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  • 徐顺生编审专家
    精神卫生中心 · 主任医师 · 武汉大学人民医院三甲
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    抑郁症是一种常见的情感性障碍,可由各种原因引起,以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。抑郁症的发生可能与生物、心理、社会因素有关,其中遗传因素有...详情 >
    1.遗传因素:抑郁症和家族史有密切关系,研究显示父母中有一人得抑郁症,子女患病概率是25%,父母双亲患病,子女发病率提高至50%~75%。
    2.环境因素:老年人退休后,在家庭中的地位和角色都发生了巨大的改变,若交流感情减少,老人常感寂寞、孤独。
    3.性格因素:性格固执、内向、自卑、悲观的老年人易发作抑郁症。
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    老年抑郁症是一种常见的心理疾病,中科院的调研结果显示60岁以上老人大约15%患有抑郁症,55岁以上老年人罹患抑郁症的比例高达10%~15%,在患有躯体疾病的老年人中抑郁症的发生率高达50%~55%,女性的发病率高于男性。详情 >
    1.吸烟、饮酒:烟酒中的致癌物质和成瘾物质可能会诱发抑郁症。
    2.营养缺乏:缺乏叶酸和维生素B12可能会诱发抑郁症。
    3.精神刺激:生活中的重大事件,如朋友亲人离世、巨额债务、重大疾病等都可能对患者精神造成刺激,诱发抑郁症。
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    老年抑郁症的典型症状包括情感低落、思维迟缓、意志活动减退、自杀倾向、疑病症状等。部分患者出现全身不适,如头痛、腰酸背痛、腹痛等。消化系统有腹胀、腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等,心血管系统出现胸闷和心悸等,自主神...详情 >
    1.情感低落:是老年抑郁症的主要症状,表现为一直精神抑郁、情绪不宁、沉默不语、喜怒易哭,对任何事情都毫无兴趣、自觉无用。半数以上的老年抑郁症患者还表现为紧张担心、坐立不安,有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。
    2.思维迟缓:主要表现为思维缓慢、反应迟钝。老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能损害的表现。
    3.意志活动减退:可表现行动缓慢、言语少、语调低、语速慢,什么都不想做。对生活失去热情,甚至生活不能自理,不愿意与人交往,甚至闭门独居、疏远亲友。
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    例如生活缺乏动力、记忆力、注意力及执行功能(如做决策、解决问题以及同时完成多重任务等)受损。
    老年抑郁症属于心理疾病,主要是心理治疗联合药物治疗,物理治疗也有一定的作用。老年抑郁症可能反复发作,需要长期治疗。
    1.选择性5-HT再摄取抑制药(SSRI):是新型抗抑郁药物,临床常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。本类药物镇静作用小,不损伤精神运动功能,对心血管和自主神经系统功能影响很小,适合合并心脑血管疾病的老年人应用。本类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用,多用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。
    2.三环类抗抑郁药:我国主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%~80%。可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍的副作用。药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药,一般不主张两种以上抗抑郁药联用。
    3.单胺氧化酶抑制剂(MAOI):是最早出现的抗抑郁药,主要通过抑郁制单胺氧化酶(MAO),减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏,增加突触间隙内的浓度,起到提高情绪的作用。常用药物有苯乙肼(肼类),治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害,有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物(如乳酪、鸡肝、啤酒等),否则易产生高血压危象。
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    ​该病无需手术治疗。
    1.日常陪伴:家属对患者的陪伴和关心,有助于老年抑郁症的恢复,平时应该多和老人交流沟通。
    2.日常运动:平时适度的运动有助于转移分散患者的注意力,对提高机体免疫力也有一定好处。
    3.用药管理:坚持服药,不可随意增减药物,注意观察可能出现的不良反应,有情况要随时向医生反应。
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    1.忌辛辣食品:辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现身体燥热等症状,从而使本病症状加重。
    2.忌海鲜发物:如鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后易出现过敏。
    3.忌烟酒:烟草中含有尼古丁,酒能助长湿热,均不利于健康,可能引起疾病加重。
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    1.家属在生活中注意多关心、陪伴老人,不要给老人过多的压力。
    2.遇到意外事故、重大创伤时,需要及时对老人心理疏导,不要憋在心理。
    3.对于存在性格缺陷的老人,平时多给予心理疏导、心理干预,避免恶化。
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  • 老年抑郁症的临床表现_公立医院专家语音解答(共248个)

    • 老年抑郁症有哪些临床表现

      何方红副主任医师广州市第一人民医院 · 精神心理科 时间:2020-08-06

      老年抑郁症会出现情感低落,还有思维迟缓,还会有自杀的行为和观念。患上该疾病具体的原因很难明确,有可能是大脑解剖结构,还有病理改变导致,也有可能是社... 详情 >

    • 老年抑郁症的临床表现

      范雅坤副主任医师大同煤矿集团有限责任公司总医院 · 核医学科 时间:2021-02-02
    • 老年抑郁症的表现症状

      李丽燕副主任医师徐州医科大学附属医院 · 老年病内科 时间:2019-12-02
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  • 老年抑郁症的临床表现_公立医院专家解答(共453个)

    • 老年抑郁症的临床表现

      韩宇辉副主任医师齐齐哈尔医学院附属第二医院

      老年抑郁症的表现特征(1)疑病性:即疑病症状。表现为以自主神经症状为主的躯体症状。Alarcon(1964)报道,60岁以上的老年抑郁症中,具有疑病症状者男病人为6...详情 >

    • 老年抑郁症患者的临床表现

      范新刚副主任医师聊城市第四人民医院

      老年抑郁症患者的表现除了可能有典型的三低症状,包括情绪低落、高兴不起来。第二个是对什么都不感兴趣了,乐趣丧失。第三个就是疲乏无力,精力减退等。也...详情 >

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  • 老年抑郁症的临床表现_360问答

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