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  • 苏冬菊编审专家
    呼吸内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等,由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高...详情 >
    • 就诊科室:呼吸内科
    • 治疗周期:需要长期持续性治疗
    • 是否医保:
    • 鉴别诊断:
    1.上气道解剖结构异常或病变:(1)鼻腔及鼻咽部狹窄,包括所有导致鼻腔和鼻咽部狭窄或阻塞的因素,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎鼻窦炎、鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻咽狭窄或闭锁等。小儿腺样体肥大可导致鼻塞、张口呼吸,可影响其颅面结构的发育,若不及时纠正,导致颅面部发育异常而使病情进一步加重。(2)口咽腔、喉腔狭窄,腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、悬雍垂过长、舌根肥厚、舌体肥大等,均可引起该部位的狭窄。由于口咽腔由软组织构成,无软骨或骨性支架,因此口咽腔狭窄在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病中占有重要的地位。如婴儿型会厌、会厌组织的塌陷等喉腔狹窄也可导致。(3)发育不良、畸形,上、下颌骨发育不良、畸形也是阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的常见及重要病因。
    2.上气道扩张肌张力异常:主要表现为颏舌肌、咽侧壁肌肉及软腭肌肉的张力异常,上气道扩张肌张力降低。
    3.呼吸中枢调节功能异常:主要表现为睡眠过程中呼吸驱动力降低及对高一氧化碳、高氢及低氧的反应阈值提高,此功能的异常可为原发,也可为继发。
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    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率在西方国家报道为2%~5%,在我国患病率为4%左右,目前尚无大样本的流行病学调查资料。
    1.肥胖:体重超过标准体重的20%以上,即体重指数大于28kg/m^2。
    2.年龄:成年后随着年龄增加,患病率增加,女性绝经期后患病者增多。
    3.长期大量饮酒、吸烟:长期大量饮酒者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征风险较高。
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    阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的典型症状是打鼾、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多,严重者会不可抑制嗜睡,影响正常生活和工作,甚至有夜间憋醒、睡眠猝死发生。
    1.睡眠打鼾、呼吸暂停:随着年龄和体重的增加,鼾声可逐渐增加,同时鼾声呈间歇性,出现反复的呼吸节律紊乱和呼吸暂停的现象,严重者可有夜间憋醒现象。多数患者该症状在仰卧位时加重,睡眠时多动不安,睡眠行为异常,如磨牙、惊恐、幻听等。
    2.白天嗜睡:轻者表现为轻度困倦、乏力,对工作、生活无明显的影响,重者可有不可抑制的嗜睡,在驾驶甚至谈话过程中岀现人睡现象。患者入睡很快,睡眠时间延长,但睡后精神体力无明显恢复。
    3.记忆力减退:随着病情发展出现,同时还会伴发注意力不集中、反应迟钝。
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    1.部分重症患者可出现性功能障碍。
    2.烦躁、易怒或抑郁等性格改变,一般见于病程较长的患者。
    3.儿童患者还可出现颌面发育畸形、生长发育迟缓、胸廓发育畸形、学习成绩下降等表现。
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    由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚,根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同,采用个体化多学科综合治疗,主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质...详情 >目前药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果尚不肯定。
    1.扁桃体、腺样体切除术:适用于成人患者合并有扁桃体增生,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着生长发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。
    2.鼻腔手术:适用于因鼻息肉、鼻甲肥大或鼻中隔弯曲引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。
    3.舌成形术:因舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。
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    1.无创气道正压通气治疗:机器调节好压力以后,患者带机回家进行长期家庭治疗,注意定期复查。
    2.运动:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理中占重要地位,尤其对合并肥胖病人,有助于控制症状。建议在医师指导下开展运动,循序渐进并长期坚持。
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    1.超重或肥胖者,忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
    2.忌烟酒,每天食盐<6g,是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能影响呼吸及神经系统,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
    3.宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。
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    1.合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入,可少食多餐。宜清淡、低脂、少油、少糖、少盐饮食,多吃水果、蔬菜。
    2.经常运动,防止肥胖,可进行一些低强度、持续时间长的运动,避免久坐不动。争取每周至少5天,每天30分钟以上的中等量运动,建议将体重指数控制在28kg/m^2左右。
    详情 >
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    内容来自有来医生
  • 突然打呼噜是什么原因引起的_名医在线

    如果阻塞性的,一般需要进行耳鼻喉科的检查,确定病因后进行对症治疗,有可能是因为慢性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大等原因导致的。喝花椒水治打呼噜这个是一个民间偏方,...

    www.myzx.cn/article/1519136

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  • 突然打呼是什么原因导致的相关专业知识_360良医

  • 打呼噜是生理性的原因,但长期出现打呼噜,可能会影响患者的睡眠质量。如果是病理因素造成的打呼噜,如鼻腔气道弯曲狭窄或鼻甲黏膜肥大,则建议患者进行积极的纠正治疗,如戴无创的呼吸机进行矫正等。此外,若患者睡眠姿势不对,也会导致打呼噜。详情 >
    身体肥胖、心血管病变
    1.身体肥胖,晚上睡觉时神经兴奋性下降,肌肉松弛,加上肥胖患者往往颈部沉积了过多的脂肪,这种情况下咽部易造成堵塞,导致气流不畅,从而引起打呼噜患者晚上睡觉打呼噜。2.心血管病变,打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。详情 >
    产生的机理中最关键的是呼吸道狭窄,包括机械性的阻塞、鼻中隔偏曲、儿童腺样体肥大或扁桃体肥大、舌根后坠等,功能性的原因包括是肌肉接头或者肌肉松弛的问题。打呼噜是由于机体的上呼吸道,包括鼻腔咽喉、气管等地方狭窄,吸气的时候产生震动从而引起打呼的情况。详情 >
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  • 突然打呼噜是什么原因引起的-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2020年6月29日

    问题描述:突然打呼噜是什么原因引起的

    医师回答:突然打呼噜这种情况,有以下几种原因: 一、主要是因为炎症导致的,比如扁桃体突然肿大,引起咽腔狭窄,病人可能会打呼噜。 二、腺样体炎症引起的腺样体突...

    www.youlai.cn/ask/AE1A58YSU8S.html

  • 睡觉突然打呼噜是什么原因? - 知乎

    打呼噜的直接原因,就是呼吸道狭窄或堵塞引起的,而造成这种现象的因素有很多。但就... 扁桃体肥大等等都引发突然打呼噜的。建议去医院耳鼻喉科做个详细检查、做下排...

    www.zhihu.com/question/37477410

  • 睡觉打呼是什么原因-百度经验

    发布时间:2018-06-07    点赞人数:66

    1.身材肥胖 肥胖是引起打呼噜的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道通常要比正常人狭窄,白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,会产生涡流并引起震动,阵阵鼾声也...

    2.舌头肥大 尽管有的人体形并不胖,但很可能他的局部太胖了,譬如扁桃体、软腭和舌体肥大、悬雍垂过长、咽喉松弛、舌后缀等。这些器官和组织的局部肥胖或变形,都可能引起咽腔狭窄,呼吸气流不畅,尤其是在睡觉时神经兴奋性下降。

    3.鼻部异常 呼吸道鼻咽部、颌部有生理性异常也是引起打呼噜的原因。譬如鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打呼噜。还有颌面部发育畸形,如小颌畸形等,也可造成鼻咽部呼吸时气流受阻,在晚上睡眠时更为严重,引起打呼噜。

    jingyan.baidu.com/article/0320...

  • 最近突然开始打呼噜,是什么原因导致的?_有问必答_快速问医生

    9个回答 - 回答时间:2016年12月28日

    问题描述:最近突然开始打呼噜,是什么原因导致的?

    医师回答:病情分析: 打呼噜是呼吸系统通气不顺畅导致的,最常见是鼻炎,鼻甲肥大,腺样体肥大,扁桃体肥大, 指导意见: 咽喉炎等疾病导致的,所以建议到医院耳鼻喉科...

    www.120ask.com/question/66796494....

  • 打呼噜是什么原因引起的,打呼噜最好治疗方法_360新知

    发布时间:2018-04-10    

    很多人都认为打呼噜什么,也许天生就会,也许是累的等等,但是就是意识不到打呼噜对身体的危害。打呼噜可能是身体的...

    xinzhi.wenda.so.com/a/1523352...

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