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  • 杨培明编审专家
    皮肤科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    皮炎是指由于多种原因导致的皮肤损害的统称性疾病,其是一种常见病,主要病因与疾病类型相关,多数皮炎与遗传、过敏、感染、静脉曲张相关。主要临床症状包括皮疹、水疱、瘙痒、鳞屑,可导致脱发、感染、血栓性静脉炎的并发症。其治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,可根据患者具体情况进行选择,多数患者预后...详情 >
    1.接触性皮炎:接触性皮炎是Ⅳ型变态反应(迟发性变态反应),即T细胞参与作用的细胞免疫反应。仅是少数过敏体质的人发生皮炎。刺激性物质接触皮肤导致皮炎,是皮肤对外界刺激的直接反应。如芥子、辣椒、斑蝥等有机物及强酸、强碱等无机物及其他腐蚀性化学品,任何人的皮肤接触后,都能引起皮炎,甚至于发生坏死或溃疡。
    2.特应性皮炎:特应性皮炎患者常有家族过敏史,遗传方式不明,一般认为多基因遗传,HLA-A3及HLA-A9的出现率增高。抗原多半为花粉、尘螨、兽毛及真菌芽孢等吸入物,或是牛乳、鸡蛋及鱼虾等食入物。目前也从患者血中测出这些超抗原的特异性IgE。近来还有报告在AD体内也发现了抗马拉色菌的IgE抗体。
    3.脂溢性皮炎:脂溢性皮炎对与感染有关,患者以青年人较多,常有皮脂分泌较多的先天体质,可滋生大量细菌,皮肤损害处可以查见大量糠秕马拉色菌。此外,皮脂长期潴留于皮肤时可改变表皮功能更容易感染病原菌。
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    皮炎是一种常见病,具体发病率没有流行病统计数字。
    1.环境:长期处于干燥、寒冷、炎热、潮湿、卫生条件差等环境都对皮肤的正常代谢不利,可导致皮肤屏障损害出现过敏,并容易滋生细菌感染致病。
    2.精神心理:长期精神压力大,精神高度紧张或抑郁可能诱发皮肤功能减弱致病。
    3.生活方式:长期饮食不规律、高油、高脂饮食、偏食、吸烟饮酒等不健康生活方式都可诱发皮炎。
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    皮炎的典型症状包括皮疹、水疱、瘙痒、鳞屑,特应性皮炎患者常有其他过敏性疾病和眼缺陷,淤积性皮炎患者多有下肢酸胀不适的感觉,脂溢性皮炎患者有全身不适的前驱症状,病程后期可出现甲营养不良。脱发、感染、血栓性静脉炎是...详情 >
    1.接触性皮炎:表现为致病物接触的部位瘙痒,起红斑,如果接触时间较长或反应较强,可以迅速加重而红肿,并有发痒的小丘疹,以后成为明显的水疱。水疱破裂时,表面渗湿糜烂及结痂。如果炎症很剧烈,红肿发痒的部位可以发生大疱,有继发性感染时可变成脓疱。如果患处不再接触致敏物质,也没有并发症,则皮疹可在2~3周内消失。在接触时往往复发或加重。
    2.特应性皮炎:临床表现是由婴儿湿疹到成人的苔藓样皮炎,在不同的年龄段有不同的特点,可分为三期。(1)婴儿期,在出生后约2~3个月时,渗出型、干燥型或脂溢型婴儿湿疹对称分布于面部尤其颊部等处,引起剧痒。(2)儿童期,在2~10岁左右,亚急性或慢性湿疹样损害常出现于肘部和膝部的屈侧,也可出现于面部及颈部等处,往往伴发哮喘等过敏性疾病。水疱、丘疹、丘疱疹及浸润性损害可成片发生,渗液往往不多,但常有细薄鳞屑及苔藓样化,往往因剧痒而剧烈搔抓,引起皮抓破及血痂。(3)青年及成人期,在青少年时期,颈侧、肘部屈侧及腘部等处可有限局性红斑及丘疱疹,常有鳞屑、苔藓样化及色素沉着而呈慢性湿疹样表现。在成人时期,丘疹、鳞屑、结痂、色素沉着及苔藓样化性损害可广泛分布,尤其多见于四肢伸面,患者常因剧痒而搔抓,易有血痂或继发性感染。
    3.脂溢性皮炎:(1)皮肤损害,常发生于头皮或是先出现于头皮,以后发生于面部、颈部及躯干,也可出现于四肢。初起时,头皮成片淡红斑,有油脂状鳞屑,以后可以蔓延到前额、耳朵及颈后;先有渗出液,以后干燥结痂,尤其眉部常发红并有淡黄色油脂状鳞屑,睫毛及胡须、阴毛部位、眶上方、眼皮及鼻翼等处也常有相似的皮疹;有时,耳后、腋窝、悬垂乳房的皱褶处、脐窝及腹股沟湿润发红及脱屑而像糜烂。胸部及背部中央部位可以发生类似玫瑰糠疹或体癣的“花瓣样”皮损,是散布的淡红斑或斑块,呈圆形或卵圆形,边界明显,皮疹表面有细薄的油脂状鳞屑,患处有轻微的痒觉。腋窝、肘部屈侧、腹股沟、下腹部或阴囊等部位可以有些边界清楚的红色斑块,表面有光滑干燥的油脂状鳞屑。(2)头皮鳞屑,头皮鳞屑或多或少,可以分散成片,也可弥漫发生而像头皮单纯糠疹,而炎症较重,边界也较明显。患处头发干燥,缺少光泽,往往脱落而稀少,眉毛也可减少,眼缘往往发红脱屑。
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    1.特应性皮炎患者常有其他过敏性疾病,可暂时或长期并发哮喘、枯草热、荨麻疹或过敏性鼻炎。70%以上特应性皮炎患者有上述疾病家族史。患者常比正常人容易对药物发生过敏或休克性反应。
    2.特应性皮炎患者容易有眼缺陷。最常见的是幼年性白内障,有的并发角膜增厚的圆锥形角膜,春季性结膜炎或视网膜剥离,有的患者有这些眼病的家族史。
    3.淤积性皮炎患者多有下肢酸胀不适的感觉,同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿,久站或午后感觉加重,而在平卧或肢体抬高后明显减轻,有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。部分病人则无明显不适。
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    皮炎目前主要是通过药物治疗,根据病因对症选择药物,同时辅助一般治疗改善症状,进行物理治疗促进皮损恢复,药物方面可选择糖皮质激素软膏、他克莫司、炉甘石洗剂、硼酸溶液、酮康唑。
    1.糖皮质激素软膏:糖皮质激素类,如泼尼松能使症状在短期内显著减轻或消失,但停药后常迅速复发,如长期应用,将引起各种副作用,一般不主张使用,只应用于皮炎广泛或严重的急性患者,开始量较大,症状减轻后减到维持量,以后停药。
    2.他克莫司:属于钙调神经磷酸酶抑制剂,可有效缓解皮损处的瘙痒、疼痛,促进皮损愈合,避免了糖皮质激素外用的副作用。主要的不良反应为可耐受的局部红斑和瘙痒,对系统无明显的不良反应。适于头颈部皮损,以及不能耐受或依赖于外用糖皮质激素的患者。
    3.炉甘石洗剂:属于外用洗剂,适于皮肤瘙痒严重的患者,选择炉甘石洗剂每天冲洗皮损部位。可以有效的杀菌止痒,缓解患者不适,一般没有副作用。
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    本病无需进行手术治疗。
    1.皮炎患者日常需要注意皮肤的清洁与护理,洗澡时以淋浴为佳,不要用热水烫洗或过度清洁患处。避免使用刺激性强的肥皂或者沐浴露,洗澡后要擦干身体。尽量穿宽松柔软透气性好的天然纤维制成的衣服,避免易致敏的人造纤维及毛皮衣物。
    2.皮炎患者不可留长指甲,切勿暴力搔抓皮肤,洗澡时禁用肥皂水、热水烫洗,禁用对皮肤刺激较大的洗护用品。手部皮肤损害患者要加强双手保护,进行家务劳动时要戴手套,避免直接接触洗衣粉等刺激性物品。
    3.皮炎患者需要按照医嘱用药,避免自行加减药量或突然停药,注意药物的副作用,若在用药期间出现身体不适,需及时就医。
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    皮炎患者饮食应清淡,避免刺激性食物,多食富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。对于容易导致过敏的食物,如海鲜、鱼、虾等,患者应避免或少量食用,以免加重皮炎症状。
    1.养成健康的生活习惯,注意规律作息,避免熬夜或过度疲劳,适度运动,均有助于提高机体免疫力。
    2.日常注意皮肤的清洁与护理,经常更换衣物、床单被罩。
    3.日常注意皮肤和头皮的清洁,尤其是油性皮肤者需要每天洗两次脸,每周至少洗两次头发,选择清洁力度较好的洗面奶和洗发水。
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  • 皮炎_360百科

    则指的是真皮、表皮联合反应,它可以是急性、亚急性和慢性详情>>
    症状体征 - 治疗方法 - 饮食保健 - 预防护理 - 全部

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  • 皮炎是什么原因引起的?_有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2023年3月28日

    问题描述:皮炎是什么原因引起的?

    医师回答:皮炎病因不明,似与神经系统功能障碍,大脑的兴奋与抑制平衡失调有关,如精神神经因素(包括情绪波动、过度紧张、疲劳、睡眼不佳等),饮食(包括饮酒及辛辣...

    www.120ask.com/question/62513195....

  • 皮炎是什么原因引起的相关专业知识_360良医

  • 引起的皮炎原因是什么呢?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2017年06月22日

    最佳答案: 硬膏:如皮炎灵、肤疾宁敷贴,隔日换药一次。(3)黑豆油或糠油泥膏外用。6、其他疗法,局限性苔藓样变皮损可用电热吹风、液氮冷冻,同位...... 详情>>

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  • 皮炎是什么原因引起的_有问必答_快速问医生

    2个回答 - 回答时间:2021年11月14日

    问题描述:皮炎是什么原因引起的

    医师回答:对于皮炎的这个现象来说,皮炎发生它也是与皮肤免疫力类似于病毒不正常有关系的,只要正常的配合一些药物的口服药膏的涂抹慢慢的来调理效果都是比较好...

    www.120ask.com/question/93467708....

  • 神经性皮炎是什么原因引起的?_有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2023年3月28日

    问题描述:神经性皮炎是什么原因引起的?

    医师回答:神经性皮炎患者。建议:1平时应避免鱼,虾等海鲜类食物,避免奶,蛋等高蛋白食物,减少接触过敏源。2可给予左西替利嗪胶囊口服抗过敏,<a style="co...

    www.120ask.com/question/62540426....

  • 什么原因引起皮炎呢?_有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2021年6月3日

    问题描述:什么原因引起皮炎呢?

    医师回答:对于这个皮炎来说,首先需要怀疑的就是由于内分泌免疫力的不正常所引起的,这个皮肤表面的这个症状,这个时候一定要及时的进行调理,否则就会发生发展越来...

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  • 皮炎是什么原因引起的_公立医院专家语音解答(共2789个)

    • 皮炎是什么原因引起的

      徐学超主治医师中国人民解放军第107医院 · 皮肤性病科 时间:2019-04-18

      皮炎发生的原因比较多,主要包括以下几个方面:第一,饮食,有些人对高蛋白类的食物海鲜,比如鱼虾,蟹贝等,或者牛奶,豆浆,坚果等过敏容易造成皮炎的发生。皮肤... 详情 >

    • 皮炎是什么原因引起的

      奚丹主任医师天津市第一中心医院 · 皮肤科 时间:2021-09-12
    • 皮炎是什么原因引起的

      徐薇主任医师首都医科大学附属北京友谊医院 · 皮肤性病科 时间:2021-10-06
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