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  • 甲状腺肿大
    孙苏欣编审专家
    内分泌科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    甲状腺肿大是不同原因导致的甲状腺体积的增大，主要是由于碘缺乏所导致，且青年女性多见，多发生于高山缺碘地区。临床表现为脖子粗大、吞咽困难、呼吸困难等。若发现脖子变粗或衣领变紧，且不时伴有疼痛，应及时去医院就诊，以免...详情 >
    就诊指南
    1.碘缺乏：碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要原因，主要是由于碘摄入不足或者碘需要量增加，未经及时治疗，病变继续发展，可逐渐形成结节性甲状腺肿。
    2.甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺肿瘤，均可导致甲状腺肿大。Graves病是甲亢引起甲状腺肿大的主要原因，常为双侧对称性弥漫性肿大，无压痛，吞咽时上下移动。
    3.垂体瘤：促甲状腺垂体瘤会分泌大量TSH，导致甲状腺肿大。
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    流行病学
    据资料显示，全世界大约有10亿人生活在缺碘地区，而我国所占比例为37.4％。
    诱发因素
    1.长期使用某些药物：如磺胺类、秋水仙素等，这些药物中有抗甲状腺物质抑制激素合成，从而导致甲状腺肿大。
    甲状腺肿大患者会出现焦虑、易紧张、情绪起伏大、心跳加快、肌肉无力、心律不齐的现象，部分患者还会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，可能会引起甲状腺结节、甲状腺癌等严重并发症。
    典型症状
    1.颈部粗大：颈部粗大是本病最明显、最常见的症状，Graves病导致的甲状腺肿大常为对称性，亚急性肉芽肿性甲状腺炎可为不对称性，压痛明显。
    2.吞咽困难：由于甲状腺肿大压迫到食管，导致进食慢，吞咽食物困难。
    3.呼吸困难：由于甲状腺肿大压迫到气管，导致呼吸不畅，呼吸困难。
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    其他症状
    由于甲状腺肿大压迫到声带，可导致发音不畅、声音嘶哑。
    甲状腺肿大本身一般不需要治疗，主要是改善碘营养状态。对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素钠，对甲状腺肿明显、有压迫症状者应采取手术治疗。一般患者采取保守治疗，严重患者采取手术治疗，7~21天可治愈。
    药物治疗
    1.左甲状腺素钠：为甲状腺激素类药物，用于甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎等。
    2.碘化油：碘化油是一种有机碘化合物，可用于防治地方性甲状腺肿。在妇女怀孕前涂抹碘化油，可保证母体在整个妊娠过程都能提供足够的碘元素，从而防止甲状腺肿大等相关疾病。
    3.碘酸钾：可用于缺碘人群预防甲状腺肿和地方性克汀病等碘缺乏疾病，甲亢和对碘过敏者禁用。
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    手术治疗
    甲状腺手术通常是切除甲状腺的部分组织，缓解甲状腺的肿大，一般在甲状腺压迫气管、食管，影响正常工作生活时才会采取手术治疗。此外，如果是甲状腺癌导致的甲状腺肿大，需要进行手术治疗，术后辅以内分泌治疗以及放射性核素治疗。详情 >
    1.生活起居有规律，合理安排每天的工作或学习，注意休息，避免劳累。
    2.保持情绪平和，避免精神负担，以免加重病情。
    3.合理运动，合理的运动可以有效地提高免疫力，注意选择散步等比较舒缓的运动。
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    饮食调理
    1.忌辛辣刺激性食物，如浓茶、咖啡、白酒等，其会刺激交感神经，使神经系统处于兴奋状态，不利于甲状腺肿大患者的病情。
    2.宜多食用含蛋白质丰富的食物，如羊奶、牛肉、牛奶，有助于病情的恢复。
    3.宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱角、油菜、芥菜、猕猴桃等。
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    预防措施
    1.注意碘元素的适量摄取，普通人群每天推荐摄120μg碘，孕妇应选含碘量较高的碘盐和食物。
    2.有甲亢家族遗传史者，每年定期做常规检查，查看是否有甲状腺肿大的迹象。
    3.少抽烟，适量饮酒，并适当运动，以增加免疫力。
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    内容来自有来医生
  • 01:21
    甲状腺肿大
    临床上，甲状腺肿大患者的颈部会变粗。一般来说，经过医生的体格检查、B超或相应的实验室检查后就可确诊。当出现甲状腺肿大时，患者要了解甲状腺是否合成或分泌过多或过少的甲状腺激素，或者是否是因为其他原因转移的。总的来说，甲状腺肿大患者要积极查找病因，并对症治疗。详情 >
    百姓健康网
    01:19
    甲状腺肿大的症状有哪些
    若甲状腺肿大没有合并甲状腺激素分泌异常时，不一定有典型的临床症状，除非已经压迫了人体气管或者是影响进食，甚至其外观出现明显异常。若甲状腺激素已经改变，如甲状腺激素分泌过多，则会出现代谢分泌亢进的现象。若其分泌水平偏少，如甲减，则需补充激素进行治疗。详情 >
    百姓健康网
    01:43
    甲状腺肿大要不要紧
    若患者甲状腺肿大没有特别的明显的压迫症状，则不必过于担心，不需要立刻处理。但若患者的疾病影响了患者的呼吸、吞咽甚至影响外观，则应该进行手术。若患者肿瘤体积为2厘米以内，则可以定期随访。但若患者肿瘤为4厘米以上，则应该进行手术。详情 >
    百姓健康网
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  • 甲状腺肿大

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