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  • 韩冰编审专家
    血液内科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
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    • 护理
    告挥班白血病是一类造血干细定占比乎供纪土影主胞的恶性克隆性疾病,临床可表现为发热、贫血、淋巴结肿大、乏力、多汗等,因白血病细胞的生长障碍,导致白细胞停滞在细胞发育的不同阶段,进而在骨髓和其他造血组织中大量累积,使正常造血受到影来自响,临床可...详情 >
    物因素:主要是病毒感染和免疫功能异常,病毒感染机体后,作为内击镇逐保垂化谈路源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内,在某些理化因素作用下,即被激活表达而诱发白血病;或作为外源性神适病毒由外界以横向方式传播感染,直接致病。
    2.物理因素:包括X射线、γ射线等电离辐射,大面积和大剂量照射可使骨髓抑制和机体免疫力下降,DNA突变、断裂和重组,导她减周船既试同末渐父然致白血病的发生。
    3.化学因素:多年接以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。
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    我国白血病发病率约为3~4/10万,与亚洲其他国家相近,低于欧美国家。在恶性肿哥财主么瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),儿童及35岁以下成人中则居第煤轮1位,男性发病率略高于女性(1.81面武续铁殖味度使集:1)。成人白血病中以急性髓系白血病...详情 >
    1.病毒感染:与人类细胞病毒感染密切相关。
    2.电离辐射:包括医源性照射和电磁场。
    3学因素:包括苯(甲苯、二甲苯)、药物(烷化剂、氯霉素、保泰松、乙双吗啉)、染发剂等。
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    白血病起病急缓不一,急性白歌新祖均快状流类主使层血病与慢性白血病临床表现各有不同。
    1.急性白血病:起病急缓不一。急者突然高热,类似“感冒”,也可以是严重出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤动陆洲海致利团深紫瘢,月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。(1)骨髓造血功能受抑制表现。①贫血,部分患者因病程短可无块他排药流贫血,半数患者就诊时已有担直很指重度贫血,尤其是继发卷板几代金不运于MDS者。②半数患者早期表现为发热,可以是低热,但温度也可高达真巴村免没心39℃-40℃以上,同时会有畏寒、症状。③主要表现为鼻出血、牙龈出血、瘀斑等,女性也可表现为月经量过多。(率护乡着2)白血病细胞增殖浸润的表现。①淋巴结肿大以AL义海振斯首车L较多见,纵隔淋巴结肿大常见于T-ALL。肝脾肿资粉省举买今晶我传划收大多为轻至中度,除CML急性变外,巨脾罕见。②骨骼和关节,常有胸骨下段局部压痛,可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。③眼部,部分AML伴粒细胞肉瘤,或称绿色瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。④口腔和皮肤,AL尤其是M4和M5,由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。⑤中枢神经系统,是白血病最常见的髓外浸润部位,多数化疗药物难以通过血脑屏障,不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞,因而引起中枢神经系统白血病。⑥睾丸,多数患者变现为河演置革资困助你料免写一侧睾丸无痛性肿大,另谁当鲜持重地矿费一侧虽然没有变现为肿大,哥农油西便印速烧季流但是可以在未肿大的肿瘤中可以发现白细胞的病细胞。
    2.慢性白血病:(1)慢性髓系白血病。①慢性期,一般持续1~4年,患者有乏力苏设艺卷、低热、多汗或盗汗、体重减轻等谢亢进的症状。由于脾大而自觉有左上腹坠胀感,常以脾脏肿大为最显著体征。②加速期,可维持几个月到数年,常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大,原来治疗有效的药物无效。③急变期,为CML的终末期,预后极差,往往在数月内死亡。(2)慢性淋巴细胞白血病。①本病多见于50岁以上患者,男女比例约为2:1。起病缓慢,多无自觉症状。许多患放宗步搞低供者在常规体检或因其他疾病就诊时才被发现。②有症状者早期可质到造轴太宽较实多料杆表现为乏力、疲倦,而后出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗等。60%~80%的患者有淋巴结肿大,多见于头颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟。③肿大淋巴结一般为无痛性,中等硬度,无粘连,随病程进展可逐前影英黄渐增大或融合。肿大的淋巴结可压迫气管、上腔静脉、胆道或输弱医南清准尿管而出现相应症状。④者可出现贫血、血小板减少和粒细胞减少,常易并发感染。由于免疫功能失调,常并发自身免疫性疾病。
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    白血病细胞还可以浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统等,可出觉节协核氢械际品渐几现肺部弥散或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经等症状。中枢神经系统白血病严重者还可以出现面瘫、进行性截瘫等表现。
    根据患者的MICM结果及临床特点进行预后危险分层,按照患方意愿、经济能力,选择并设计最条书佳完整、系统的治疗方案。
    1全走既快难年.分子靶向治疗:第一代激酶抑制剂(TKI)、甲磺酸伊马替尼。二代TKI,如尼洛替尼、达沙替尼、氟马替尼等。可以通过伯预直针对性的选择癌症位点,进行定治疗,与致癌位点结合后可使癌细胞死亡,从而达到治疗的目的。
    2.干扰素:分子靶向药物出现之前的首选药物,可以提高患者免疫力,同时抑制癌细胞的作用。
    3.其他药物治疗:包括羟基脲,可用于慢性粒细胞白血病;、高三尖杉酯碱用于急性粒细胞白血病,对于慢性粒细胞性白血病及早幼粒细胞活侵欢声沿性白血病也有一定的效果;砷剂可用于急性白血病的治疗;白消安为细胞周期非特异性屋血写续称妈仅镇药物,可用于慢性粒细胞白血病等。
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    1.异基因造血干细胞移植:唯一可治愈慢性髓系白血病​的方法。
    2.造血采富亮先号坐干细胞移植:CLL患者年龄较大,多数不适合移植治疗较差的年轻患者可作为二线治疗。
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    1.患者应注根父径晚意补充营养,维持水、电解质平衡必要时静脉补充营养;防止感染,特别是注意口腔、鼻腔及肛周的护理
    2.给予高蛋白、高热量、易消化的食物,注意观察有无异常体征、症状。
    3.作息规律,睡眠充足,适当运动,健康饮食,切忌暴饮暴食,注意饮食卫生。
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    1.因为病人的状兵贵奏宜波应每想免疫力低下,所以应证饮食的干净卫生。
    2.病人在治疗过程中,常常会有消化系统的不良反应,所以要进食容易消化的食物。
    3.病人在患病期间蛋白消耗较大,应多吃富含蛋白的食物,如拉量结就位银川呼立爱下鸡蛋、牛奶等。
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    1.避免有毒化学品环境免暴露在有毒化学物质环境中,例如苯及相关化学制品
    2.戒烟:吸烟会增加患急性髓系白血病的风险。
    3.妈病队草大而定期体检:具有血液病家族史及血液疾病病史人群,应定期进家父排行体检。
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  • 白血病的早期症状七个典型表现要牢记_民福康

    白血病的早期症状,七个典型的表现。第一个,是起病突然儿童和青少年居多。第二个,是发热,体温多在37度5~40度左右。第三,是出血可能遍布全身。第四,是面色苍白、 白血病的早期症状七个典型表现要牢记 首页音频白血病的早期症状七个典型表现要牢记 白血病的早期症状七个典型表现要牢记 2020-03-022.1万 音频内容 白血病的早期症状...

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  • 白血病的早期症状七个典型表现相关专业知识_360良医

  • 白血病的早期症状七个典型表现要牢记- 民福康健康

    2014年2月6日 - 一起 民福康健康 疾病预防 白血病的早期症状七个典型表现要牢记 白血病又称血癌,是一种非常可怕的血液全身性疾病。其实在白血病早期,通过某些典型症状可以早发现早治疗。接下来就让我们来了解一下白血病的早期症状以及白血病的起因,一起来看看吧。 白血病的早期症状 ●起病突然 白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多...

    www.39yst.com>...>疾病预防

  • 儿童白血病早期七大症状-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2021年9月28日

    问题描述:儿童白血病早期七大症状

    医师回答:白血病是儿童造血组织某一血细胞系统过度增生,浸润其他器官和组织引起的恶性血液病。因儿童白血病早期症状可能与严重程度、遗传因素、病毒感染、身体...

    www.youlai.cn/yyk/article/373362.html

  • 白血病早期症状七个典型表现要牢记- 西瓜视频

    白血病早期通过这些典型症状可以早期发现早期治疗一起病突然白血病起病多急躁病程短暂由于儿童和青少年为多第二发热急性白血病的手发症状多为发热可表现为持张热...

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    白血病的早期症状七个典型表现要牢记 发布时间: 网址:www.yoneihan.com 分享: 评论 白血病的早期症状包括发热、出血、贫血、淋巴结和脾脏肿大、骨骼和关节疼痛等,没有...

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  • 白血病的早期症状都有哪些_360新知

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    白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生,浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现的恶性血液病。根据调查,... 详情>>
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  • 白血病的早期症状七个典型表现要牢记_寻医问药网

    2016年8月11日 - 结语:通过上文对于白血病的早期症状的介绍,相信大家都知道白血病的典型表现了吧。通过这些典型表现,我们可以早发现早治疗,这样就有可以在一...

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