病态窦房结综合征的诊断标准

病态窦房结综合征
魏宇淼编审专家
心血管内科 · 主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
病态窦房结综合征简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。病人可在不同时间出现一种以上的心律失常，常同时合并心房自律性异常，部分病人同时有房室传导功能障碍。常见症状有发作性头晕、乏力...详情 >
常识
临床症状：头晕、乏力、黑朦、晕厥
好发人群：60岁以上老年人、脑血管意外患者、服用抗心律失常药物患者
并发疾病：阿-斯综合征
常见检查：24小时动态心电监测、药物激发试验、运动试验
就诊指南
就诊科室：心血管内科
治疗周期：终身间歇性治疗
是否医保：是
常用药物：华法林、阿托品、硝酸甘油
主要病因
1.众多病变过程，如纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性变、淀粉样变性、甲状腺功能减退、某些感染(布鲁氏菌病、伤寒)等，均可损害窦房结，导致窦房结起搏与窦房传导功能障碍。
2.窦房结周围神经和心房肌的病变，窦房结动脉供血减少亦是病态赛房结综合征的病因。
3.心肌病、冠心病等导致窦房结供血不足、炎性浸润等损害，从而导致病态窦房结综合征的发生。
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流行病学
本病多见于60岁以上的患者，65岁以上老年人发病率为1/600。
诱发因素
迷走神经张力增高、颈动脉窦过敏、脑血管意外、高血钾、服用部分抗心律失常药物可导致心脏电脉冲信号系统出现损伤，从而诱发病态窦房结综合征的发生。
总述
病态窦房结综合征的症状呈多样化表现临床表现轻重不一，主要表现为乏力、头晕、黑朦、心悸等症状，部分患者表现为尿少、消化不良，本病的严重者可并发阿-斯综合征、晕厥。
典型症状
1.心动过缓导致心、脑、肾等脏器供血不足，多呈间歇性发作，表现轻者可无明显症状。
2.典型症状为发作性头晕、黑朦、心悸、乏力和运动耐力下降等.
3.严重者可出现心绞痛、心力衰竭、短暂意识障碍或晕厥，甚至猝死。
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其他症状
1.尿少、消化不良：患者心排出量过低时，严重影响肾脏、消化道等的灌注而致尿少、消化不良。
2.血管栓塞症状：病态窦房结综合征患者如为快慢综合征还可能导致血管栓塞症状。
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总述
病态窦房结综合征的治疗较复杂和困难。需针对不同病因进行对因治疗。若病人无心动过缓相关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征患者，可采取药物治疗，症状严重者需要安装起搏器治疗。本病属于终身...详情 >
药物治疗
1.阿托品、异丙肾上腺素、山莨菪碱、麻黄碱等：可用于缓慢型患者，用于提高心率，但注意不能用于伴有快速性心律失常的患者。麻黄碱不能用于甲状腺功能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者。
2.华法林：病态窦房结综合征患者如合并心房扑动或心房颤颜动，需要进行抗凝治疗。治疗过程中需要监测患者凝血情况。
3.硝酸甘油：应用该药品改善冠脉供血。
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手术治疗
症状明显的病态窦房结综合征患者，安装心脏起搏器是最佳的治疗方案，部分患者安装后也需要结合药物治疗。
日常护理
1.保持规律的饮食和作息，不熬夜。
2.适量运动，以运动后不感觉疲累为宜。
3.如安装心脏起搏器，要注意安装侧肢体不要做剧烈活动或搬重物，避免起搏器脱落。
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饮食调理
1.饮食宜有利于心脏健康，营养均衡，每日饮食包含水果、蔬菜、谷物、优质蛋白，饮食清淡易消化，尽量避免油炸煎烤等烹饪方式。
2.养成少量多餐的习惯，避免暴饮暴食，每餐7~8分饱，避免过于饱食增加胃肠道及心脏负担，导致心脏供血减少。
3.限制高糖及脂肪摄入量，保持合理体重，避免动脉粥样硬化的发生。
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预防措施
1.积极治疗原发病，如心肌炎、急性心肌梗死、电解质紊乱、感染性疾病等。
2.严重遵医嘱用药，避免药物诱发病态窦房结综合征。
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病态窦房结综合征诊断标准-有来医生

1个回答 - 回答时间：2020年8月6日
问题描述：病态窦房结综合征诊断标准
医师回答：病态窦房结综合征的诊断标准主要有两方面:一、心电图检查,常常具备如下特征,自发的持续性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或合并房室阻滞,阵发性房性...
www.youlai.cn/ask/859A14zJuUg.html
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病态窦房结综合征诊断标准

发贴时间：2016年9月8日 -
(3)在少数病例,诊断依据为:①慢性心房颤动或扑动,有可靠资料说明以往有上述窦房结功... (5)诊断书写要求:除作出病窦综合征的诊断外,为了全面...
www.360doc.com/content/16/0...
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1个回答 - 提问时间：2020年11月16日

最佳答案： 参考答案:ABCDE
[A]、窦性停搏与窦房传导阻滞
[B]、窦房传导阻滞与房室传导阻滞
[C]、心动过缓与心动过速综合征
[D]、持续而显... 详情>>

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