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  • 苏冬菊编审专家
    呼吸内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
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    • 概述
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    • 治疗
    • 护理
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高...详情 >
    • 就诊科室:呼吸内科
    • 治疗周期:需要长期持续性治疗
    • 是否医保:
    • 鉴别诊断:
    1.上气道解剖结构异常或病变:(1)鼻腔及鼻咽部狹窄,包括所有导致鼻腔和鼻咽部狭窄或阻塞的因素,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎鼻窦炎、鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻咽狭窄或闭锁等。小儿腺样体肥大可导致鼻塞、张口呼吸,可影响其颅面结构的发育,若不及时纠正,导致颅面部发育异常而使病情进一步加重。(2)口咽腔、喉腔狭窄,腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、悬雍垂过长、舌根肥厚、舌体肥大等,均可引起该部位的狭窄。由于口咽腔由软组织构成,无软骨或骨性支架,因此口咽腔狭窄在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病中占有重要的地位。如婴儿型会厌、会厌组织的塌陷等喉腔狹窄也可导致。(3)发育不良、畸形,上、下颌骨发育不良、畸形也是阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的常见及重要病因。
    2.上气道扩张肌张力异常:主要表现为颏舌肌、咽侧壁肌肉及软腭肌肉的张力异常,上气道扩张肌张力降低。
    3.呼吸中枢调节功能异常:主要表现为睡眠过程中呼吸驱动力降低及对高一氧化碳、高氢及低氧的反应阈值提高,此功能的异常可为原发,也可为继发。
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    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率在西方国家报道为2%~5%,在我国患病率为4%左右,目前尚无大样本的流行病学调查资料。
    1.肥胖:体重超过标准体重的20%以上,即体重指数大于28kg/m^2。
    2.年龄:成年后随着年龄增加,患病率增加,女性绝经期后患病者增多。
    3.长期大量饮酒、吸烟:长期大量饮酒者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征风险较高。
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    阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的典型症状是打鼾、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多,严重者会不可抑制嗜睡,影响正常生活和工作,甚至有夜间憋醒、睡眠猝死发生。
    1.睡眠打鼾、呼吸暂停:随着年龄和体重的增加,鼾声可逐渐增加,同时鼾声呈间歇性,出现反复的呼吸节律紊乱和呼吸暂停的现象,严重者可有夜间憋醒现象。多数患者该症状在仰卧位时加重,睡眠时多动不安,睡眠行为异常,如磨牙、惊恐、幻听等。
    2.白天嗜睡:轻者表现为轻度困倦、乏力,对工作、生活无明显的影响,重者可有不可抑制的嗜睡,在驾驶甚至谈话过程中岀现人睡现象。患者入睡很快,睡眠时间延长,但睡后精神体力无明显恢复。
    3.记忆力减退:随着病情发展出现,同时还会伴发注意力不集中、反应迟钝。
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    1.部分重症患者可出现性功能障碍。
    2.烦躁、易怒或抑郁等性格改变,一般见于病程较长的患者。
    3.儿童患者还可出现颌面发育畸形、生长发育迟缓、胸廓发育畸形、学习成绩下降等表现。
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    由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同,采用个体化多学科综合治疗,主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质...详情 >目前药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果尚不肯定。
    1.扁桃体、腺样体切除术:适用于成人患者合并有扁桃体增生,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着生长发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。
    2.鼻腔手术:适用于因鼻息肉、鼻甲肥大或鼻中隔弯曲引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。
    3.舌成形术:因舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。
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    1.无创气道正压通气治疗:机器调节好压力以后,患者带机回家进行长期家庭治疗,注意定期复查。
    2.运动:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位,尤其对合并肥胖病人,有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动,循序渐进并长期坚持。
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    1.超重或肥胖者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
    2.忌烟酒,每天食盐<6g,是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能影响呼吸及神经系统,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
    3.宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。
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    1.合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食,多吃水果、蔬菜。
    2.经常运动,防止肥胖,可进行一些低强度、持续时间长的运动,避免久坐不动。争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。
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  • 睡眠呼吸暂停综合征诊断标准_妙手医生

    睡眠呼吸暂停综合征诊断标准主要是在夜间睡觉时,多次出现口鼻气流停留10秒钟以上的情况,同时口鼻气流幅度下降30%左右。

    m.miaoshou.net/mip/article/gzwd5nAoyL82Xp9e....

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  • 睡眠呼吸暂停综合征诊断标准_医联媒体

    2020年3月19日 - 2、诊断标准是在至少4个小时以上的有效睡眠当中,平均每小时的呼吸暂停次数在5次以上,每次暂停的时间要持续10秒钟以上,就可被诊断为睡眠呼吸...

    www.yilianmeiti.com/article/146969.html

  • 儿童睡眠呼吸暂停综合征诊断标准- 知乎

    2021年3月10日 - 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指各种原因导致睡眠状态下反复发生上气道部分或完全阻塞,引起呼吸暂停和(或)低通气,扰乱儿童正常通气功能和睡眠结构从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征

    zhuanlan.zhihu.com/p/356103134

  • 睡眠呼吸暂停综合征诊断标准_妙手医生

    根据典型临床症状和体征,诊断这个病并不是十分的困难。确诊并了解病情的严重程度和类型,需要进行相应的一些检查:第一,临床诊断,根据患者睡眠打鼾伴有呼吸暂停,白天嗜睡,身体肥胖,颈围粗,以及其他的一些临床症状,可以做出一个临床的初步诊断。第二,多导睡眠监测图,这个检测是确诊睡眠呼吸暂停综合征的金标准,并能够确定它的类型...

    m.miaoshou.net/mip/voice/253955.html

  • 睡眠呼吸暂停低通气综合征如何诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的...

    2018年3月24日 - 7、多导睡眠图:是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,同时能够判断睡眠呼吸暂停低通气综合征的类型及其严重程度。.什么是睡眠呼吸暂停低...

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  • 睡眠呼吸暂停综合征诊断标准如何理解睡眠呼吸暂停标准_睡眠呼吸...

    睡眠呼吸障碍是一种病因不能够确定的疾病,从医学上来说就是睡觉的时候上气道组织塌解或者是阻塞引起呼吸暂停和低通气,经常会伴有打鼾的症状,严重时会出现血氧饱和度下降,睡眠结构发生问题,部分患者会表现....睡眠呼吸障碍疾病可以说是一种不太容易发生的疾病,但若真的产生了也要引起重视,由于这是一种病因不明的睡眠呼吸类型的疾病,可以根据很多病因发病,我们在了解这...

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  • 睡眠呼吸暂停综合征诊断标准?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2020年12月14日

    最佳答案: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准主要是根据病史、体征和多导睡眠呼吸监测结果,如果AHI值大于5次每小时的,就可以明确...... 详情>>

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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗

    发贴时间:2019年3月21日 - 

    通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时...

    www.360doc.com/content/19/0...

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