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  • 陈大春编审专
    精神心理科 · 主任医师 · 北来自京回龙观医院三甲
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    • 概述
    • 终略企地季势察
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    • 治疗
    • 护理
    精神障碍却率征种游歌雷是以临床显著的个体认知、情感调节或行为紊特征的一种综合征。常与社会、工作或其他重要活动中无追搜索的重大困扰或功能损害相关。精神障碍中某些严重的综合征称为精神病或重性精神病,祖测记同刑室停集主要是指以思维障碍和感知障碍为主的,...详情 >
    1.生物学因素:(1)遗传因素,应用群体遗传学(即遗传流行病学)的研究方法对精神障碍患者进行的家系、双生子、寄养子研究证实精神障碍具有很高的遗传倾向,孤独症的遗传度高达90%,精神分裂症与双相情感障碍的遗传度也高达80%,酒精滥用/依赖余飞的遗传度为60%,重性抑郁与惊恐障碍遗传度相对较低为40利甚基乱威考支%(遗传度指群体中某一疾病可谁委次房树制纪明粒少民以由遗传效应来解释的部分);研究还发现,精神障碍的遗传模式洋谓执并不符合孟德尔遗传规律,属于复杂的多因素遗传疾病(2)神经生化因素,通过已有药物对精神障碍的有效治疗,发现单胺类神经递质、氨基听翻一划留求优酸类神经递质可能参且宜色材重板与了精神障碍的发病机制,而对神经肽及神经营养因子的深入研究,提示这两类物极有可能参与了精神障碍的病理生理过程。迫死哪(3)内分泌因素,内分泌系统受到神经系统的下丘脑调节,反过来神经系统也或轴政杀紧统缺现走接受内分泌系统的调节,两者关系非常密切。内分泌功能障碍与精神障碍特别是情感障碍的高共病率现象,提示神经内分泌紊乱与精神障碍发走穿厚茶由命治纪所钱单生发展可能相关。(4)神经发育异常,精至获神发育学说认为,神经发育障碍患者的大脑从一开始就未能有正常的发育,由于遗传和某些精神发育光石每讨激危险因素相互作用,观下在胚胎期大脑发育过程中就某些神经病理改变,这些改变的即刻效应并不显著,随着进入青春期或成年早按左除政远革期,在外界环境因素的不良刺激下,最终导致疾病的发生。(5)感染,早在20期,我们就已知道感染因素能影响中枢神经系统,产自带婷生精神障碍。例如通过性传播的梅毒螺旋体首先引起生殖系统症状,在多年的潜伏后,进入脑内,导致神经梅毒。神经梅毒主要表现为神经系统的退行性变你起毛立圆读歌希沙主,表现为痴呆、精神病性症状及麻痹。
    2.心理、社会因素:心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中婷形众迫五配等一参弱促起重要作用,也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展,还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用床上,与急性应激有关的精神障碍主要有急性应激反应和创伤后应激障碍。此外,不同人格特征患精神障碍的可能性不同。
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    善给国外研究表明,25%~30%的急诊患者是由于精神方面的问题而就诊。在美国,每10人中就有1个人在其一生某个时段中住进精神病院,约1/4~1末里/3的人群将因精笔难历神健康问题寻求专业人员的帮助。我国目前精障碍约有1600万,抑郁症...详情 >
    1.移民、少数民族:相关研究发现精五杂都仍色先神分裂症在种族冲突严重、流动人口多、社会组织混乱的内城区发病率最高。荟萃分析结果显府括又酒示,少数民族身份可能是精神障碍发病的病理因素之一。少数民族群体与精神障碍的相关性在第一代移民和第二代移民中均有发现,而且在未移民的少数民力垂衡片帮鱼极著镇织族中也有发现,说明江绝增注至督药办目听农移民身份和少数民族身份介导精神障碍发病的机制可能存在差异。
    2.城市美百换左心毛弱着化环境:相关结果培派合以执既正局者调显示儿童青少年期在高城市境中暴露的时间越长,个体在成年期罹患精神障碍的风险就越高,且两者存在一定的量效关系。这提示城市化暴露在精神障碍病因学迫致杀城散钢落空土尽买中可能存在重要作用
    3.儿童期创伤:相关研究发席扬尼朝安持款现儿童期的性虐待和躯体虐待和成年期的幻觉、妄想和思维障碍相关。
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    人的精神活动是一种复杂的、互相联系的现象,是一个协调统一的。常见的精神症状可以分为感知障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、注意障碍、动作及行为障碍、记忆障碍、意识障碍、自我意识障未脱最际孙色观认绍取候碍、智能障碍及一些常见的精神...详情 >
    1.感知障碍中,感觉过变变讲着规见似散敏表现为患者对一般强度应特别强烈、难以忍受。感觉迟钝表现为患者对强烈的刺激不能感知即神集承事或感觉轻微。内感不坚线空育喜投适表现为患者诉述体内有异常的不适感。感觉质变表现为感觉性质的改变,比如“红视症”、“绿视症”知觉障碍中有错觉、幻觉和感知综合障碍三种。
    2.思维障碍中,治过形史来杨思维形式障碍指思席汉士化流球七统助黑维的联想障碍。思维过程障碍指思维的联想过慢,或中断。思维内容障碍指临延饭因苏三东联尼例影妄想,妄想内容与事实不符,与患者的文化水平及社会背景也不符合,难于用摆事实讲道理方法加以纠正。思维属性障碍指患者感到头脑中的思不受自己控制,或者体验到思维不属于自己,受外界控制。
    织探迅织继3.情感障碍中,情感性质的障碍指患者的精神活动中占据明显优势地位的病理性情绪状才向席态,其强度和持续时间与现实环境刺四眼微判激不相适应。情感诱发障碍固送玉队指情感的启动功能失调。情美百感协调性的障碍指患者段聚应宗频距道汽些概的内心体验和环境刺激及其面部表情互不协调,或待指样者内心体验互相矛盾。
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    1.血管性:血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能含声障碍综合征。缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。
    2.阿尔茨海默病:阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
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    精神障碍的治疗包括药物治疗、物理治疗、心理治疗。治疗原则应根据患者具体病情,做出恰当的处理建议。
    1.抗精神病药物:氯丙嗪,该药物有较强的抗幻觉妄想和思维紊乱等抗精神病作用,也有较强的镇静作用。有口服片剂及肌肉注射针剂两种,通常使用口服片剂。其嗜睡、体位性低血压、锥体外系反应、抗胆碱能反应(如口干、便秘、心动过速等)、催乳素水平升高以及皮疹的发生率较高。
    2.抗抑郁药:抗抑郁药主要是用来治疗抑郁障碍的药物,它能缓解各类抑郁障碍患者的抑郁情绪,同时对焦虑、恐惧、惊恐、强迫、疑病等都具有一定疗效,但不会提高健康人的情绪。(1)阿米替林,该药物属于三环类抗抑郁药,主要药理作用时对突触前单胺类神经递质在摄取的抑制,使突触间隙NE和5-HT含量升高从而达到治疗目的。三环类抗抑郁药对上述两种神经递质的作用选择性不高,此外对突触后α1、H1、M1受体的阻断作用常可导致低血压、镇静和口干、便秘等不良反应。过量服用导致严重心律失常并有致死性。
    3.心境稳定剂:心境稳定剂也被称为抗躁狂药,是治疗以及预防双相障碍躁狂及抑郁发作,且不会诱发躁狂或抑郁,也不导致发作变频的一类药物。(1)碳酸锂,该药物是最经典、疗效最可靠的心境稳定剂。主要有普通片剂和缓释片两种。①适应症,对急性躁狂发作以及双相障碍抑郁发作都有治疗和预防的作用;对分裂情感性精神障碍及精神分裂症的激越和兴奋躁动都有增效作用;对单相抑郁急性发作用抑郁治疗疗效欠佳的患者也具有增效作用;对血管性头痛和中性粒细胞减少症也有效。②禁忌证,急慢性肾炎、肾功能不全、严重的心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及低钠、低盐饮食者禁用,帕金森氏病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎患者慎用。
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    本病无需手术治疗。
    1.口服用药,患者需要了解各类抗精神病药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用药物。
    2.心理治疗,进行日常社区内精神障碍康复,患者根据患病情况确定心理治疗时间长短。
    3.参与各种工、娱治疗站,患者接受各种康复训练,同时进行健康教育和疾病咨询,使患者早日恢复家庭生活和社会功能。
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    1.不宜暴饮暴食,不宜酗酒等。
    2.以清淡有营养食物为主。
    3.多进食蔬菜及水果。
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    预防可以仅仅指一级预防,分为三个不同的层次。
    1.一般性预防干预:服务对象是一般公众或普通人群,如向他们宣传、普及精神卫生知识,提高公众的精神卫生水平。
    2.选择性预防干预:服务的对象是具有易患精神障碍危险因素的高危人群,如对灾难幸存者进行心理危机干预,以避免或减少应激相关精神障碍等疾病的发生。
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  • 精神病的症状_精神病的早期症状有哪些_快速问医生

    精神病的症状有哪些? 常见症状:头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力 1、抑...

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  • 精神病的症状主要表现出来的症状都有哪些_360问答

    1个回答 - 回答时间:2018年10月8日

    最佳答案:对任何事都敏感起来,把周围的一切都附加枝冲在自己身上。以为别人都在议论他;不吃、不喝,认为有人想要加害于他;有时甚至会出现幻视、幻觉的症状。睡...

    wenda.so.com/q/1556473212213557

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  • 精神症状_360百科

    精神症状指一个人开心的时候,会愉快地与他人说笑,展露娱快的表情。而当一个人伤心忧郁的时候,会哭,表现消极。同样,异常的精神活动会通过人的外显行为如言谈,书写,表情,动作等表现出来,称之为精神症状详情>>
    基本介绍 - 判断 - 特点介绍 - 检查注意事项 - 全部

    baike.so.com/doc/2036854-215...

  • 精神病症状_360问答

    1个回答 - 提问时间:2015年06月10日

    最佳答案: 你好,精神病是一类原因不明的大脑的功能性紊乱的疾病,发病早期往往突出表现在感觉、知觉、注意、记忆、思维、行为等方面精神活动异常,常见的症状和... 详情>>

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  • 精神病的症状有哪些相关专业知识_360良医

  • 患有精神病有哪些症状-百度经验

    发布时间:2017-04-11    点赞人数:3

    1.性格改变。性格变得与平时不一样了,比如表现孤僻,不愿见人,常常发呆,独自发笑,悲观厌世,对人冷漠,对事物的兴趣降低,整天疑神疑鬼,情绪多变,对他人怀有敌意,无故发脾气或者紧张恐惧,长期回避社交和工作等。

    2.行为异常。行为作派变化明显或者变得让人不可理解了,比如表现长时间照镜子,整天不洗脸梳头,工作能力下降,睡眠日夜颠倒,走路爱靠墙根,穿着打扮怪异,不愿做家务,好对人和事纠缠不清,整日卧床不起,好管闲事,无故摔或者砸毁物品,收藏杂物、赃东西等。

    3.言语异常。说话的方式方法变得不正常了,比如自己和自己说话,无故大吵大闹,满口脏话,与实际不存在的人对骂,爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了,说的话或者深奥难懂,或者不符合逻辑,或者前言不搭后语,爱提一些"耳朵为什么不会吃饭"之类荒唐的问题,说背后有人议论自己,窗外有人说自...

    jingyan.baidu.com/article/ca00d56c51cb...

  • 精神病症状有哪些表现?_360问答

    1个回答 - 回答时间:2013年11月18日 - 2

    最佳答案:精神病指的是大脑机能活动发生率乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因...

    wenda.so.com/q/1384897904067736

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  • 精神病症状有哪些?_有问必答_快速问医生

    6个回答 - 回答时间:2015年8月25日

    问题描述:精神病状有哪些?

    医师回答:精神分裂症早期有哪些临床症状: 一、睡眠和记忆障碍。精神病人出现无明显原因的失眠,无痛苦体验,不主动就医。有的即使是彻夜不眠,次日仍毫无倦意。有...

    www.120ask.com/question/62203591....

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