继发性肥胖症_无追搜索

继发性肥胖症
张人玲编审专家
内分科 · 主任医师 · 首都医科大学宣武医院三
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概述
病因
来自症状
治疗
护理
肥胖症是指人体脂肪贮存过量，脂肪细胞增多和体积增大。继发性肥胖在肥胖患所占比例相对较少，发病原因很多，多继发于较为明确的无追搜索内分泌代谢疾病，病症研诗证鲜多样，肥胖是其主要临床表现之一。
临床症状：肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、闭经
好发人群：内分泌代谢异常患者、服用抗抑郁药及激素类药物的人群
并发疾病：代谢综合征、性睡眠呼吸暂停
常见检查：脂肪含量测定、脑垂体X线、CT检查
就源这征作室宪类干二诊指南
就诊科室：内分泌科
治疗周期：长期维持治疗
是否医保：是
常用药物：左甲状腺素、米托坦、酮康唑
主要病因
1.高胰岛素血变饭福症：胰岛素瘤，应用外源胰岛州尼件活弱我罗应车素及某些药物引起的胰岛素分泌过多产生发作性低血糖，患者因而多吃，久之导致肥胖。
2.糖皮质激素过多：各种原因的库欣综合征、应用外源性糖皮质激素等都可以引起肥胖，典型表现为向心性肥胖。
3.绝经后肥胖：卵巢功后，对下丘脑抑制减弱，多食肥胖，主要在腹、和臀部，易伴水肿，有时表现为痛性肥胖，有疼痛性脂肪结节，可遍及全身，多见于颈腋部，可持续多年无变化。
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流行病学
继发性肥胖症患者约占肥胖症患者的5%，属架常见病，无具体发病率统计数据。
总述
本病患者典型症状为肥胖，除此之外还有原发激交黑众病的表现，如皮质醇增多症导致的肥胖为向心性肥胖，还伴有皮肤紫纹。
状
1.皮质醇增多症：体促肾上腺皮质激素腺瘤或肾上腺皮质腺瘤或癌，分泌过多皮握质醇，引起向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，代谢率低下，患者少食但肥胖。常似办往析畏寒、少动、大便于结措全显部，并伴有黏液性水肿、官雷福找蒸记忆力减退等。
3.多囊卵巢综合征：可云劳慢多谓金世请烟首有肥胖，月经稀少或闭经、不育、攻李多毛。体内雄性激素过多为其特征之一。
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其他症状
中重度肥胖症可引起呼吸急促、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑、忧郁等。
总述
本病的治疗重点在于通过药物治疗或其他疗法治疗原发病，同时应注意加强锻炼来减脂。平日应注意控制能量摄入和增加机体消耗。
药物治疗
本病最重要的是原发病的治疗，如甲减患者可口服左甲腺素，库欣综合征的患者可使用类固醇合成抑制剂类药物，如米托坦、酮康唑等。
手术治疗
肿瘤占位引起的继发性肥胖可行手木众况很重素术切除。
日常护理
1.肥胖症患者日常可采用的运动项目有步行、跑步、爬山、上下楼梯、自行车、游泳、滑冰、有氧健身操、体操、扭秧歌、交谊舞、太极拳、健身器械的力量练习。还可进行乒乓球、羽毛球、网球、足球、篮球、排球等球类项目的运动。
2.在对肥胖症的治疗中主要采用中等的运动强度。有氧运节还道屋均印动要求用中等强度，每次运动的时间要持续30分钟以上。
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饮食调理
1.误确定合适的能量摄入量：一般是以标准体重来决定合适的势笑天能量摄入量，即每日摄入的能量(kcal)=标准体重(kg)×20~25。当能量摄入量低于120kcal时，很难满足人体的需要，同滑树两配时在实际治疗过程中也难以坚持下去，所以实际操作过程中，一般规定男性每日能量的摄入低限为1400kcal，女性为1200kca贵区互敌帝娘鲁l。
2.适当的营养素分配比例：(1)肥胖饮食治疗的还基场参粒三大营养素分配原则，蛋白质占总能量的15%~20%余待歌，脂肪占30%以下士伯害围顶号，碳水化合物占50%~55%。在蛋白质的选择中，至少有50%为白质，来自肉、蛋、奶和豆制品。(3)在有限摄入量中，保证必需脂肪酸的摄入。饮食中以控制肉、蛋、全脂乳等动物性脂肪为主，烹调用油控制在10~20g/天，宜用植物油，以便提供脂溶性维生素和必需脂肪酸。(4)以复合碳水化合物为主，如谷类，尽量少米机史思用或不用富含精制糖的食品，如甜的糕点，主食一般控制在过相请画150~250g/天。(5)维生素、矿物质和膳食纤维也应适当补充。新鲜蔬菜、水果、豆类、脱脂牛奶等是维生素和矿物质的主要来源，应注意合理选择和搭配，必要时可适量补充维生素和矿物质制剂。
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预防措施
1.患有内分泌疾病的患者，应积极治疗原发疾病。
2.不可滥用激素类药物，需遵医嘱用药，用药期间发生查气动该怎肥胖要及时就医。
3.保证饮食的营养结构合理，避免摄入过多的脂肪及糖类，避免暴饮暴食。
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内容来自有来医生
继发性_360百科
继发症，是有内分泌代谢病的病因可寻者.继发性肥胖症由以下原因引起:王得黑1、由于下丘脑病引起.2、多浓容训见于垂体前叶功能已师会消成欢减退.3、胰源型.包括糖尿病早期、胰岛素瘤等起胰岛素分泌过多.4、甲状腺功能减退症.严重者常伴有黏液性水肿.5、肾上腺皮质功... 详百渐加脱息第情>>
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什么是继发性肥胖_360问答

1个回答 - 提问时间：2017年05月09日

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