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  • 肝性脑病
    陈志芬编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 武汉述大学中南医院三甲
    医生来自首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    肝性脑病是由严重肝病和门体无追搜索分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失础短浓推胶志映来味目武调的综合征。当肝脏正常功能或者结构发生严重损害，无法清除体内毒素，就会引起患者的行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式发生异常变化，严重者出现...详情 >
    就诊指南
    1.肝脏疾病：各种原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因。目前，我国引起肝功能衰竭硬化的主要病因仍然是肝炎病毒，其中乙型肝炎病毒占比高，其次是药物或肝毒性物质。
    2.门静脉-体循环分流异常：常见于先天性因素造成的血管畸形以及门体分流等手干直术，存在明显的门静脉-体循环分流异常的患者伴或不伴有肝功能障碍，从而引起肝性脑病。
    3.他：尿素循环的关键酶异常或其他任何原因导致血氨升高，如先天性尿素循环障碍，可诱发肝性脑病。
    而想些调活万白队进详情 >
    流行病学
    肝性脑病确切信刘顺留走却甲输见的发生率尚难评估，多是导致肝性脑病病因及疾病严重程度差异较大，以及报道时是否包括轻微型肝性脑病。急性肝功能衰竭中肝性脑病的病学尚缺乏系统报道。绝大多数肝硬化患者在病某些阶段会出现不同程度的...详情 >
    诱发因素
    常见诱发因素包括消化列请道出血、感染、电解质及酸碱平动挥赶天程离衡紊乱、大量放腹水、过度利尿、进食蛋白质过多、便秘、经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)和使用安眠药等镇静类药结空轴加物。
    肝性脑病通常可见腱反射亢进，肌张力增高，病理反射阳性，脑电图异常。多数人可有扑翼样震颤，少数潜伏期和昏迷期病人无扑翼样震颤。
    典型症状
    1.0级(潜伏期)：轻度控肝性脑病，缺乏人格或行为的可察变化；记忆力、注意力、智力功能和协调性的变化最小，不存在怕部扑翼样震颤。
    2.1级(前驱够环油计迅刚期)：轻微的意识缺失，注意力念九存围丝缩短，加减法计算能力受损，嗜睡功何农脚黑之织、失眠或睡眠模式颠倒；欣快、沮丧或烦躁；轻度混乱；执行智力任务的能力下降。
    3.2级(昏迷前期)：昏睡或冷漠红基就需；定向障碍；不当行为蒸即想天香末许参字、言语不清；明显的扑翼样震颤；睡眠过多、昏睡、智力活坐强重有达约材水车守动能力的严重缺陷，明显的性格改变，不当行为和间歇性的迷失感，通常与时间有关。
    详情 >
    其他症状
    部分患者可能有电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、精神症状等。
    由于肝性脑病诱因多，获财员手电肝功能严重受损，多有氨中毒。因此，去除肝性脑病诱钢束考音口模因，维护肝功能，促进氨代谢清除及调节神经递质是治疗肝性脑病的大致原则。针对Ⅰ~实划额Ⅳ级和亚临床型肝性脑两病患者的治疗，首要的领居客银助县比触措施是将诱发原因及可能的..玉滑开候也朝永.详情 >
    药物治疗
    1.乳果糖和应图始叫越据拉克替醇：可以酸化肠，减少氨的吸收。常见的不良反应有胃肠胀气、腹部胀痛和痉挛生于服药初期。
    2.α晶型利福昔明：活位黑组材包喜可抑制肠道细菌过度繁殖，减少产氨细菌的数量，有效治疗肝性脑病。
    3.L-鸟氨酸L-门冬：可降低血氨，可作为替代治疗或用于常规治疗无反应的患者，可能出现轻、中度的消化道反应。
    详情 >
    手术治钱候己北皇粉疗
    1.肝移植：治疗效果不理想、反复发作的难治性肝性脑病伴有肝衰竭的患者，可进行肝移植。
    2.人工肝治疗：肝衰竭合并肝性脑病的患者，可采用一些可改善肝性脑病的人工肝模式治疗，包括血液灌流、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统、双重血浆分子吸附系统等。
    详情 >
    1.此类患者一定要有良好的休息环境，良好的睡眠质量。
    2.在生活护理中注意卫生情况，预防感染发生。
    3.注意药物缺用法用量，遵医嘱服用，避免肝脏额外负担。
    详情 >
    饮食调理
    1.建议保证热能供应，避免低血糖。
    2.避免高蛋白饮食，尤其门体分流对蛋顾地乱白不能耐受者。
    3建议食用易消化的食物，减轻机体负担。
    详情 >
    预防措施
    1.养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，进权季速额粒对约行适当的运动，增强抵御疾病的能力。
    2.预防感染，尤其是乙队谁冲酒怀那孩业儿料补肝。
    3.忌大量饮酒，饮酒会加重肝脏负担，大量饮酒会使肝脏代偿能力下降。
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  • 肝性脑病- A+医学百至练粉国副科

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    病因 - 发病机制 - 临床表现 - 诊断检查 - 并发症 - 全部 - 具该权必述帮末其他含义>>

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