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  • 梅格斯综合征
    曾飞编审专家
    妇科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    梅格斯综合征指卵巢肿瘤或盆腔其他肿瘤，同时合并胸水或腹水，当肿瘤切除后，积液即行消失的一组临床类似表现，病人可因胸腔积液压迫，出现气短、呼吸困难等症状，但无发热、盗汗。本病多见于中年妇女，一般以手术治疗为主，预后良好。
    就诊指南
    1.肿瘤本身是产生腹水的主要来源，腹水是由于卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞的结果，这种栓塞与瘤体本身重量牵引有关。
    2.卵巢纤维瘤可以形成囊肿，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。
    3.纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压，引起血液或淋巴淤滞，液体自肿瘤漏向腹腔。
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    流行病学
    卵巢纤维瘤伴发梅格斯综合征者的发病率约为3%~12%，发病年龄多数在40~60岁，最小发病年龄为8岁9个月，最大者达88岁。
    诱发因素
    1.遗传因素：研究发现在细胞分子水平上发现了染色体数目和结构的异常，在分子水平上发现了某些癌基因和抑癌基因的作用，所以家族中有卵巢肿瘤史，后代易遗传获得导致本病的基因，导致本病的发生。
    2.环境因素：比如长期接触重金属、有机溶剂、乙醇、电离辐射、咖啡因、吸烟等易导致女性患卵巢纤维瘤，继而诱发本病的发生。
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    梅格斯综合征患者的肿瘤生长缓慢，初期可无症状，随肿瘤增长而出现各种症状，包括盆腔肿瘤、腹水、胸水等三大主症，以及出现各种压迫症状，如气短、胸闷、咳嗽等症状。
    典型症状
    1.腹部肿块：由于肿块及腹水的形成，患者可表现为腹胀、下腹部不适感，腹围增粗，或在晨间自己扪按腹部时发现腹部肿块。
    2.腹痛：一般无腹痛，当肿瘤发生蒂扭转时，可引起突发的急剧腹痛，伴恶心、呕吐及放射痛等。
    3.胸水：如合并胸水，由于右侧横膈淋巴丰富，多见右侧胸水，约为左侧的5倍，胸腹水并发者占50%左右。
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    其他症状
    1.泌尿系统症状：部分患者可能会出现肿瘤压迫症状，临床常可见到由于压迫膀胱引起的泌尿系统相关症状，表现为尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状。
    2.阴道出血：少数纤维瘤也有内分泌功能，会引起阴道出血等症状。
    3.呼吸系统症状：肿瘤压迫可导致患者出现胸部压迫感。继而引起胸闷、气短、咳嗽、不能平卧等症状。
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    梅格斯综合征的有效治疗方法是手术切除卵巢纤维瘤。胸腹水产生过多出现压迫症状时可予胸腔穿刺抽液或利尿剂等对症处理。
    药物治疗
    利尿剂：常用药为即螺内酯和呋塞米，通常是这两种药物从小剂量开始口服，逐渐增加用量，利尿速度不宜过快。
    手术治疗
    1.患侧附件切除术：对于年轻未生育的女性，对侧卵巢检查正常的，且无转移迹象时，可行患侧附件切除。
    2.子宫双附件切除术：对于已经生育的女性，建议患者行全子宫双附件切除。
    3.胸腹腔穿刺术：腹水产生过多出现压迫症状时通过穿刺针或导管直接从腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔积液。
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    1.注意保暖，避免着凉。
    2.室内保持空气新鲜，定期消毒。
    3.注意个人卫生，勤洗澡，换衣物。术后3个月内禁止进行性生活。
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    饮食调理
    梅格斯综合征患者的饮食禁忌以术后饮食管理为主，术后初期应以流质饮食为主，逐渐恢复至普食，以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，适量增加粗纤维食物，预防发生便秘。
    预防措施
    梅格斯综合征主要预防措施为针对盆腔部位肿瘤积极进行治疗，预防出现胸水、腹水，对于初次发生卵巢纤维瘤的患者应彻底根治，避免复发，在日常也要学会控制情绪、进行体育锻炼增强免疫力。
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  • 梅格斯综合征
    “梅格斯综合征(Meigs syndrome),又译麦格综合征,指病人患有卵巢纤维瘤(fibroma)伴发胸腔积液及腹水,可为血性。”更多详情 >
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    梅格斯综合征
    “在医学上,meigs综合征(也称为meigs综合征或demons-meigs综合征)是腹水,胸腔积液和卵巢良性肿瘤(卵巢纤维瘤,纤维滤泡膜细胞瘤,brenner肿瘤,偶尔还有卵巢颗粒细胞瘤)的三联征。”更多详情 >
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