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  • 肩关节脱位
    纪泉编审专家
    骨科 · 主任医师 · 北京医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    肩关节脱位很常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大、关节盂浅而小、关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多好发于青壮年男性，可分为前脱位、后...详情 >
    就诊指南
    1.间接暴力：跌倒时上肢处于后伸位，或肱骨后上方直接撞击在硬物上，可发生肩关节脱位，上臂外展时受到暴力作用也会造成关节盂下脱位。
    2.直接暴力：外力直接击打肱骨头造成脱位，这种情况比较少见。
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    流行病学
    肩关节脱位很常见，多见于青壮年，男性是女性发病率的两倍，但缺乏具体的统计学数据。
    诱发因素
    运动：比如篮球、足球、羽毛球这类对抗性较强的运动，肱骨易受到牵拉，造成肩关节脱位。
    肩关节脱位的症状有肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍，病人有以健手托住病侧前臂、头向病侧倾斜的特殊姿势。肩关节脱位可以出现肱骨骨折、关节僵硬、腋神经或臂丛神经损伤等并发症。
    典型症状
    1.疼痛肿胀：伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。
    2.体位异常：病人有以健手托住病侧前臂，头向病侧倾斜的特殊姿势。
    3.肩三角肌塌陷：呈方肩畸形，在腋窝、喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
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    其他症状
    严重创伤时，肩关节前脱位可合并神经、血管损伤，应注意检查病侧上肢的感觉及运动功能。
    肩关节前脱位应首选手法复位加外固定治疗，肩关节后脱位往往不能顺利手法复位，可行切开复位加外固定方法治疗。手法复位前应准确判断是否有骨折，以防漏诊。肩关节前脱位需要长期治疗。
    药物治疗
    1.非甾体抗炎药物：布洛芬、塞来昔布，主要是口服，可以控制疼痛，缓解症状，但是不能根治，且有不良反应，会出现消化道不适的症状。
    2.非阿片类中枢镇痛药：对乙酰氨基酚，也是用于缓解症状，控制疼痛。在非甾体抗炎药服用后效果不好时服用此类药物。其不良反应可能会导致恶心、头晕等，肝肾功不全、心脏病患者禁用。
    详情 >
    手术治疗
    1.切开复位术：如麻醉充分，手法复位正确而仍不能完成复位者，可采用切开复位。切开复位指征如下：(1)闭合复位不成功，多有软组织阻挡。(2)肩胛盂骨折移位，影响复位和稳定。(3)合并大结节骨折，肱骨头复位成功后大结节骨折片不能复位。(4)肱骨头移位明显，提示肩袖损伤严重，复位后不稳定。
    2.手术修复：部分患者复位后还会出现习惯性肩关节脱位，所以可以采取手术修复的方式，修复方法包括肩胛下肌重叠手术、肱二头肌长头腱悬吊术。
    详情 >
    1.患者固定后，生活很不方便，家属应帮助患者生活所需。
    2.固定期间需活动腕部与手指，解除固定后，鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。配合理疗、按摩，效果更好，锻炼需循序渐进，不可冒进。
    3.家属应关心体贴患者，消除其紧张恐惧心理，使患者心情愉悦，有助于疾病的治疗。
    详情 >
    饮食调理
    1.忌辛辣刺激的事物，恢复期间不要吃过于油腻的食物。
    2.宜高蛋白的肉类，如鸡肉、虾、牛肉等，多吃水果、蔬菜，保证营养均衡，多补钙。
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    预防措施
    1.出行时注意安全，避免跌倒，避免交通事故。
    2.运动时做好防护措施，可以佩戴护具运动。
    3.运动前要做好充分的热身准备。
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  • 肩关节脱位_公立医院专家语音解答（共4060个）

    • 肩关节脱位

      周兵副主任医师枣庄矿业集团中心医院 · 骨外科 时间：2019-10-30

      肩关节脱位也叫肱盂关节脱位,创伤是肩关节脱位的主要原因,多为间接暴力所导致,当上肢处于外展外旋位,跌倒或者受到撞击时,暴力经过肱骨传导到肩关节,使肱... 详情 >

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      刘胜才副主任医师吉安市中心人民医院 · 骨科 时间：2019-12-09

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      孙淑建副主任医师马鞍山市人民医院 · 骨科 时间：2019-10-15

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