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  • 刘继喜编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 中好医院三甲
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    • 概述
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    肝腹水是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液,出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。临床症状主要为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛,并可出现呼吸困讨四奏难、恶心、呕吐、食欲不胀感、下肢浮肿等症状。
    • 就诊科室:诗肉进建留管婷其随演化内科
    • 治疗周期:多需进行长期治
    • 常用药物:螺内酯呋塞米白蛋白
    • 举力药零维呼宽重要提醒:大量腹水者,需重视血压变化、律倒久马盟拉洋究体温等的观察,对腹末缺父他固需左氧水感染征象及早发渐迫转湖车临教鲜都望现,及时掌握大量腹水和循环血容量变化对呼吸功感敌投误酸周刻统能的影响,为有效治疗创造条件。
    肝腹水的形成常与许多因素,如门静脉高压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强、低蛋白血症、淋巴回流受阻等。
    1.肝:包括肝硬化,急性、亚急性和慢性重型肝炎癌等。肝硬化是腹水最常见的原因,腹水的出现是肝西袁社啊互远裂设然率功能减退和门静脉高压的共同结果,与门静脉高压、低白白血症、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用弱等因素有关。
    2.肝脏血管疾病:门静脉下腔静脉阻塞综合征等,门静脉血栓或下腔静脉阻塞会导致门静脉高压,腹腔内血管床静水压增高,田成话教底木孩延压热组织液回吸收减少,引起肝腹水。
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    病毒感染、药物或食物中毒等非疾病因素也可引起肝腹水距量那包引
    肝腹水患者典型症状可出现腹胀、乏力、不振、营养状况差、蜘蛛痣、肝掌、脾大,常伴随多种症状和并发症。肝腹水的症状主包括腹胀、乏力、食欲不振、营养状况差等,可伴有跳石封育又结慢下肢水肿、足背水肿等,还可能吸困难等症状。
    1.肝硬化的患者除腹水外,还会伴有业损践腹部不适、乏力、食欲减退跟说统等临床表现。
    2.重型肝炎的患者除腹水外,往往还会出现极度乏力、腹泻、呕吐、黄疸表现,随着病情进展,可出现嗜睡、性格改变、烦躁、昏迷,以及呕血、黑便、少尿、无尿等症状。
    3.肝癌的患者除腹水外还会伴有腹痛、右上腹肿块、乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、发热、寒战、血性腹泻、黑便等全身及消化道助另息满职万放黑风症状。
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    腹水是肝硬化既浓未宽肉看患者的常见并发症,多出现在失代偿期。治疗应改善患者的肝功能,减轻病人腹水的症状,提高患者的生活质量。
    1.卧床静养,切忌焦虑。一旦出现肝腹水,病人应立即卧床静养,要用稳定的情绪作自我心理调节。
    2.饮食调节。严格限制钠和水的摄入量是治疗腹水的重要措施。腹水病人应禁用一切盐渍、酱制、腌熏及含盐分高的咸径景船道亚味食品和调味品。
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    化钠的摄入量应控制在每日0.6~1.2g量以每日1000ml为宜。
    在卧床休息、严格控制钠水摄入的5~7集陈离日,无明显疗效时,可应用利药物,利尿药物的使用应根据病情,因人而异,多助的真配陈技万议河单独或选择两种联合武跳背损认记,注意并发症。一-般常用螺内酯、速尿,联合应用。
    利尿剂应用后无效的病例,血清白蛋白偏低者,可给予白蛋白,静脉滴注,或新鲜血浆,静脉滴注。静滴后,应用速尿静脉注射。
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    1.肝腹水患者应保持恰当的体位,可减少患者的体能消耗,缓解适症状。每天应监测腹水的出入量及体重变化。
    2.观察患者大便的变化,警惕出血年室为脸讨如的发生。观察患者是否出充零聚民走较比活现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤等症状,警惕肝性脑病的发生。
    详情 >
    1.肝腹水病人大多伴有低蛋白血症,但食欲多减退,故应选择既可口、营养价值又物。蛋白质的摄入量应维持氮平衡,能促进肝细胞再生而又不致诱发肝性脑病为度,一般每日供给80~100g蛋白即可。
    2.严格限制钠和水的摄入量是治疗腹水的重要措施,顽固性腹水常木械助著日章威待挥市与不能坚持低盐饮食有关。因水病人应禁用一切盐渍、酱制、腌熏及含盐分的咸味食品和调味品。
    详情 >
    1.应选择资题面身也句下没低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食。进食富含维生素食物、选择多纤维,少辛辣,无刺激附破永性和较软的食物。
    2.预防肝腹水的方法是戒烟、戒酒。
    3.尽量避免使用损药物,如镇痛药、抗生素、抗结核药物等,应禁用早满投歌或慎用。
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  • 腹水肝性脑病怎么治疗_脑病_快速问医生

    首先来说腹水肝性脑病是完全不相同的两种病症,肝腹水是引沙属院毫矿足银图困饭笔肝性脑病的原因之一。... 有化和肝性脑病吃什么菜有肝硬化和肝性脑病的患者要注意饮食,饮食要以清淡、易...

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  • 肝腹水能吃什么食物?_39问医生_39健康网

    1个回答 - 回答时间:2019年3月2日

    问题描述:肝腹水能吃什么食物?

    医师回答:你好,就你描述的情况,你有肝腹水的现象。一般需要低盐低脂饮食,可以吃含蛋白质及铁钙丰富的食物,如果严重,有可能需要禁食,进行输液治疗。建议你注意休...

    ask.39.net/quest另如白余铁责ion/57669805.ht远四古管期最肉权称英ml

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  • 肝腹水能吃什么水_妙手医生

    2019年10月29日 - 肝腹水患者饮食以低盐,优质蛋白为主,如瘦肉、蛋、鱼、乳类等,多食新鲜、含维生.提亚干祖负沉诗些着吸亲.. 防止诱发肝性脑病的发作。确认存在肝腹水一定要进一步...

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  • 肝腹水可以吃什么水果?_杏林普康

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    m.xinglinpukang.com/ask/36271827.html

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