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  • 肌肉萎缩
    吴云编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
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    • 概述
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    肌肉萎缩是肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小、横纹肌营养障碍。肌肉萎缩可以分为肌源性和神经源性，多好发于长期缺乏锻炼和过度运动的人，或一些遗传变性病，可由多种因素引起肌肉萎缩。本病目前尚无根治性治疗方式，但...详情 >
    就诊指南
    1.遗传因素：通常是在青少年中发病，又称假性肥大性肌营养不良。目前没有针对性的治疗方法，有一定危险会危及生命。
    2.神经系统疾病：一般有小儿麻痹症、脑梗死等疾病，神经病变引起神经传导障碍，导致部分肌纤维废用，运动能力减弱而引起肌肉萎缩。
    3.外伤：当受到外伤时，可能会长期卧床治疗，长时间不活动肌肉也会肌肉萎缩。另外若骨折原因导致的脊髓受损，神经受压迫也会肌肉萎缩。
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    流行病学
    该疾病属于临床中的常见疾病之一，目前尚没有明确的发病率等流行病学数据。
    肌肉萎缩的主要症状是体重减轻、肌肉无力，严重者还会有延髓麻痹的症状，并发肺炎、压疮等，本病的患者还会有肌肉的疼痛感、麻木感，本病可能会并发骨折、肺炎等疾病。
    典型症状
    1.肌肉无力：起立、蹲下时困难，如果是小腿肌肉萎缩，会出现无法伸直的状态，手臂肌肉萎缩，无法写字、拿东西，头面部会出现咀嚼及吞咽困难，还会有抬头无力、肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。
    2.肌肉体积变小：表现为四肢纤细、骨骼突出，还会出现方肩畸形，手部肌肉萎缩则表现为手掌变薄变平。
    3.体重减轻：由于肌肉萎缩，使肌肉含量大大下降，体重逐渐减轻，出现营养不良的症状。
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    其他症状
    某些炎症性疾病可出现肌肉疼痛症状，如多发性肌炎，周围神经炎的患者还可以出现肢体疼痛、麻木。
    肌肉萎缩的治疗方法取决于肌肉萎缩的病因，根据病因不同，治疗方法也不同。但是运动和营养治疗贯穿始终，且为长期持续性治疗。
    药物治疗
    1.对于炎症性肌病导致的肌肉萎缩，药物治疗的目标是抑制炎症和自身免疫反应，主要的药物包括糖皮质激素，如泼尼松，部分病情较严重的患者可以加量，病情控制稳定后泼尼松需要在专科医师的指导下缓慢、规律地减量，切勿骤停，还可以使用环磷酰胺、他克莫司、环孢素等用于长期维持治疗。
    2.临床上通常会加用营养肌肉的药物，如肌酸、大剂量维生素E、辅酶Q10等帮助延缓肌肉萎缩。
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    手术治疗
    肌肉萎缩需根据具体病因、原发病决定手术，比如神经外伤、颈椎病、腰椎间盘突出、神经卡压等，可考虑手术治疗，具体手术方案需咨询专科医生。
    1.长期卧床的患者要在家人的帮助下运动，避免独立运动以致跌倒。
    2.部分不严重的肌肉萎缩患者可以自行恢复运动，必要时可以在医生指导下进行功能锻炼。
    3.平时注意保暖，避免受寒，预防感冒、胃肠炎等疾病，以免加重病情。
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    饮食调理
    1.宜高蛋白、高维生素、高能量饮食，比如鸡蛋、牛奶、牛肉等，可以配合吃一些补气血的中药，如山药、白莲、黄芪等。
    2.如果是卧床患者，要以高蛋白的流食为主，同时注意水电解质的平衡。
    3.忌辛辣刺激食物，不要吃得过于油腻，戒烟、戒酒。
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    预防措施
    1.适当运动，避免剧烈运动，劳逸结合。
    2.保持乐观的情绪，不要焦虑、紧张等。
    3.按摩肌肉，可以多轻轻拍打肌肉，促进局部血液循环，避免肌肉废用。
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  • 肌肉萎缩_360百科

    肌肉萎缩（myatrophy；myophagism）是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致，病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组... 详情>>
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    肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。主要有两种,一种是因为不运动或很少运动,导致肌肉很少收缩,则退化;另一种是因为营养不良,导致肌组织蛋白被分解,引起萎缩。

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