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  • 冯明利编审专家
    骨科 · 主任医师 · 首都医科大学宣武医院三甲
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    • 护理
    肱骨干骨折是指胸大肌肱骨止点上缘至肱骨髁上嵴之间的骨折,可由直接暴力所致,如钝物打击、撞击、重物压砸等,多造成横行、短斜行或粉碎性骨折。患者多疼痛剧烈,局部有明显肿胀、压痛等表现。
    1.直接暴力:如钝物打击、撞击、重物压砸等,多造成横行、短斜行或粉碎性骨折。
    2.间接暴力:如上肢伸展位跌倒在以手或肘部着地同时身体发生扭转,间接的扭曲应力造成肱骨干骨折,多为螺旋形或斜形骨折。
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    成人肱骨干骨折约占全身骨折的5%,男性多于女性。年轻患者多为交通事故、高处坠落、运动等高能量损伤导致骨折,60岁以上的老年患者多因跌倒等低能量损伤导致骨折。
    肱骨干骨折病人常主诉上臂疼痛、肿胀及畸形,有反常活动、骨擦音或骨擦感,无移位的骨折病人的临床症状也许很轻。由于肱骨干骨折常由高能量暴力造成,所以医生应该特别注意合并症的检查。首先应处理危及生命的损伤,再对肢体做...详情 >患者疼痛明显,无法启动肩肘关节任何动作,局部有明显肿胀、压痛、畸形,并有异常活动及骨擦音,伴有桡神经损伤时可见相应体征,患者不能主动伸腕、伸拇、伸指。如局部症状体征较轻,甚至仍可主动活动肩、肘关节,只是局部轻度...详情 >
    1.神经损伤:桡神经损伤最为多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,如3个月无神经功能恢复表现,可再进行手术探查。在观察期间将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,防止畸形或僵硬。
    2.血管损伤:骨折中较多见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死,但可造成供血不足,所以应该积极手术探查并修复血管。
    3.骨不连:在肱骨中下1/3骨折常发生。导致骨折不愈合的原因有很多,如固定不牢固,稳定性差,骨折复位不佳,发生短缩、成角、分离以及多次复位等,都可以造成骨不连,即骨折不愈合及延迟愈合。
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    肱骨干骨折的治疗目的是达到骨性愈合,获得良好的对线复位及恢复病人伤前功能。非手术治疗或手术治疗的方法都能获得很好的效果,选择治疗方法时应考虑多种因素,包括病人年龄、合并症、软组织的情况及骨折类型。肱骨干骨折无有效的药物治疗,但是可服用相关药物进行止痛以及促进机体恢复,如盐酸曲马多等。
    1.Rush针固定:Rush针是一种预成弧形具有一定弹性的针,依据骨折的部位选长度适宜的针,从鹰嘴窝上方孔后打入髓腔,一般用两根针,使弧面对着骨皮质,两针在髓腔内相互交叉形成张力,固定骨折,用于肱骨中下段骨折。
    2.Kuntscher固定针:属髓内针的一种,适用于肱骨中上1/3骨折,选择长度适宜的针自肱骨大结节处打入,经过髓腔穿过骨折端达鹰嘴窝上方。
    3.外固定架固定:适用开放骨折伴有广泛软组织损伤或烧伤的病例,也适用无法进行坚强内固定和骨折部已发生感染的病人。
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    1.复位固定后开始练习耸肩活动,做指、掌、腕关节活动并做上臂肌肉的主动舒缩练习,以加强两骨折端在纵轴上的挤压力。
    2.中期除继续初期的练功活动外,应逐渐进行肩、肘关节活动,做双臂上举锻炼:两手置于胸前,十指相扣,屈肘45度,用健肢带动患肢,先使肘屈曲120度,双上臂同时上举,再慢慢放回原处。
    3.解除固定后,应加大肩、肘关节活动范围,如作肩关节外展、内收、抬举活动及肘关节屈伸活动等,并配合药物熏洗、按摩,使肩、肘关节活动功能早日恢复。
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    1.术后早期以清淡饮食为主,多进食各种蔬菜、水果、清汤。
    2.术后中期适当增强营养,补充钙质,如骨头汤、鸡汤等。
    3.术后晚期可正常饮食,搭配合理即可。
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    1.肱骨干骨折主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。
    2.中老年人群平时注意补充钙质,加强体育锻炼,增加骨密度,避免骨质疏松。
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  • 肱骨干骨折_360百科

    肱骨干骨折(fracture of humeral shaft)系指肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折,占全身骨折的1.31%。多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。中下1... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5359362-5594917.html

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  • 肱骨骨折_360百科

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  • 肱骨骨折_360百科

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    基本概述 - 临床表现 - 辨证分型 - 养生保健

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