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  • 刘继喜编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    肝腹水是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液,出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。临床症状主要为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。
    • 就诊科室:消化内科
    • 治疗周期:患者多需进行长期治疗
    • 常用药物:螺内呋塞米白蛋白
    • 重要提醒:大量腹水者,复父体婷阳识来模独蛋家需重视血压变化、体温等的观察,对腹水感染征象及早发现,及时掌握大量腹水和循环血容量变化对呼吸功能的影响,为有效治疗创造条件。
    肝腹水的形成常与许多因素有关,如门静脉高压、肾素-血管紧张素-醛固酮系政响获判放约统活性增强、低蛋白血症、淋永帮电巴回流受阻等。
    1.毛依修如轻肝脏疾病:包括肝硬是谁想名划载进宪化,急性、亚急性和慢性重型肝炎,肝癌等。肝硬化是腹水最常见的原因,腹水的出现是肝功能减退和门静脉高压的同结果,与门静脉高压、低白蛋白血症、肝脏对醛固果秋酮和抗利尿激素灭活作用减弱等因素有关。
    2.肝脏血管疾病:脉血栓、下腔静脉阻塞综合征等,门静脉血栓或下腔塞会导致门静脉高压,腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少,引起肝腹水。
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    病毒感染、药物或食物中非疾病因素也可引起肝腹水
    肝腹水患者典型症状可出现腹胀、乏力、食欲不外火掉谈振、营养状况差、蜘蛛痣字风该燃、肝掌、脾大,常伴随多种症状和并发症。肝腹水的症状主要包括腹胀、乏力、食欲不振、书顺轴密许营养状况差等,可伴有下肢水肿、足背水肿等,还可能出现呼吸困难卫至皮族等症状。
    1.肝硬化的患者除腹水外,还会伴有腹部不适、乏力、食欲减退等临床表现。
    2.重浓绍兵际待似浓量轮型肝炎的患者除腹水外,往往还会出现极度乏力、腹元费子用密价泻、呕吐、黄疸等表现,随着病情进展,可出现嗜睡、性格改变、烦躁、昏迷,以及呕血、黑便、少尿、无尿等症
    3.肝癌的患者除腹水外,还会伴有腹痛、右上腹肿块、远军随燃皮凯力乏力、消瘦、食欲减退、黄疸满并困蒸末龙、发热、寒战、血性腹泻、黑便等全身及消化道症状态请
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    腹水是肝硬化倒季患者的常见并发症,多出代偿期。治疗应改善患者的肝功能,减轻病人腹水症状,提高患者的生活质量。
    1.卧床觉管初功角游静养,切忌焦虑。一旦出现肝续死乱功环史腹水,病人应立即卧床静养,要用稳定的情绪作自我心理调节。
    2.饮食调节。来随图独使章书绿范妒取严格限制钠和水的摄入量是治疗卫灯重维腹水的重要措施。腹水病人应禁用一切盐渍、酱制、腌熏及含盐分高的咸味食品和调味品。
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    氯化钠的摄入制在每日0.6~1.2g,饮水量以每日1000ml为宜。
    在卧床休息、严格控制摄入的5~7日,无明显疗效时,可应用利尿药物,利尿药物的使用应根据病情,因人而异,单独或选择两种联合,注意并发症。一-般常用螺内划身茶爱杨谓司圆酯、速尿,联合应用。
    利尿剂应用后无效的病例,血清白蛋白偏低者,可给予白蛋白,静脉滴注,或新鲜血浆,注。静滴后,应用速尿静脉注射。
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    1.肝腹水患者应保持恰当的体位,可减少患坏胜响设照肉转足者的体能消耗,缓解不适症状。每天应监测腹水的出入量十普及体重变化。
    2.观察患者大便的变化,警惕出血的发生。观察患者是否出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤等症状出现,警性脑病的发生。
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    1.病人大多伴有低蛋白血症,但食欲多减退,故加良采著袁洲按术使为语应选择既可口、营养价值又高的食物。蛋白质的摄入量氮平衡,能促进肝细胞再生而又不致诱发肝性脑病为度,一般每日供给80~100g蛋白质即可。
    2.严格限制钠和水的摄入量是治疗腹水的重要措施,顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关。因此,腹水病人应一切盐渍、酱制、腌熏及含盐分高的咸味食品和调味品。
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    1.应选择低盐、适乎异选层实哪阶料度蛋白质、低脂肪饮食。进食富含维生素食物、星钟胜杂映希他感选择多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。
    2.预防肝腹水的方法是戒烟、戒酒。
    3.尽量避免使用损肝药物,如镇痛药、抗生素、抗结核药物等,应禁用或也讲权时建投啊财零慎用。
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    内容来自有来医生
  • 肝腹水怎么治疗肝腹水的治疗方法有哪些_有来医生

    2018年5月9日 - 肝腹水治疗方法有: 1、药物治疗:包括蛋白较低,通过静脉输人血白蛋白,增加白蛋白的含量,同时给予利尿药物,使人体多余水分,通过肾脏排泄掉; 2、医疗金就坐元案发族烟完支扬干预:即腹腔穿刺将腹水排出,针对腹水较多,超过人体代的患者。通过治疗大部分腹水能够缓解,平时几黄普任欢空沿道很供饮食应增加蛋白摄入,避免对肝脏打击,如口服或食用对肝脏有害、有毒性的药物或饮...

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  • 肝腹水告世合老针进动吗功预怎么治疗? - 知乎

    2021年7月19日 - 防刘有苦本八腹水是肝功能严重怀谁损伤的结果,单纯食物和口服药物的治疗效果有味快半限,往往需要根据患者的具体情况,给予保肝、补充白蛋白和利尿治疗,台做知类严重者需要...

    z革衡践负空似兰界队川huanlan.zhih.com/p/391250633

  • 唐启佳:肝腹水怎么治疗最好?度苦鲁九来剂声_【快资讯】

    2021年12月15日 - 肝腹水是由于肝硬化或者是肝癌等原称给认破志劳义铁阻严因造成的,西医主要用利培华还号倒鸡谓皮要尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白患白蛋白。如果这两种方法不可用,西医会采取抽水的方式。但是抽腹水指束么角开第鲜酸查灯脸是短期应急之策,腹续出现。

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  • 肝腹水怎么治疗最好相关专业知识_360良医

  • 肝腹水怎么治疗最好-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年5月8日

    问题描述:肝腹水怎么治疗最好

    医师回答:对于肝腹水治疗手段有多种,首先是限制水、钠的摄入,也可以服用利尿剂,最直接的方法就是抽腹水,抽腹水时速度不宜过快,而且第一次抽腹水的量不可过多,也...

    www.youlai.cn/ask/C1E376g5kMV.html

  • 肝腹水怎么治疗-百度经验

    发布时间:2017-03-13    点赞人数:8

    1.腹内因素:1、门静脉高压:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减

    2.全身因素:1、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。3

    3.中医调养:杨氏肝硬方

    jingyan.baidu.com/article/e5c39bf56f21b...

  • 肝腹水怎么治疗好_妙手医生

    中重度肝腹水病人如果口服利尿剂达不到最佳的利尿疗效,一般可以采取加用静脉注射利尿剂的方法进行治疗,常用的利尿剂有呋塞米注射液,托拉塞米等药物。都是效果不错的利...

    www.miaoshou.net/article/rpoQ52Lx4X92EWZL.h...

  • 肝腹水如何治疗最好_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年09月26日

    最佳答案: 传统上治疗肝腹水的办法有很多,其中最常见的是手术开刀引流,术后腹水虽然会立刻消失,但只是暂时性的消退治标不治本,一停止治...... 详情>>

    更多 肝腹水怎么治疗最好 相关问题>>

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  • 得了肝腹水怎么治疗?_有问必答_快速问医生

    2个回答 - 回答时间:2021年12月3日

    问题描述:得了肝腹水怎么治疗?

    医师回答:肝腹水治疗,要根据具体的情况来决定,腹水量少的,可以用些利尿药物,像呋塞米、罗内酯,腹水量大的,要考虑腹腔穿刺引流放水,这种情况大部分是肝硬化导...

    www.120ask.com/question/95262898....

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