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肠炎类型不同，其流行病学特点也不一样。如急性感染性肠炎各年龄段均可发病，溃疡性结肠炎发病无性别差异，多发于青壮年；克罗恩病多发于青年，男性多于女性。病毒性肠炎多通过粪-口传播，细菌性肠炎是因误食食物所致，寄生虫性肠炎是误食未煮熟肉类、饮用污染水源等。1.感染因素：(1)诺如病毒，引起肠炎的最常见病因，病毒感染小肠绒毛状上皮细胞，这会引起水盐丢失到肠腔，有时候碳水化合物吸收不良会导致渗透性腹泻而加重症状，通常为水样泻。炎症性腹泻(痢疾)不常见，此时粪便中有白细胞和红细胞或血块。(2)轮状病毒，该病多数经粪-口途径传染，婴幼儿患病会导致严重的脱水性腹泻。成人可在与患儿密切接触后感染，成人病情通常较轻。(3)星状病毒，感染见于任何年龄段，但主要影响婴儿及幼儿。(4)腺病毒，儿童病毒性肠炎常见病因，感染无明显的季节性。(5)细菌，沙门氏菌、弯曲杆菌、志贺菌、大肠杆菌(尤其是O157：H7血清型)、梭状芽胞杆菌。(6)寄生虫，贾地鞭毛虫、隐孢子虫、环孢子虫、贝氏孢子球虫(等孢子球虫)、微孢子虫(如毕氏肠微孢子虫，肠脑炎微孢子虫)、溶组织内阿米巴。2.药物毒物因素：(1)服食化学毒物，如含磷、铅、汞、砷、四氯化碳等的物品，或生物毒剂如发酵马铃薯、桐油、牡蛎、毒草、河豚、鱼胆等引起的腹泻。(2)药物，如胆碱能药物、神经节阻滞药、洋地黄类、抗菌药物、抗酸剂、利尿剂、番泻叶、乳果糖等。3.其他：如变态性肠炎、过敏性紫癜等疾病，部分肠炎具有遗传倾向。详情 >肠炎的症状主要包括腹痛、腹泻、稀水便、黏液脓血便、里急后重、发热等。而且急性肠炎和慢性肠炎的症状特点不同，需要注意区别。1.急性肠炎：骤然起病、伴厌食、恶心、呕吐、腹鸣、腹痛、腹泻，伴或不伴黏液血便。腹痛多见于上腹部疼痛，严重时可出现阵发性绞痛，腹泻为一日数次或更多，亦可见周身不适、肌痛和虚脱。可有腹胀及轻度腹部压痛，有时可触及胀气肠袢。即使无腹泻，听诊可闻及肠鸣音亢进。2.慢性肠炎：长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良，重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3~4次，或腹泻便秘交替出现；重者可每1~2小时一次，甚至出现大便失禁。查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。详情 >1.急性肠炎：持续呕吐和腹泻可导致血管内液丢失，出现低血压、心动过速。严重者可以发生休克、血容量降低及少尿性肾衰竭。呕吐引起液体过度丢失，会发生代谢性碱中毒和低氯血性。酸中毒、低钾血症、低钠血症均可出现。2.慢性肠炎：部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感。粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。部分患者便鲜血，其病变限于直肠，称出血性直肠炎。血液或大便分开排出，或附着于正常或燥粪表面，常被误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便，甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。详情 >肠炎常见症状为腹泻，持续腹泻可导致脱水、休克，补液为基础支持治疗方法，合理配合使用药物治疗。本病一般无需手术治疗，如出现肠穿孔、腹膜炎等并发症，需进行病变肠段切除术，可达到治疗目的。1.补液溶液：葡萄糖电解质溶液可预防脱水或治疗轻度脱水。即使患者仍有呕吐，也应少量多次口服补液，补充体液容量可减轻呕吐。儿童可能更快发生脱水，应予适当的补液溶液，若幼儿为母乳喂养，应继续母乳喂养。若呕吐持续或出现严重脱水，需静脉补充水及电解质。2.止泻药：可给予止泻药洛哌丁胺或苯乙哌啶片剂或液剂，对儿童可予以洛哌丁胺，洛哌丁胺偶见口干、胃肠痉挛、便秘、恶心和皮肤过敏等不良反应。3.抗生素：可使用甲硝唑或万古霉素治疗。对于具有免疫力的患者，硝唑尼特三天治疗方案对肠道隐孢子虫病是有效的，甲硝唑或硝唑尼特可治疗贾第鞭毛虫病。妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用甲硝唑，万古霉素可能会出现皮疹、恶心、静脉炎、耳鸣、听力减退、肾功能损害等不良反应，对万古霉素类抗生素过敏者禁用。详情 >1.不吃生冷、坚硬及变质食物，禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品，尽量不在外面饭店、饮食摊用餐。2.如伴有脱水现象时，应及时饮服淡盐开水、菜汤、菜汁及果汁等，以补充水、盐和维生素的缺失。3.多选用一些易消化的优良蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等，以补充长期腹泻所致营养消耗。慢性肠炎病人的消化吸收功能较差，宜采用易消化的半流质饮食或少渣软食，一次进食量不宜过多。详情 >1.高危人群可以接种轮状病毒减毒活疫苗，能安全有效地预防绝大多数病毒株所致感染。2.旅行者应避免摄入可能被污染的食物和水，注意不喝生水，不吃生食。3.为防止娱乐设施用水相关感染，腹泻时不应游泳。婴幼儿应勤换尿布，并在卫生间更换尿布，不得靠近水源。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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