忌症,并密切监测不良反应;(3)糖皮质激素类,原则上尽量不用或少用此类药物。对于疾病严重、其他药物难以控制的急性发作期患者可短期使用。当病情控制后,在医生的指导下逐渐减量、停药,避免长期应用。
    3.抗微生物治疗药物:(1)抗细菌药物,特应性皮炎合并明显感染征象时,可短期系统治疗,根据药敏选择合适的抗生素;(2)抗病毒药物,特应性皮炎继发单纯疱疹病毒时,可给予抗病毒治疗;(3)抗真菌药物,一种“头颈部”特应性皮炎亚型或抗马拉色菌IgE阳性患者,马拉色菌可能参与其发病,使用唑类抗真菌药物可能有效。
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    特应性皮炎目前还无法治愈,可严重影响生存质量,但是有效且规范的治疗,能够缓解症状,减少复发,提高生活质量。
    1.穿着宽松、舒适的棉质或天然纤维材料制成的衣物,避免各种机械刺激和化学物质刺激。
    2.避免使用过热的水烫洗或过度清洁皮肤,洗完后及时擦干皮肤,涂抹保湿润肤剂。
    3.保持适宜的环境温度,避免汗液对皮肤的刺激。
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    特应性皮炎患者应养成健康的饮食习惯,如果食物和皮疹间的因果关系明确,建议避食4~6周,观察皮疹改善情况,即过敏体质者应避免食用易致敏的食物,如坚果、海产品等。若患者既往无严重过敏反应史,必要时进行食物激发试验。除...详情 >
    1.保持清洁的生活环境:避免花粉、尘螨、动物皮屑等致敏原。
    2.注意个人卫生习惯:穿舒适棉质衣物,出汗及时清洗,洗浴后勤涂保湿润肤剂。
    3.注意饮食:避免食用已知的过敏物或易产生过敏的食物,必要时查找过敏原。
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  • 特应性皮炎_百度百科

    特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点:①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白过敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒细胞增多...

    baike.baidu.com/item/特应性皮炎/93851...

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  • 特应性皮炎的治疗_医患问答_快速问医生

    . 答:特应性皮炎是一种慢性、复发性的皮肤炎症,治疗应该根据患者症状和严重程度,采取综合治疗措施。以下为治疗方法和原因的有述:1.外用.... 特应性皮炎根治方法是什么 问:特应性皮炎根治方法是什么.... 答:特应性皮炎的根治方法目前尚未发现,因为其病因复杂,涉及遗传、环境、免疫机制等多个因素。但是可以通过以下方法控制及缓解...

    tag.120ask.com/jibing/tyxpy/zh...

  • 特应性皮炎过去叫异位性皮炎,一般是由于患者是特殊的过敏体质,又遇到外界的过敏原激发所产生的。当患者皮肤出现过敏现象,皮肤非常干燥,瘙痒较为严重,局部也有一些肥厚的地方,建议用膏剂进行外擦治疗。但一旦瘙痒减轻、皮损减轻,药物用量也应相对减少。详情 >
    一般来说,只有满足以下几个条件才能判断是特应性皮炎:第一,过敏的体质,过敏体质包括哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎时常发作等。如果父母有过敏性体质,则患者也有过敏性体质。第二,身上有典型的皮疹。比如四肢屈侧出现对称性的、典型的、特应性皮炎的损伤。第三,血液当中查到IgE高或者嗜酸细胞高等。如果可...详情 >
    如果在婴儿期,急性的表现比较多见,比如丘疹、斑疹、斑丘疹、小脓疱、小水疱、渗出、结痂都可能出现。慢慢到了儿童期、青少年期,它可能趋于一种亚急性、慢性的皮损表现,即表现为苔藓化斑块、脱屑反复的瘙痒,有的时候皮损不明显但瘙痒持续存在,一般瘙痒都是季节性不明显,持续两年以上。详情 >
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    以便我们能及时与您联系 预约挂号广告X 1.特应性皮炎的症状: 特应性皮炎小儿发病率约为2%~10%。起病大多在生后2~3个月,部分可延迟到2~3岁,50%发病于1岁以内,90%于5岁前发病。症状多于3~5岁前缓解,5岁后仍不能缓解者,有可能会长期患病。特别是那些具有特应性家族史、女孩、l岁前发病的重度皮炎者,很可能持续到40~50岁。

    jbk.familydoctor.com.cn/info2641/symptom/

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    www.zhihu.com/question/29638057/answer/...

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