空气栓塞的护理

空气栓塞
胡成平编审专家
呼吸科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
空气栓塞是指起源于肺的气体栓子随着血液循环到达脑血管、肺动脉、肾动脉等，阻塞脑血管、肺动脉、肾动脉等引起的相应器官的缺血性疾病。临床上发病较紧急，患者可迅速出现烦躁不安、咯血、呼吸困难、发绀、意识障碍等症状，甚至...详情 >
常识
临床症状：呼吸困难、发绀、烦躁不安、咯血、神志不清
好发人群：产妇、严重外伤者、潜水员
并发疾病：心力衰竭、休克、气胸
常见检查：中心静脉压测定检查、心电图检查、多普勒超声检查
就诊指南
就诊科室：呼吸内科、急诊科、神经内科、产科
治疗周期：2～3个月
是否医保：是
常用药物：甘露醇、地西泮
主要病因
1.妇产手术：在进行剥离胎盘、子宫破裂、剖宫产、人工流产术等妇产科常见的手术时，空气可集聚在子宫腔内，并通过开放的静脉窦进入静脉中，随着血液循环而流动引起栓塞。
2.胸部创伤：当胸部受到严重外伤时，支气管肺泡以及血管破裂，支气管内的气体通过血管破损处进入血液循环，引起空气栓塞。
3.医源性操作不当：比如在做中心静脉穿刺时，如果针管没有及时堵闭，吸气时胸膜腔负压逐渐增高，很容易把气体吸入中心静脉，引起空气栓塞。
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流行病学
空气栓塞比较罕见，发病率较低，在分娩时或者潜水上升期发病率较高。
诱发因素
1.产妇有前置胎盘现象：前置胎盘容易造成妊娠晚期出血、胎盘早剥离、胎盘破裂等，容易在进行手术时出现空气栓塞。
2.卵圆孔未闭：卵圆孔未闭属于心脏缺陷病，这种病增加了空气气泡进入大脑的危险，造成空气栓塞。
3.肺部既往疾患：如果有既往哮喘、肺气肿、自发性气胸病史的患者有形成体内空气密闭腔和空气栓塞的危险。
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总述
发生空气栓塞的典型症状为突然的神志改变，患者可突然出现抽搐、烦躁不安、意识模糊、嗜睡甚至昏迷症状。大部分患者有呼吸困难、发绀、血压下降的症状，如果肺部损伤可出现咯血或咳粉红色泡沫痰。可能会出现心力衰竭、休克、皮...详情 >
典型症状
1.神志改变：患者可出现突然的神志改变，甚至对外界的刺激无反应。
2.发绀：机体供氧不足，血中去氧血红蛋白浓度升高，皮肤黏膜、嘴唇发紫。
3.呼吸困难：患者可出现喘息、呼吸急促等症状，血气分析检查显示血氧饱和度下降。
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其他症状
1.抽搐：空气栓塞阻塞脑血管造成脑功能障碍时，可出现不规则的抽搐。
2.心律失常：空气栓塞影响心肌细胞供血情况，心脏电传导系统异常，使得心跳频率以及节律发生异常。
3.咯血：患者伴有肺部的损伤可有咯血、咯粉红色泡沫痰的症状，同时如果患者有咯血症状，考虑进一步检查肺脏有无损害。
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总述
空气栓塞通常治疗周期通常为2~3个月，需进行急症治疗，如立即停止输液，取头低脚高左侧卧位。药物治疗包括甘露醇、地西泮，手术治疗包括开胸手术。
药物治疗
1.患者可服用甘露醇等脱水剂类药物，缓解脑水肿、肺水肿的情况。
2.对于烦躁不安、不配合治疗的患者可以给予地西泮等镇静类药物。
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手术治疗
若空气栓塞比较严重，且为左侧空气栓塞，可以考虑行开胸手术帮助排出冠状动脉以及心脏腔内的气泡。
日常护理
1.注意多休息，医生允许之后可以适当锻炼，增强免疫力。
2.注意保暖，避免受凉。
3.注意药物的不良反应，若出现发热、嗜睡、昏迷等症状，应及时停止用药复查就医。
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饮食调理
1.忌酒和产气类食物：严格禁止豆类、薯类、汽水类食物。
2.宜营养丰富易消化：可以多选择排骨汤、猪蹄汤、小米粥等食物。
3.忌辛辣刺激性食物：火锅、辣椒、麻椒等刺激性食物以及过冷、过热食物，都应该坚决避免。
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预防措施
1.尽量减少人工流产手术，做好避孕措施。
2.在妇科宫腔镜检查时，尽量避免头低臀高位。
3.输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密，输液中注意监查，及时更换输液液体。
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空气栓塞的护理措施_高忠媛医生的语音科普_妙手医生
2019年2月18日 - 第二,要注意的是发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生进行抢救,并使病人取左侧卧位和头低足高位,因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,...
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栓塞的护理-空气栓塞的护理措施有哪些?/空气栓塞的护理措施有哪些...

答:(1) 体位护理:下肢深静脉栓塞的患者,需卧床休息10〜14天,抬高患肢30°,减少水肿对静脉的压迫. (2)护理措施: 1)预防:输液前,必须认真检查输液器的质量,并将输液管内的空气排尽;输液过程中,应加强巡....答:肺栓塞的一般护理有: (1)绝对卧床:须卧床2〜3周,并且下肢不能过度屈曲、活动,还要注意防止压疮.
iask.sina.com.cn/key/58d219b184ae9...
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发生空气栓塞时的护理措施_360问答

1个回答 - 提问时间：2013年12月17日

最佳答案：者发生静脉空气栓塞的应急预案：1．发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2．通知主管医生及病房护士长。3．将患者置左侧卧位和头低脚高位。4．密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5．病情危重时，配合医生积极抢救。6．认真记录护理... 详情>>

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2013年1月24日 - 2)发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生进行抢救,立即使病人取左侧卧位和头低足高位.1)预防:输液前,必须认真检查输液器的质量,并将输液管内...
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空气栓塞护理措施-有来医生

1个回答 - 回答时间：2020年3月3日
问题描述：空气栓塞护理措施
医师回答：空气栓塞护理措施有以下几点:1、立即停止导致发生空气栓塞的输液治疗。2、患者取左侧卧位和头低足高位,因为这种方式可以在吸气时增加胸腔内压力而减少...
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