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随着肥胖人群的增加，肥胖性低通气综合征的患病率也明显增加，肥胖性低通气综合征在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的患病率约为10%~20%。1.肺功能受损：肥胖性低通气综合征患者因过度肥胖而导致呼吸系统的负荷增加，同时由于腹部脂肪堆积膈肌上移，肺容量减少，肺活量降低，尤其是重度肥胖和向心性肥胖患者这一现象更加明显。2.呼吸中枢驱动力改变：当呼吸功耗增加到机体无法耐受时，机体趋向于减少通气量和增加对高PaCO2的耐受性，这样的改变将提高呼吸中枢对PaCO2的反应阈值，导致呼吸中枢对低氧血症和高碳酸血症反应迟钝，因而诱发低通气的发生。3.气道阻力增加：颈部大量的脂肪堆积，且脂肪比肌肉张力差，使上气道变得狭窄，尤其睡眠时，上气道更容易塌陷，造成通气功能障碍，在此基础上肥胖性低通气综合征患者常常合并有阻塞性睡眠呼吸暂停。详情 >1.肥胖：有大量研究证明肥胖的人群越多，肥胖性低通气综合征的患病率越高，这说明肥胖的确与该病存在某种联系。2.家族史：有些患者有家族史，家族中有容易导致肥胖的基因，所以有家族史的患者也容易患有肥胖性低通气综合征。详情 >肥胖性低通气综合征患者典型临床表现是日间低氧血症和高碳酸血症，由此累及呼吸系统，患者主要有口唇青紫、呼吸困难等症状；累及循环系统会出现咳嗽、心悸等症状。该病的主要并发症是肺动脉高压、肺源性心脏病、感染、胃肠道出...详情 >1.呼吸系统症状：患者由于肺通气不足会表现出一系列的呼吸衰竭症状，比如口唇青紫、呼吸窘迫、呼吸浅促等。另外，因通常合并有阻塞性睡眠呼吸暂停，所以也常会伴有嗜睡、打鼾、晨起头晕、口干、乏力、夜尿增多、性功能障碍等临床表现。2.循环系统症状：患者早期表现包括咳嗽、气短、心悸、下肢水肿等，长期处于通气不良状态下的患者，容易发展成慢性肺心病和心力衰竭，比如右心衰竭加重的患者会出现呼吸困难、口唇青紫、少尿等表现。3.神经系统症状：常见的神经系统症状包括乏力、头痛、头昏、抽搐、多汗、烦躁不安。另外，二氧化碳潴留还可能引起幻觉，出现精神异常、白天嗜睡，少数患者会出现智力减退或者迟钝。详情 >1.肺动脉高压、肺源性心脏病：由于肥胖性低通气综合征长期的低氧血症使心脏长期负荷过重，使心脏超负荷运转，容易发生肺动脉高压以及肺源性心脏病。2.感染：由于长期的肺功能受损、低通气等因素导致肺抵抗力下降，患者易发生肺部感染，呼吸道感染后控制不佳，可以发生急性呼吸衰竭、败血症或者是其他部位的感染如泌尿系统的感染等等。3.胃肠道出血：该疾病会导致机体产生应激发应，使得胃扩张、胃酸分泌增多，如果此时应用大量的糖皮质激素治疗，会加重患者胃肠道出血的可能。详情 >肥胖性低通气综合征的治疗方式主要有氧疗、减重和无创辅助通气。该疾病可以通过头孢类抗生素预防性抗感染，同时也可以口服减肥药物来控制体重，或者是可以选择通过手术治疗如袖状胃切除术来减肥。1.头孢类抗生素：肥胖性低通气综合征患者容易并发肺部的感染，建议使用头孢类抗生素抗感染如头孢呋辛可预防患出现肺部感染。2.减肥药物：对于那些未从生活方式干预中足够获益或难以在较长时期内维持减肥效果的患者来说，减肥药物是一种可考虑的有效选择。目前6种减肥药包括苯丁胺、奥利司他、罗卡西林、利拉鲁肽、苯丁胺、托吡酯、纳曲酮、安非他酮，除奥利司他作用于肠道抑制胰脂肪酶的作用从而减少脂肪的吸收外，其他减肥药均通过增加人体饱腹感、减少饥饿感的作用达到抑制能量摄入的目的。减肥药的常见副反应包括体重反弹、口干、便秘、失眠等。详情 >1.袖状胃切除术操作简单，发生严重并发症的风险小，应用最为广泛；2.胃旁路手术比袖状胃切除术操作稍复杂，出现并发症风险较高，但长期减重效果最好，2型糖尿病缓解率最高；3.腹腔镜可调节胃绑带术对胃部的操作是可逆的，创伤性最小，并发症最少，可作为门诊手术。详情 >1.减肥手术后的护理：患者一定要保持伤口干燥、引流管通畅。2.在家用药注意事项：患者需注意药物的不良反应，若出现嗜睡、抑郁、恶心症状，应立即停药，及时就医。3.运动：肥胖的患者应坚持每日规律运动，如慢跑、做操、散步等。每次锻炼应不少于30分钟。详情 >1.要注意饮食清淡，均衡饮食，使用低脂、低糖、高蛋白、高微量营养素食谱。比如说多吃水煮青菜并且搭配高蛋白质如鸡蛋食用，少食用甜品，少喝碳酸饮料，少吃水果等含糖量高的食物，多吃含有维生素的蔬菜。2.患者一定要戒烟戒酒，研究显示都不利于受损肺功能的恢复。3.一定要避开油炸食品如鸡排、烧烤等高热量食物。详情 >1.多运动，建议每天晨跑、跳绳、跳广播体操，运动时间最短不短于30分钟，建议保持良好的运动习惯。2.少吃高热量、高糖、高脂的食物如碳酸饮料、鸡排、烧烤、火锅等等食物，少吃零食多吃蔬菜，保持足够的营养摄入的同时又不增加多于的脂肪，即使摄入的能量等于或者略小于消耗的能量。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
肥胖低通气综合征_公立医院专家语音解答（共7个）
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肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征
郭晓云副主任医师萍乡市第二人民医院 · 呼吸内科 时间：2019-12-12肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系
张威副主任医师首都医科大学宣武医院 · 呼吸科 时间：2019-08-06
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【述评】肥胖低通气综合征:需要早期诊断和正确的治疗
发贴时间：2020年5月18日 -
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严重肥胖低通气综合征致呼吸衰竭一例报告
发贴时间：2019年11月19日 -
肥胖低通气综合征(Obesity hypoventilation syndrome,OHS)是指肥胖患者(BMI≥30 kg/m2)在除外肺或神经肌肉疾病等其他原因外,在清醒状态下患有...www.360doc.com/content/19/1...
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