-
- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
精索静脉曲张是常见病、多发病。精索静脉曲张是常见病、多发病。好发于20~30岁的青壮年，发病率约10％~15％。10岁以下儿童较少见，10岁以上随着年龄增长发病率逐渐增高。临床以左侧多见，但双侧者达40％，单纯右侧极少见。详情 >精索静脉曲张的诱发因素包括过度劳累、长期久站等，以及腹腔肿瘤、肾肿瘤等疾病，也可使近端静脉受压引起回流受阻，从而导致疾病的发生。1.原发性精索静脉曲张：可能与精索内静脉瓣膜不健全、血液倒流；周围结缔组织薄弱；静脉壁平滑肌或弹力纤维缺乏；提睾肌发育不良等有关。2.继发性精索静脉曲张：(1)腹腔或腹膜后肿瘤，尤其是肾肿瘤。除了肿瘤的压迫，还会发生肾静脉和下腔静脉瘤栓，更易造成单侧或双侧的精索静脉曲张。(2)腹膜后异位血管。(3)肾脏积水。详情 >大部分患者无明显临床症状，多在体检时发现。精索静脉曲张的典型症状是站立时一侧阴囊下垂，有时伴局部坠胀、坠痛感，可向同侧腹股沟、下腹部、腰部及会阴部放射，活动后加重，卧床休息后可缓解。1.原发性精索静脉曲张：大部分轻症患者无症状，大多由体检发现。典型症状为站立时一侧阴囊下垂，有时伴局部坠胀、坠痛感，阴囊内可触及蚯蚓状团块。此外，也可伴有其他症状，如同侧腹股沟、下腹部、腰部及会阴部放射痛。劳累、行走、站立过久后症状加重，休息、平卧后症状减轻或消失。2.继发性精索静脉曲张：典型症状表现为站立时患侧阴囊下垂，伴有局部坠胀感，阴囊内可触及蚯蚓状团块。其他症状也可表现为站立过久后症状加重，平卧休息后症状不减轻。检查时可发现立位时一侧阴囊胀大、下垂，可见或触及蚯蚓状曲张的蔓状静脉团，平卧后静脉团不消失。详情 >1.男性不育：精索静脉曲张合并不育较多，近40％的不育男性有精索静脉曲张。可能致病原因有①静脉曲张使睾丸静脉回流受阻，血液滞留。②血液滞留影响了睾丸的血液循环。③左侧精索内静脉与肾静脉相通，反流的血液影响睾丸功能。④由于两侧睾丸静脉间有丰富的吻合支。2.其他：精索静脉曲张导致的阴囊不适症状，如阴囊坠胀感及同侧腹股沟、下腹部、腰部及会阴部放射痛等，会影响患者心理，导致焦虑、神经衰弱等精神不适。详情 >由于精索静脉曲张的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。临床中需要区分原发性和继发性精索静脉曲张，对于原发性精索静脉曲张的治疗，应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等区别对待。轻度无症状者可...详情 >1.复合肉碱：由左旋肉碱和乙酰左旋肉碱组成，两者均为人体内的自然物质，它们主要有两方面的生理功能：一是转运脂肪酸线粒体β氧化过程中的重要因子，参与能量代谢；二是通过降低活性氧(ROS)和抑制细胞凋亡来增加细胞的稳定性。精子是在附睾内获得运动能力和受精能力，精子的运动能力和受精能力的获得除依赖雄激素以外，还与附睾上皮分泌的肉碱、甘油磷酸胆碱(GPC)、唾液酸(SA)等相关，而其中肉碱的作用至关重要，特别是体内具有生物活性的左旋肉碱对精子的成熟和运动有直接影响。此外，肉碱可以增加前列腺素E2的浓度而提高精子数量。2.氯米芬：是一种非甾体类雌激素受体拮抗剂，能竞争性结合下丘脑、垂体部位的雌激素受体而减弱体内正常雌激素的负反馈效应，致使内源性的CnRH、FSH、LH分泌增加，进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞，调节、促进生精功能，氯米芬还可以增加间质细胞对LH的敏感性，促进T分泌。应用氯米芬能够影响整个下丘脑垂体睾丸轴，纠正性腺轴系统激素失衡状态。详情 >1.开放手术：手术后可改善局部坠胀症状，大多数认为对男性不育有治疗作用。精索内静脉高位结扎术应用较多。临床上常用的有(1)经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，在内环处将曲张的精索静脉切断、结扎，同时可切除部分阴囊内扩张的静脉。(2)也可经腹部切口，于腹膜后结扎精索内静脉，该方法结扎位置较高，静脉丛已汇集成1~2支，并且有曲张、增粗，易于分辨。包括Palomo手术和改良Palomo手术，两者的主要区别在于是否保留精索静脉内淋巴管。Palomo术式的复发率最低，但术后易出现鞘膜积液或阴囊水肿和无菌性附睾炎，有文献报道其发病率为6.6%。而改良Palomo术因单纯结扎精索内动、静脉而保留其他精索组织，避免一并结扎淋巴管，防止了淋巴回流障碍，因而减少了鞘膜积液或阴囊积水的发生率。与传统Palomo术相比，改良Palomo术切口上移，在此水平操作既可避免损伤腹壁下动、静脉，又可避免术后鞘膜积液或阴囊积水的发生，因而更容易被临床所采用，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。2.腹腔镜手术：腹腔镜精索静脉高位结扎术与传统开放手术比较，它具有效果可靠、损伤小、并发症少、可同时施行双侧手术、恢复快、住院时间短等优点，因此许多临床医师认为腹腔镜主要适用于双侧经腹腔镜高位结扎术、肥胖、有腹股沟手术史及开放手术后复发者。存在一些腹腔内并发症，例如肠管、膀胱和大血管损伤。此外，腹腔镜手术需全麻，存在高额的医疗费用。3.其他手术治疗：(1)显微镜下精索静脉高位结扎术，显微外科手术治疗精索静脉曲张具有复发率低、并发症少的优势；显微外科治疗精索静脉曲张伴不育可显著改善精液质量，提高受孕率。其主要优点在于能够很容易结扎精索内，除输精管静脉外的所有引流静脉，保留动脉、神经、淋巴管，因而明显减少了复发及睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症的发生。因此，目前显微镜下精索静脉高位结扎术被认为是治疗精索静脉曲张的首选方法。(2)对中、重度精索静脉曲张的处理，临床上尚有精索内静脉栓塞术、精索静脉转流术、精索筋膜肌管折叠术等处理方法，但现在已较少应用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
安装无追扩展，智能升级未加密网站
添加扩展到浏览器添加后不再显示 阴囊精索静脉曲张_360百科
-
精索静脉曲张_公立医院专家解答（共9237个）
精索静脉曲张_360百科
精索静脉曲张_治疗_症状_鉴别_精索静脉曲张专家免费咨询_快速问...
科室：男科
治疗方法：药物治疗、手术治疗
药物：查询药品概述：精索静脉曲张是由于精索静脉回流受阻,瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞蔓状丛伸长扩张、迂曲,继而引起一系列临床症状...tag.120ask.com/jibing...
精索静脉曲张相关专业知识_360良医
- 精索静脉曲张治疗方法_病因_症状_检查_饮食_...
求医网精索静脉曲张专题为你提供详尽的:疾病病因_疾病症状_疾病治疗方法_疾病用药_疾病饮食_疾病护理_疾病偏方_疾病预防_疾病诊断的相关知识和精索静脉...
- 精索静脉曲张
- 精索静脉曲张的病因,精索静脉曲张是由什么...
- 精索静脉曲张
- 精索静脉曲张治疗方法_病因_症状_检查_饮食_...
什么是精索静脉曲张- 郭连瑞- 民福康健康养生百科
2016年3月16日 - 精索静脉曲张就是发病于精索、腹股沟等部位的静脉曲张,好发于成年男性,不育男性病人中有20%—40%是由精索静脉曲张导致。www.39yst.com>...>什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张,精索静脉曲张如何治疗,精索静脉曲张的症状-内科-心...
精索静脉曲张
相关搜索
