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股骨骨折主要表现为骨折处局部疼痛、肿胀、骨折处成角畸形,患肢短缩,股骨血液供应丰富,若合并开放性损伤并出血,易危及生命。股骨骨折可出现失血性休克、下肢静脉血栓形成等并发症。1.股骨颈骨折:伤后髋部疼痛,不能站立。患肢呈现内收、外旋和短缩畸形,大粗隆向上移位。检查时髋前方有压痛,叩击足跟或大粗隆均可使疼痛加重。2.股骨干骨折:伤后局部肿胀、疼痛。股骨干上1/3骨折,表现为屈曲外展外旋畸形。股骨干中1/3骨折,断端除有重叠畸形外,移位方向依受力而定。股骨干下1/3骨折,表现为近端内收,向前移位,远端向后移位。3.股骨转子下骨折:患者多有明显的外伤史,老年患者往往只是一个轻微的外伤史,比如摔倒,年轻人常合并伤,需仔细排除。患肢肿胀明显伴有剧烈疼痛,股骨上段有反常活动,可闻及骨擦音,不能行走,患肢短缩畸形。详情 >1.失血性休克:股骨转子下骨折,局部出血较多,易导致大量失血,若不及时处理,引起失血性休克,危及生命。2.下肢静脉血栓形成:股骨转子下骨折手术后,患者需要长期卧床,患肢长期制动,易引起下肢静脉血栓形成,若血栓栓子脱落,可造成肺栓塞,危及生命。详情 >股骨骨折的治疗原则分为非手术治疗、手术治疗和康复治疗,一般需要进行患肢制动,适当通过口服药物来缓解肿胀、疼痛。1.消肿治疗:如七叶皂苷钠,股骨骨折患肢会出现肿胀,七叶皂苷钠有助于消除患肢软组织水肿,以改善局部血液循环,为后期手术提供良好的条件。2.抗凝治疗:如肝素,股骨骨折手术后患者,需要较长时间卧床,下肢缺乏活动,容易形成下肢血栓,故骨折患者一般会预防性使用肝素抗凝,预防下肢血栓形成。3.止痛治疗:如洛芬待因,骨折患者患肢疼痛剧烈,必须要为患者止痛,以减轻患者的痛苦。详情 >1.股骨转子下骨折:(1)由于非手术治疗治疗效果不佳,并发症多,对于完全性转子下骨折患肢,只要条件允许,均主张手术内固定治疗,包括钢板系统和髓内钉系统。(2)钢板固定属于偏心固定,应力分布于一侧,失败率较高。但钢板内固定具有操作简便,可以对骨折端加压的优点,然而有创伤大,手术出血多,骨折端血供破坏多的缺点。(3)髓内系统的优点在于保留了骨折块的血运、减少手术失血、对骨折处周围组织破坏小。且髓内钉在股骨髓腔内应力均匀分布,对骨折端很少产生应力遮挡,可以促进骨折愈合。若对于一些合并有梨状窝严重粉碎骨折患者,髓内钉固定失败率也不低。2.股骨干骨折:(1)由于内固定器械的改进,手术技术的提高以及人们对骨折治疗观念的改变,股骨干骨折现多趋于手术治疗。(2)钢板螺丝钉固定对于股骨干粉碎性骨折,骨折块间加压及钢板螺钉固定可获得非常精确的复位。这种治疗允许早期活动,并可获得较好的功能。这种手术不需要骨科手术床及X线影像增强器。对于儿童股骨骨折由于髓内钉固定会影响骨骶而应采用钢板固定,其他不适应髓内固定患者均可使用钢板螺丝钉固定。(3)髓内钉固定:从梅花髓内钉、扩髓髓内钉,到不扩髓髓内钉,现在的髓内扩张自锁钉,内固定的设计要求更符合生物学接骨术的原则。3.股骨颈骨折:(1)内固定术,能使骨折达到稳定固定,有益于骨折愈合,便于护理,利于病人早期活动。一般在闭合复位后,在C形臂×光机指导下,经皮置入三枚空心加压螺钉固定。股骨颈基底部骨折,也可在复位后,置入髓内固定系统固定。(2)人工关节置换术,适用于能耐受手术的老年患者,有利于患者早期活动,避免长期卧床引起的严重全身并发症。详情 >股骨骨折与饮食相关性较小,无特殊饮食调理注意事项,维持正常均衡饮食即可。对于股骨骨折的预防,应注意日常安全,运动适度,预防暴力损伤,老年人群应注意骨质疏松的治疗。1.股骨干骨折:内固定术后次日即可开始股四头肌等长收缩和踝关节主动活动和髌骨被动活动。术后1周开始膝关节的主动活动和被动活动训练,预防膝关节僵硬挛缩。逐渐开始臀肌、股四头肌的肌力训练。在骨折未愈合前,禁止做直腿抬高运动。2.股骨颈骨折及股骨转子下骨折:术后2~3天即开始康复训练,患肢足趾伸、屈及踝关节跖屈、背伸运动,特别强调踝的背伸运动。术后1周仰卧位主动屈、伸髋膝关节。术后2~4周,若患者体能允许和骨折稳定,在保护下逐渐分级负重行走。禁止髋关节屈曲超过90°,避免髋关节过度内收和旋转。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 股骨骨折_360百科
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科室:外科 , 骨外科
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股骨骨折检查-股骨骨折诊断-疾病查询-39疾病百科
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