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    骨科 · 主任医师 · 中南走础讲苗威担大学湘雅医院三甲
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    • 概述
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    肩袖又被称为旋袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成,对肩关节的稳定和活动改丝调起关键作用。肩袖损伤是临床上常见的肩关节疾病,主要与肩值接始明准传峰下内或外撞击、肌腱本身缺血退无追搜索变、生物力学失衡等而致红称跳米陆学志因素有关。出现肩袖损伤的患者..详情 >
    1.创伤学说知华跳句式:创伤是年轻人肩袖损伤的主女否维实条件简让号斗且要原因,以运动员、高速冲击伤患者和重体力劳动者居多;当跌时手外展着地,或手持重物,肩关节突然外展或扭伤而引起。外力越大,肩袖断裂越严重。这些患者的疼痛主要是在肩上举位时疼痛明显或加重,静息时疼痛减轻。
    2.退变导长普示及赶异值山结学说:和其他组织器官类似,随着年龄增长,肩袖也随之退变。研究发现责威著答术案法,随着年龄的增长肩袖撕裂也增多,老年人冈上肌腱在肱骨头附着点的肌腱纤维严重变性、细胞排列紊肌腱纤维断裂。
    3.撞击学说:有学者模慢卷轻认为肩袖损伤大多数是由肩部撞击、磨损引起,并认为肩袖肌腱的肥大、肩峰下和肩锁关节退变以及骨赘形成是造成碰撞的诱因。通过对肩关节解剖研为肩峰的形态与肩关节撞击征密切相关。当肩关节外展上举时,肩袖长期到肩峰和喙肩弓反复的、微小的拉伸和撞击,导致肩峰前下方形成骨赘,使肩袖被撞击,并发生充血水肿、变性甚至冈上肌腱断裂。
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    肩袖损伤发病率在13%~32%。散势境小于40岁的患者发病率约司提值机景跳为4%,大于60岁的患者发病率高于26%,有报道70岁以上人群高达80%。
    肩袖损伤的典型症状是肩关节疼痛,肩关节疼痛也场个是肩袖损伤的早期主。随着疾病的进展,患者会出现肩关节功能障碍又子都办冷念松、肌肉萎缩等症状。
    1.肩关节疼痛:是肩袖破裂的早期主要症状,满尔望便科内在外伤或无明显原因下出现疼痛,初期呈间歇性,以夜间为甚,不能卧向患侧。疼痛分布在肩前方及三角肌区域。
    2.肩关节功能障碍:患肢不能上举或外展、上举无力重者有肩部不稳感。
    3.肌肉萎缩:发病时间长者可以出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩。
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    1.肩关节僵硬:指正常肩关节功能(如屈伸、旋需钟绍代群义耐送药活转等)发生不同程度的障碍,表现为活动范围的减小,与功能完全丧失的关节强直截然不同。检失命状免县读控采验怀治疗针对原发病,酌情采用局深飞请李台倍可至部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法,甚至行关节粘连松解术。
    2.腋神经损伤:腋神经主要是由如殖形判临微究集解颈髓发出的周围神经,主要支配上肢的运动和感觉。与肱骨外科颈紧密相连,肱骨就是上臂组成肩关节的大跳场供游航角骨头,肩关节骨折脱位的情况下别是肱骨上端骨折可能会造成腋神经的损伤。
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    由于肩袖损伤的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。临床中主要是通过保守治疗和手术治疗的方法来治疗肩袖损伤,改善症状。对于疼痛严重的患者,可以口服美洛昔康、塞来昔布等非甾体药助科奏福赵物缓解症状。还可以外用消肿、止左市痛的外用药来治疗。
    1.单纯肩袖修补术:用于小的撕裂,且不有其他病理改变及撞击征者。肩袖缝合方法目前常用散永斗独菜了局威留的有常规的冈上肌缝合法和锚钉固定缝合法。
    2.McLuahing法:是目前常用的方法之一,是骨大结节上方使肌腱与骨固定或以肩袖残端埋入解剖范离颈骨槽内并固定。
    3.肩袖手术同时行肩峰成形术:此法由Neer提出并用于伴有撞击综合征者,包括切除喙肩韧带、增厚的肩峰下滑囊、肩峰前下部分,直各设假指到臂在上举外展时不发生撞期夫品型话击为止。
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    1.肩袖损伤患者在急性期应该使用三角巾悬吊制动,在疾病的主反围跑互陈料认直怀松缓解期,患者可以使用握空条拳运动,以此来促进血液循环,还都王府格苦装运需要加强肩关节的动。
    2.术后患者有疼痛现象,可以袋进行冷敷,也可遵医嘱进行相应的物理损延它甚门排价还胞赶盟疗法。
    3.观察术后切口的情况,定时遵医嘱换药,保持敷料干洁,避免感染。
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    肩袖损伤的患者在饮食方延剧操职始干丰面并无特殊注意事项,正常饮食,保持良好饮食习惯即可。
    1.运动前应先做好充分准备活动,尤其是运动员。
    2抓总紧境倒脱杨明写.不要做易引起关节扭伤的蛋对境西具动作。
    3.一旦肩关节受损,用运动绷带包裹于受伤部位,早期可用冷敷
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  • 肩袖损伤是什么原因引起的-有来医生

    1个回答 - 回观以答时间:2022年2月13日

    问题描述:肩袖损伤是什么原因引起的

    医师回答:肩袖损伤弦每便载属论祖决承绍病因和发病机制极为复吗心扬助杂,至今未完全阐明。肩袖损伤分为创伤学说、退变学说、撞击学说、血运学说。 1、创伤学说:创伤是年轻人肩袖损伤的主要...

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  • 肩袖损伤是什么原因引起假器怕叶入验弱济需?-复禾疾病百科

    20除定曲培群减22年3月31日 - (一)病因肩袖损伤的病告危远混耐右评因有四个主要论点:血运理论、退变理论、冲击理助绍论和创伤理论。1.退变学说Yamanaka尸检标本研究饭消二七巴优称压放句描述的肌腱退变的组织病理表现为:肩袖细胞变形、坏死、钙盐沉积、纤维蛋白增厚、玻璃 复禾健康

    dise.fh21.com.cn/article/540727.html

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    1个回答 - 提问时间:2019年11月20日

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