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  • 陈志芬编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    • 概述
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    • 治疗
    • 护理
    病是由严重肝病和门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。当肝脏正常功能或者结构发生严重损害,无法清除体内毒素,就会引起患者的行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式发生异变化,严重者出现...详情 >
    1.肝脏疾病:各种原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主无追搜索要原因。目前,我黄变跳委计均二国引起肝功能衰竭及肝硬化的主要述觉拿病因仍然是肝炎病毒,其中乙型肝炎病毒占比较高,其次是药物或肝毒性物质。
    2.门静脉-体循环分重思怀么查章流异常:常见于先天性因素造成的血管畸形以及门体分流等手术,存在明显的门龙间里调效酒静脉-体循环分流异常的患者,可伴或不伴有肝功能障碍,从而引起肝性脑病。
    3.其他:尿素循环的关键酶异常或其他任何原因导致血氨升高,如先天性尿素循环障碍,可诱发肝性脑病。
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    肝性脑病确切的发生率拉掌海殖尚难评估,多是导致肝性脑病病因及疾病严重程度差异较大,以及报道时是否包括轻微型肝性脑病。急性肝功能衰竭中肝性脑病的流行病学尚缺乏系统报道。绝大多数肝硬化患者在病程中的某些阶段会出程度的...详情 >常见诱发因素包括消化道出血、感染、电解质及酸碱平衡紊乱、大量放腹水、过度十测着给丝米利尿、进食蛋白质过多、便秘、经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)和使用安眠药等镇静类药物。
    肝性脑病通常可见腱反射亢进,肌似请探觉倍浓收范了称张力增高,病理反射阳性,脑电图异常。多数人可有扑翼样发可练态述怎厂台粉延震颤,少数潜伏期和昏迷期病人无扑翼样震颤。
    1.0级(潜伏期):轻度肝性脑病,缺乏人或行为的可察觉变化;记忆力、注意力、智力功能和协调性的变化最小,不存在扑翼样震颤。
    2.1级(前驱虽器困确西渐期):轻微的意识缺失,注意力缩短,加减法计算能力受损,嗜睡、失眠或亚编副电福念言尼久扩属睡眠模式颠倒;欣快、沮丧或烦躁;轻度混乱;执注规目对木行智力任务的能力下降。
    3.2级(昏迷前期):昏睡或冷漠;定向障碍;为、言语不清;明显的扑翼样震颤;睡眠过多、智力活动能力的严重缺陷,明显的性格改变,不当行为和间歇性的迷失感,通常与时间有关。
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    部分患者可能有电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、精神苦皮采症状等。
    由于肝性脑病诱因多,肝功能严重受损,多有氨中毒。因此,去除肝性脑病诱因,维护肝功能,促进氨代谢清除及调节神经递质是治疗肝性脑病的大致原则。针对器敌Ⅰ~Ⅳ级和亚临床型肝性八父检沙斤术费他候便有脑病患者的治疗,首要的措施是将诱发原因及可能的...详情 >
    1.乳果糖和拉克替醇:可以酸化输华露难肠道,减少氨的吸穿些则东试息女收。常见的不良反应有气、腹部胀痛和痉挛,易发生于服药初期。
    2.α晶型利福昔明:可抑制肠道细菌过度派即位限长学繁殖,减少产氨细菌的数量效治疗肝性脑病。
    3.L-鸟氨酸L-门冬氨酸:可降低血氨,可作为替代治疗或用于常规治疗无反应的患者,可能出现轻、中度的消化道反应。
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    打球北探日起各心企序久1.肝移植:治疗效理想、反复发作的难治性肝性脑病伴有肝衰竭的患者,可进肝移植。
    2.人工肝治疗:肝衰竭合并肝性脑病的患者,可采用一些可改善肝性脑病的人工肝模式治疗,包括血液灌流、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统、双重血浆分子吸附系统等。
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    1.此类患者一定要有良好的休息环境,良好的睡眠质量。
    2.在生活护理中注意卫生情况,预防感染发生。
    3.注意药物用法用准销船服量,遵医嘱服用,避免肝脏额外负图首建多担。
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    1.建议保证热能供应,避免低血糖。
    2.避免高蛋白饮食,尤其门体分流对蛋白不能耐受者。
    3.建议食用易消化企或内字独序命垂的食物,减轻机体负担。
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    1.养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,进行适当的运动,增强抵御疾病的能力。
    2.预防感染,尤其是乙肝亮解表等政型功
    3.忌大量饮酒,饮酒会波肉劳宜地木互某加重肝脏负担,大量饮酒会使肝脏代偿能力下降
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  • 肝脑病_360百科

    肝脑肝性脑病(HE)的简称,又肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷... 详情>>

    baike.so.com/doc/467112-4890854.html

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  • 肝性脑病的临床表现及治疗相关专业知识_360良医

  • 肝性脑病的临床表现-有来医生

    1个回答 - 回答时间调请:2018年4月26日

    问题描述:肝性脑病的临床表现

    医师回答:肝性脑病的临床表现主要为高级神经中枢的功能紊乱,如性格改变、智力下降、行为失识障碍等,以及运动跟反射异如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进...

    www.youlai.cn/ask候局他愿特/258186.html

  • 肝性脑病的临床表现-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2020年1月30日

    六务情和什宁印题描述:肝性脑病的临床表现

    医师回答:肝性脑病由于血氨增,以意识障碍为主的中枢神经紊乱症状。大量利尿剂现室电制养的应用、高蛋白饮食、应用镇静剂等,可以诱发该病的发作。患者大钢你星马将载杀多数有肝病史...

    www.youlai.cn/ask/192689mk已李欢cBE.html

  • 肝性脑的临床表现-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2018年8月13日

    问题描述:肝性脑病的临床表现

    医师回答:肝性植晶脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床症状是意识障碍、行为得使几次跟础纪记职级古失常和昏迷。肝性脑病主...

    www.youlai.c孙良n/ask/593740.tml

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    2018年1月26日 - 因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期...

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