维生素d缺乏手足搐搦症

婴儿手足搐搦症
张爱启编审专家
儿内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
婴儿手足搐搦症，为婴儿期营养缺乏病的一种。婴儿手足搐搦症主要是发生在婴儿时期，是由于婴儿体内缺乏维生素D或者由于某些疾病，比如佝偻病引起婴儿出现血钙下降的现象，诱发婴儿出现手足搐搦、惊厥的症状。多见于6个月以内的...详情 >
常识
临床症状：惊厥、手足搐搦、喉痉挛
好发人群：6个月以下婴儿、早产儿、人工喂养儿
是否遗传：否
常见检查：生化常规检查、腓反射检查
就诊指南
就诊科室：儿科
治疗周期：1~2周
是否医保：是
常用药物：水合氯醛、地西泮、钙剂
主要病因
1.患者缺乏维生素D：缺乏这种元素会导致患者的血钙降低，诱发甲状旁腺出现反应迟钝的现象。
2.血钙下降：由于新生儿在出现感染、饥饿、发烧等情况下，其体内的组织分解释放出的磷升高，会与钙元素结合形成骨骼，从而引起患者出现血钙下降的现象，导致这种疾病的产生。
3.患者患有慢性疾病：当患者由于某些慢性疾病而出现了腹泻的情况时，就会影响人体对于钙元素和维生素D的吸收情况。
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流行病学
该疾病属于常见疾病，该疾病多发于六个月以下的婴儿，多见于春季和冬季。
诱发因素
1.春季接触日光突然增多，或开始用大量维生素D治疗时骨骼加速钙化，大量钙沉积于骨，致血钙降低。
2.患者家属对患者的饮食管理不恰当。
3.患者自身的身体抵抗力差，或者受到环境因素的影响，发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，血钙下降。
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总述
婴儿手足搐搦症是婴儿时期的常见症状，患者并不会出现发热或者无其他原因的一些症状，主要症状包括惊厥、手足抽搐、喉痉挛等，还有可能并发发热、碱中毒性手足搐搦症等症。
典型症状
1.喉痉挛：多发于婴儿，出现喉部肌肉及声门突发性痉挛，呼吸困难、窒息，在严重的情况下可能会导致患者死亡。
2.惊厥：突然发生四肢抽动，两眼上窜、面肌痉挛、神志不清，伴口周发绀。惊厥持续可短至数秒，或长达数分钟甚至更长；发作可一天数次，甚至数十次或数日发作一次；发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常。
3.手足抽搐：多见于较大婴儿、幼儿，表现为突发手足痉挛呈弓状，腕部屈曲，手指伸直，拇指贴近掌心呈“助产士手”；足部踝关节伸直、足趾向下弯曲，似“芭蕾舞足”，发作停止后活动自如。
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其他症状
患儿还可出现睡眠不安，容易惊醒，哭闹。
总述
婴儿手足搐搦症患者在进行体检的时候，如果发现婴儿体内的钙含量存在降低的趋势，就需要在患者的日常饮食中增加含钙物质的摄入量。治疗周期比较短，患者经过两周的时间就可以获得痊愈。此外，如果婴儿突发症状，一定要做好应对...详情 >
药物治疗
1.葡萄糖酸钙注射液：主要治疗钙缺乏、急性的血钙降低、维生素D缺乏等等，要根据病人的情况，血钙的浓度给药。
2.维生素D3注射液：主要用于肌内注射，患者在注射后可能会出现便秘、腹泻、持续性头疼、食欲减退等症状。
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手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
日常护理
1.患者的居室生活需要冷热适宜，家属要随天气变化给患者增减衣物。
2.定时户外活动，多晒太阳；补充维生素D。
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饮食调理
1.患者在恢复期间应当多食用含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，如肝、蛋、植物油、酵母、蘑菇类及维生素D强化奶等。
2.提倡母乳喂养，必要时可以添加辅食，母乳可以加强患者的身体抵抗力。
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预防措施
1.应当让孩子保持愉悦的心情，不要让孩子长期处于紧张、会使人焦虑的环境中，这些环境会使孩子的大脑皮质兴奋与抑制失调，对孩子造成影响。
2.每日一定要合理搭配健康的膳食，使孩子吸收的营养均衡。
3.定期进行户外活动，接受阳光，补充维生素D。
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笔记|《儿科学》维生素D缺乏性手足搐搦症

发贴时间：2019年2月19日 -
[解析]:患儿惊厥不伴发热,首先除外热惊厥疾病,而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手...
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维生素D缺乏性手足搐搦症_360百科
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病因 - 临床表现 - 检查 - 诊断 - 治疗
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维生素d缺乏性手足搐搦症-爱医医

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