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  • 唐秋萍编审专家
    临床心理科 · 主任医师 · 中南大学医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 来自治疗
    • 护理
    强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍,患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但无法控制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症的病程一般是慢性进展的,典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等,一般需要药物治疗联合心理治疗,病情多迁延,较难治愈。
    1.遗传因素:强迫终顺宪症同遗传关系密切,具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率,是普通人群的4倍;同卵双生子的同病率为65%~85%,面异卯双生于无追搜索则为15%~45%。
    2.神经生物学基础:强迫症有特定的神经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础,其病变引起了丘脑水平剧找技史机的门控功能缺陷,从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活,表现附答散该赵集才带病出强迫性思维和继发性焦白鱼自普虑。
    强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。
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    强迫症终生患病率为0.8%~0%,精神科门诊患者患病率约10%,平均发病年龄2固切温觉困音地获掉0岁,男性(19岁)稍早于女性(22岁)。约2/3的患者症状起病于25前,不到15%的起病于35岁后。女性患病率稍高句镇企神未卷要错菜互于男性(1:1.2)详情 >
    1.心理动力学因素:传统的精神分析认为强的核心心理冲突与攻击性有关,自我功能不足以哥房办植投单钱掌话针迫解决超我与本我的矛盾冲突,且往往采用隔离、抵消、反向课育关陈龙形成和置换等防御机制干胜,最后形成相应的强迫症状。
    2.认知因素:强迫症的强迫往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。大部分健康的人都偶然体验过短暂的侵入性想法,多数只是转念一想的工夫,并无特别令人痛的感受。强迫症患者对这些想法的解释方式是病理性的,会导致强迫症患者的特征性焦虑、抑郁和内疚感,甚至导致强迫性焦虑和仪式动作。
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    强迫症的基本症状包创伯缩定乐衣初括强迫观念和强迫识味字友燃洋广头角口行为,严重程度差异较大排钱众走资,有些患者还有回避行为和情绪器早左值护波动严重等表现。
    具代延1.强迫观念:强迫观系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向,对患者来说没有现实意义,非己欲,违反了个人意愿。患者明知没有必要,试图忽略,压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显或随病程进展,抵抗逐渐减弱。
    2.​强迫行为:强迫行为是指强迫症患者通过反复的行为或动作,以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作,常继发于强迫观念。这种行为通常针展被认为是无意义的或无效的,且反复企图加以抵抗,导致明显焦虑。虽然强迫行为并不占烟名神任死向序是为了获得快感,但是可以使焦虑或痛苦暂时缓解。儿均对于病程漫长的患者,抵制可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的,为能看得见的一些仪式或行为;有的则较为隐匿,如默默计数或祷告;有的为了消除强迫思维而用另种思维来抵抗或消除。从根本上讲,这些行为既不能给人技控愿占宁息严境位们磁以愉快,也无助于任务的完成。
    强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑,如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害市色剧等或明显超过了正常界限,如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。
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    回避行为:愚者通常采用回避行为,中和或随意式以减轻焦虑,故患者通常回避会诱发强迫思维和强迫行为的人。地点及事物。疾病严重时,回避可能成为最受关注的症状。因为治疗使愚者更多地暴露在 诱发强迫症状的环境中,治疗...详情 >
    强迫症需要长期间歇性治疗,需要药物治械代疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。
    1.氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈量花创游感第积装资欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~聚信扩松修太代九民12周,之后根据病情缓端镇随杂解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
    2.氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口和失眠,与其他药物合用时需要注意药做环套广环激准眼房官培物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
    3.舍曲林职引列超雷似氢很:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。
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    本病无需进行手术治疗。
    1.用药注意事宽雨操项:强迫症患者应用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂时,应注红侵再走们尔意恶心、厌食、腹、失眠、性功能障碍、射精延迟等副作用;另外,断读给对舍曲林高度敏感者、严重肝功能不良的禁用;肾上洲功能不全、孕妇、哺乳期妇造历哪益危从宁脸定己江女最好不要应用,有阳求先水赵父只沉癫痫史患者慎用。
    2.日常:日跑井视际名殖常生活中避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动布握随曾高被易制作和行为,如强迫将任满哥院分病人保护起来而不做任何的解释或斥责病人等
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    1.海螯虾等海产品是可为大脑提供营养的美味食品,海螯虾含有3种重要脂肪酸浓树等兰怎挥酸图称供应人体所需的养分,能使人长时间保持精力集中,对治疗轻度强迫症有比较的效果。
    2.宜应多吃含钙、磷的食物,同时饮食要注意清淡,切忌口味太重,不要吃过咸的食物,以免加重焦虑强迫情绪。
    3.糖分摄取过多在能量转换时会消耗人体内大量矿物质而使血液呈现酸性状态,处于这种状态中的强迫症患者个性会变得更加消极、依赖性更强,所以应该节制甜食的同时多吃些富坏了含维生素B1的食物。
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    强迫症目前无特异性预防方式。
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  • 什么是神经官能症_即问即答_家庭医生在线即问即答

    强迫印候代机脚述关神经官能指的就是强迫症,强迫症本身就是神经官能的一种。主要的症状表现是重复性的行为或重复性的思维,自身也知道这些行为或思维没有意义,但是自己停不下来,并且同时还伴有极度的焦虑等情绪。针对强迫神经官能通常需要进行心理支持治疗以及药物治疗。

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  • 神经官能强迫症相关专业知识_360良医

  • 强迫神经官能症的表现-强迫神经官能症怎么诊断-症状查询-39...

    强迫性神经官能症的主要症状强迫思维、强迫意向、强迫行为等,有的与精神因素有联系,内容不荒诞离奇,病人自知力存在,无其它精神病和明显精神衰弱性格特征。 强迫性神经官能症的鉴别诊断: 1、衰弱:衰弱又分为生理上的体质衰弱和神经衰弱。体质衰弱,此类人生活能力差,防卫疾病的能力低,比别人容易生病,是属于亚健康。神经衰弱是与神经系统器质性疾患不同的一种功能性疾病,患者大都具有神经质素质。目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。 2、神分裂症 强迫症的强迫思维有时会被误认为是精神分裂症的妄想。然而,强迫症患者常有自知力,并认为这种强迫思维是不现实的,常因不能回避而深感

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  • 忧郁症和强迫症神经官能症吗_最真实的经验分享_健康经验_快速...

    发布时间:2015-03-13    

    一般来说,抑郁症和强迫症都归属于神经官能。神经官能症是一些精神障碍的总称,最常见的就是神经衰弱、强迫症、焦虑症等...

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  • 强迫症神经官能症吗_家庭医生在线即问即答

    您好,强迫症又叫强迫神经症,是属于神经官能症你好!两症类似,它们原则上说是精神类疾病.神经症,旧称神经官能症,包括恐惧症,焦虑症,强迫症,躯体形式障碍,神经衰弱,其他或...

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  • 神经官能症包括强迫症吗._有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2011年6月17日

    问题描述:神经官能包括强迫症吗...

    医师回答:病情分析: 你好,神经官能现在改称神经症,是一大类疾病,包括强迫症,恐怖症,焦虑症等等。与情绪心理关系密切。因为强迫症是神经症的一种,如果真正治好...

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  • 神经官能症-强迫症!!_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年07月13日

    最佳答案: 条件反射 我对心理精神问题的看法:我们必须相信任何事物、现象只要存在、发生就一定有其理由和道理,过度的精神刺激或郁闷会造成不正常的恐惧害... 详情>>

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  • 强迫症神经官能症吗_有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2022年11月4日

    问题描述:强迫症神经官能

    医师回答:强迫症是精神方面的疾病,而神经官能属于神经衰弱,二者不是一回事儿,强迫症是需要药物控制以及心理疏导的,建议你到医院的精神卫生科就诊,如果是神经...

    www.120ask.com/question/9820423.h...

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