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  • 张保华编审专家
    心身医学科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京安定医院三甲
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    • 概述
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    睡眠障碍是各种原因引起的睡眠时间和(或)睡眠质量的改变,并导致日间社会功能受到影响,是一种与心理因素相关的心理障碍。一般认为只要病人的主诉中有睡眠紊乱,睡眠障碍的诊断便可成立。但最好将特异的睡眠障碍的诊断与尽可能多...详情 >
    • 就诊科室:精神心理科神经内科
    • 治疗周期:长期间歇性治疗
    • 常用药物:地西泮艾司唑仑阿普唑仑佐匹克隆
    • 重要提醒:睡眠障碍中以失眠症最为常见,失眠症的发生有随年龄的增长而增加的趋势,老年人及女性更常见。经济状况差的人易患失眠。其病程可随时间而改变,具有迁延和复发的趋势。长期严重失眠常给患者的躯体、心理、生活、工作、等带来负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生。
    睡眠障碍与多种疾病有着密切联系,临床各类疾病患者都可能并存睡眠障碍,各类疾病本身也可能并发睡眠障碍。此外,环境、饮食等也可引起睡眠障碍。
    1.机体老化所致睡眠模式改变:由于中枢神经系统结构和功能的退行性病变,调节睡眠神经体液能力下降,造成周期性睡眠-觉醒节律改变,肾功能老化造成肾小管重吸收率下降,引起夜尿频繁影响患者的睡眠质量。
    2.脑部器质性疾病:随着年龄的增长,脑动脉硬化程度逐渐加重,可使脑部血流减少。
    3.全身性疾病:疾病本身或其伴随症状可影响睡眠,加重失眠。
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    1.药物因素:因基础疾病增多,需服用多种药物。许多药物都能影响睡眠,如应用利尿药导致频繁排尿影响睡眠。
    2.心理社会因素:心理社会因素对老年睡眠影响比其他任何因素影响大,如工作状态和收入的改变、孤独、丧偶、居住地的改变、住院等,老人出现心理不适应感、失落感、衰老感、被遗弃感和无价值感。评估有无长期患病,致使自理能力降低,自我形象紊乱或生活中有无大事件发生,如退休、丧偶,子女问题等使思想上压力加大,思虑过多,造成抑郁、焦虑等而影响睡眠。
    3.不良睡眠和生活习惯:晚餐过多或过少,睡眠前饮用咖啡、茶水、吃零食、吸烟和饮酒,白天打瞌睡,睡眠过晚等。
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    睡眠障碍包括睡眠量减少或增多,或在睡眠期出现异常行为,睡眠觉醒的节律发生改变,长期睡眠障碍可影响大脑思维。
    1.失眠:持续相当长时间的睡眠的质和(或)量令人不满意,且明显影响日间社会功能的睡眠障碍。临床表现形式多样,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒.醒后不能再睡、睡醒后仍觉疲乏、白天困倦等。其核心是睡眠的启动和维持困难。
    2.REM睡眠行为障碍(RBD):在出现典型RBD症状之前数年或数十年,患者常表现有睡眠期间的不安定,如梦呓和肢体活动频繁等现象。RBD临床症状主要包括鲜活或暴力的梦境及其与梦境相关的行为或情感反应。典型临床表现是睡眠期间出现不同程度的行为动作甚至是暴力行为。
    3.睡眠呼吸暂停综合征(SAS):在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或睡眠呼吸暂停低通气次数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。
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    1.失眠症患者,还可能出现全身不适、疲乏无力等躯体不适症状以及焦虑、抑郁情绪。
    2.嗜睡障碍患者,以发作性睡病为主要临床表现,同时还可能出现入睡瘫痪和入睡幻觉等症状。
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    睡眠障碍需针对病因治疗,包括非药物治疗与药物治疗两大类。患者经常优选非药物治疗方法,部分患者还优先试验一些自主策略,但较多患者需要同时药物治疗。综合治疗是最常用的治疗方案。管理和教育患者尽量放松自己,自我心理调适,维持有规律的睡眠时间,睡前限止兴奋性饮料,避免看惊险电视、小说、过多思考事务,避免服用能影响睡眠的药物如激素、止喘药、β阻滞剂等。
    具有抗焦虑和镇静催眠作用。
    具有较强的抗焦虑、镇静催眠作用和较弱的中枢性骨骼肌松弛作用。诱导入睡较快,作用持续时间短暂,因此嗜睡、头昏等副作用很轻。
    具有较强的抗焦虑和镇静催眠作用,诱导入睡较快,作用持续时间较长,副作用主要表现为嗜睡、乏力、头昏、口干等情况。
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    1.帮助患者建立有规律的作息制度,进行适当的体育健身活动。夜间既然失眠,白天就不要打盹,午睡亦应取消,把应该睡的觉都放在夜晚去睡,早晨亦要按时起床,坚持展练,日久就会显出效果来。
    2.睡前避免从事紧张的和兴奋活动。要养成定时就寝的习惯。另外,要注意睡眠环境的安宁,床铺要舒适,卧室光线要柔和并尽力减少噪音,消除各种可能影响睡眠的外在因素。
    3.伴有焦虑、抑郁等情况的患者,应遵医嘱进行规范用药,避免自行修改药量。
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    合理、均衡地分配各种营养物质,合理控制总热量和分配餐次。避免多食辛辣、油炸、膨化的食物。在晚上进食适量,以免引起胃部不适感,进而影响患者睡眠。
    1.平时保持规律的作息习惯,按时吃饭,按时睡觉。
    2.每周进行体育锻炼,比如慢跑、游泳。
    3.白天避免午睡。
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    内容来自有来医生
  • 睡眠障碍_360百科

    睡眠障碍,主要临床表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒而引起的睡眠满意度下降。概述睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起,常与躯体疾病有关,包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠与人... 详情>>
    概述 - 病因 - 临床表现 - 治疗 - 全部

    baike.so.com/doc/30513138-32...

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  • 睡眠障碍性疾病_360百科

    睡眠障碍性疾病是指复发的惰性和不反应状态,睡眠时意识水平降低或消失,大多数的生理活动和反应进入惰性状态。通过睡眠,使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,精神和体力得到恢复。睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高,有利于促进机体生长,并使... 详情>>
    病理 - 鉴别诊断

    baike.so.com/doc/4910617-512...

  • 睡眠障碍相关专业知识_360良医

  • 睡眠障碍症- 知乎

    今日,两条关于睡眠问题登上热搜。 [图片] [视频:疫情致整体入睡时间延迟2至3小时]国有超3亿人存在睡眠障碍,尤其过去这一年,人们整体入睡时间延迟2-3小时,对睡眠搜索量增长...

    www.zhihu.com/topic/20079735/hot

  • 睡眠障碍_360智选

    • 睡眠障碍会自愈吗336次阅读
      睡眠障碍分为短暂失眠、短期失眠、长期失眠。短暂失眠多由外因所致,如因手术、乘坐飞机引发失眠,解除诱因后,失眠可在短时间内自愈;短期失眠多因失恋、工作压力大... 详情 >
  • 睡眠障碍_治疗_症状_鉴别_睡眠障碍专家免费咨询_快速问医生

    科室:神经内科

    治疗方法:心理、行为、物理、药物治...

    药物:查询药品
    概述:睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠...

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  • 睡眠障碍的定义是什么_中华康网

    睡眠障碍的定义指各种原因引起的睡眠觉醒的节律紊乱,导致睡眠质量异常,睡眠中行为异常所造成的临床综合征。睡眠障碍的人会疲劳、头昏、精神不振、全身乏力等,严重影响患者的社会功能。其类型包括有:失眠症、嗜睡症、发作性睡病、呼吸相关的睡眠障碍、昼夜觉醒、睡眠节律紊乱、非快速动眼期的睡眠唤醒障碍、快速动眼期的睡眠...

    www.cnkang.com/video/article/2969...

  • 睡眠障碍_99健康网

    睡眠障碍是一种常见的健康问题,它可以严重影响我们的生活质量和身体健康。人们往往会寻找各种方法来改善他们的睡眠,包括改变生活方式、建立健康的睡眠习惯以及寻求医...

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