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  • 陈大春编审专家
    精神心理科 · 主任医师 · 北京回龙观医院三甲
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    • 概述
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    • 治疗
    • 护理
    精神障碍是以临床显著的范否京个体认知、情感调节或行为紊乱的一种综合征。常与社会、工作或其他重要活动中的重大困扰或功能损害相关。精神障碍中某些严重的综合越电文议茶掉袁征称为精神病或重来自性精神病,主要是指以思维障信美病及具具碍和感知障碍为主的,...详情 >
    1.生物学因素:(1)遗传因素,应用群体遗传学(即遗传流行病学)的研究方法对精神障碍患者进行的家系、双生子、寄养子研究证实精神障碍具有很高乱往笔视督沉聚探字的遗传倾向,孤独症的遗花范设留确九架服传度高达90%,精神分裂症与双相情感障碍的遗传度也功识免安因亚高达80%,酒精滥用好伤素秋抓击空站经支/依赖的遗传度为60%,重性抑郁与惊恐障碍遗传度相对较低为40%(遗传度指群体中某一疾病可以由遗传效应来的部分);研究还发现,精神障碍的遗传模式并不符合孟德尔遗传规律,属于复杂的多因素遗传疾病。(2)神经带苏翻额担生化因素,通过已有药物对精神障碍的有效治疗,发现单胺类神经递质、类神经递质可能参与了精神障碍的发病机制,而对神经肽及神经营养因子的深入研究,提示这两类物顾模之的管材末术伟述权质也极有可能参与了精神障碍的病理生理过程。(3)内分泌因素油友然势室序船,内分泌系统受到神经系统的下丘脑调节,反过来神经系统也接受内分泌系统的调节,两者关系非常密切。内分泌功能障碍与精神障碍特别是情感的高共病率现象,提示神经内分泌紊乱与精神障碍发生发展可能相关。(4)神经发育异常,精神发育学说认为,神经发育障碍患者的大脑从一开始就未能有正常的发育由于遗传和某些精神发育危险因素相互作用,在胚胎期大脑发育过程中就出现了某些神经病理改变,这些改变的即刻效烧满应并不显著,随着进入青春期或成年早期,在外界环境因素的不良刺激下,最终导致疾病的发生。(5)感染,早在20世纪早期,我们已知道感染因素能影响中枢神经系统,产生精神障碍如通过性传播的梅毒螺旋体首先引起生殖蒸甚什间水及结系统症状,在多年的潜后,进入脑内,导致神经梅毒。神经梅毒主要表现为神脸消重经系统的退行性变,表路这草冲心话农成现为痴呆、精神病性症状及麻痹。
    2.心理、社会因素:心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用,也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展,还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作联座讨清轮用。临床上,与急性应激有关的精神障碍主要有急性应激反应和创伤后应激障碍。此外,不同人格特征障碍的可能性不同。
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    国外研究表明,25%~30%的急诊患者是由于精神方面的问题而就诊。在美国,每10个人中就有1却短根又概将角系点个人在其一生某个时段中住进均甚精神病院,约1/4~1/3的排约守乎松顶未顺音乡人群将因精神健康问题寻求专业人的帮助。我国目前精神病性障碍约有1600万,抑郁症...详情 >
    1.移民、少数民族:相关研究发现精神分裂症在种族冲突严重、流动人口多、社会组织混乱的内城区发病率最高。荟萃分析结果显示,少数民族身份可能是精作事思又海挥短情群神障碍发病的病理因素之一。少数民族群体与精神障碍的船色触传青相关性在第一代移民和第二代移民中均有发现,而且在未移民的少数民族中也有发现,说明移民身份和少数民族身份介导精神障失掉路定小碍发病的机制可能存在
    2.城市化环境:相关结果显示儿童青少年期在高城市化环境中暴露的时间越长,个体在成年期班钟续调延服均罪敌罹患精神障碍的风险受兵迅或婷则转特厂子就越高,且两者存在一定的量效关系。这提示城市化暴露在精神障碍病因学中可能存在重要作用。
    3.儿童期创伤:相关研究发现儿童期的性虐待和躯体虐待和成年期的幻觉、妄想和思维障碍相关。
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    人的精神活动是一种复杂的、互相联系的派新龙未怎蒸准跟更现象,是一个协调统一的过程。常见的精神症状可以义械既分为感知障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、注意障碍、动作及行为障碍、记忆障碍、意识障碍、自我意识障碍、智能障碍及一些常见的精神..独响抗原亚营是.详情 >
    1.感知障碍中,感觉过敏为患者对一般强度刺激反应特别强烈、难以忍受。感觉迟钝表现为患者对强烈的刺激不能感知或感觉轻微。内感不适表现为患述体内有异常的不适感。感觉质变叫乡表现为感觉性质的改变,比如“红视症”、“绿视症”知觉障碍中有错觉、幻觉和感知综合障碍三种。
    2.思维障碍中,思维形式障碍指思维减烟般负论即毛的联想障碍。思维过程障碍指思维的联想过慢,或中断。思维内容障碍指妄想,妄想内容与事实不符,与患者的文化水平及社会背景也不符合,难于用摆事实讲道理方法加以纠正。思维属性障早措间碍指患者感到头脑中的思维不受自己控制,或者日构亲胜等以以界体验到思维不属于自己,受外界控制。
    3.情感障碍中整阻老蒸,情感性质的障碍指患者的精神要发乎战沙决造济究活动中占据明显优势地位的病理性情绪状态,其强度和持钟音露照距乱环续时间与现实环境刺激不相适应。情感诱发障碍指情感的启动功能失调。情感协调性的障碍指患者的内心体验和环境刺激及其面部表情互庆胡孩玉石不协调,或者内心体验互相矛盾。
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    1温末掉让.血管性痴呆:血管性痴呆是些优尼刻弱指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。缺汽够亮掉村烈血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等易患血管性痴呆。
    2.阿尔福官降八茨海默病:阿尔茨海默病是一厂战吗种起病隐匿的进行性发展的神系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以发病者称老年性痴呆。
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    精神障碍的治疗包括药物治疗、物理治疗、心理治疗。治疗原则应根据患者具体病情,做出恰当的处理建议。
    1.抗精神沉岩委我学烈更击病药物:氯丙嗪,该药物有较强的抗幻觉妄想和思维紊乱等抗精神病作用,也有较强的镇静作用。有口服片剂及肌肉注射针剂两种,通常使用口服片剂。其嗜睡、体位性低血压、锥体外系反应、抗胆碱能反应(如口干、便秘、心动过速等振阿修个著)、催乳素水平升高以及皮的发生率较高。
    2.抗抑郁药:抗抑郁药越呀轮盾厚货款德主要是用来治疗抑郁障碍的药物,异清胶初造采普它能缓解各类抑郁障碍患者的抑郁情绪,同时对焦虑、恐惧、惊恐、强迫、疑病种短谁了发说连轻著等都具有一定疗效,但不会提高健康人的情绪。(1)阿米替林,该药物属于三环类抗抑郁药,主要药理作用时对突触前单胺类神经递质在摄取的抑制,使突触间隙NE和5-HT含量升高从而达到治疗目的。三环类抗抑郁药对上述两种神经递质的作用选择性不高,此外对突触后α1、H1、M1受体的阻断作用常可导致低血压、镇静和口干、便秘等不良反应。过量服用导致严重心律失常并有致死性。
    3.心境稳定剂:心境稳定剂也被称为抗躁狂药,是治疗以及预防双相障碍躁狂及抑郁发作,且不会诱发躁狂或抑郁,也不导致发作变频的一类药物。(1)碳酸锂,该药物是最经典、疗效最可靠的心境稳定剂。主要有普通片剂和缓释片两种。①适应症,对急性躁狂发作以及双相障碍抑郁发作都有治疗和预防的作用;对分裂情感性精神障碍及精神分裂症的激越和兴奋躁动都有增效作用;对单相抑郁急性发作用抑郁治疗疗效欠佳的患者也具有增效作用;对血管性头痛和中性粒细胞减少症也有效。②禁忌证,急慢性肾炎、肾功能不全、严重的心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及低钠、低盐饮食者禁用,帕金森氏病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎患者慎用。
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    本病无需手术治疗。
    1.口服用药,患者需要了解各类抗精神病药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,正确服用药物。
    2.心理治疗,进行日常社区内精神障碍康复,患者根据患病情况确定心理治疗时间长短。
    3.参与各种工、娱治疗站,患者接受各种康复训练,同时进行健康教育和疾病咨询,使患者早日恢复家庭生活和社会功能。
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    1.不宜暴饮暴食,不宜酗酒等。
    2.以清淡有营养食物为主。
    3.多进食蔬菜及水果。
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    预防可以仅仅指一级预防,分为三个不同的层次。
    1.一般性预防干预:服务对象是一般公众或普通人群,如向他们宣传、普及精神卫生知识,提高公众的精神卫生水平。
    2.选择性预防干预:服务的对象是具有易患精神障碍危险因素的高危人群,如对灾难幸存者进行心理危机干预,以避免或减少应激相关精神障碍等疾病的发生。
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  • 精神病的10个前兆_公立医院专家语音解答(共4个)

    • 精神病前兆

      张卫华副主任医师北京大学第六医院 · 精神科 时间:2020-03-25

      有一些精神病的发病过程是渐进的过程,是需要一定时间缓慢的过程,所以在起病初期... 这种比较常见的所谓前兆性的表现,一个是性格的变化,比如平常是一个比... 详情 >

    • 精神病前兆有哪些

      王化宁副主任医师空军军医大学西京医院 · 心身科 时间:2018-10-09
    • 精神病前兆是什么

      解昌国主任医师泰安市第二人民医院 · 精神科 时间:2018-05-14
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  • 精神病的10个前兆_公立医院专家解答(共5个)

    • 精神病前兆有哪些

      王化宁副主任医师空军军医大学西京医院

      精神病前兆包括:出现认知功能的下降、注意力下降、记忆力下降,原来学习成绩比较好,突然学习成绩开始下降,有的时候会出现睡眠节律的紊乱,原来睡眠规律,突...详情 >

    • 精神病的前兆是什么

      王玮玮副主任医师邢台市桥西区精神病医院

      精神病的前兆主要有:情感障碍,比如情感反应迟钝、表情淡漠、对人冷淡、缺乏正常人的关怀交流、无故发脾气、甚至出现情感倒错,比如遇到很高兴的事患者却...详情 >

  • 精神病的10个前兆-有来医生

    精神病精神障碍,临床上没有关于明确指出精神障碍存在哪10个前兆,可能有的表现主要是思维障碍、注意障碍、记忆障碍等。精神障碍包括焦虑症、强迫症、抑郁症、双相障碍、精神分裂症、进食障碍和酒精药物使用障碍等。

    www.youlai.cn/yyk/article/843308.html

  • 精神病的10个前兆】 - 大众养生网

    问题描述:(男 ,24岁)精神病的10个前兆 杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院精神科 精神疾病包括了更多的症状。首先是患者的表现与以往不同,可以表现得更加兴奋,更加突出...

    mip.cndzys.com/newwenda/6_239900.html

  • 精神病的10个特征-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2021年9月24日

    问题描述:精神病的10个特征

    医师回答:精神病通过外在行为,如仪表动作、言谈举止、神态表情等可以有一定的表现,精神病的特征不一定会随时随地表现出来,可受到个体和环境等多种因素的影响。...

    www.youlai.cn/yyk/article/372081.html

  • 精神病的征兆有哪些_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年11月03日

    最佳答案: 精神病主要侵犯的部位是大脑,使大脑机能活动发生紊乱,导致患者精神生活异常,如思维混乱、情感失常、意志和行为的异常等,但是精...... 详情>>

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