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- 概述
- 病因
- 症状
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- 护理
肺栓塞的发病率为117/10万人年，每年约有35万人发生肺栓塞，约8.5万人因肺栓塞而死亡，主要发生于。1.血栓来源：几乎所有肺栓塞的栓子均起源于腿部或盆腔深静脉，也可源于手臂静脉或胸部中央静脉，形成后经静脉系统和右心到达肺动脉，引起一支或多支肺血管部分或全部阻塞，其临床症状、远期预后取决于栓子的大小、稳数量、肺脏基础疾，右心室功能是否良好以及机体内在溶栓系统而异。2.非血栓来源：(1)空气栓塞，大量空气进入体循环静水脉或右心室，随后进入肺动脉所致可发生肺流出道梗阻，致患者迅速死亡。主要原因包括手术、钝伤、静脉导管未封闭，也可为插入或移除中心静脉导管过存在操作失误缘故。此外，潜水后快速减压可导致肺循环内大量微气泡的形成，从而可导致内皮损伤何、低氧血症、弥散性渗出，即动脉气体栓塞。(2)脂肪栓塞，脂肪或骨髓颗粒在进入体循环静脉后，进一步到达肺动脉所致，多见于长骨骨折、骨科手术、镰状细胞危象患者所发生的微血管及异议下听阻塞或骨髓坏死，少见原因为自身或经静脉给予的血清脂质的毒性改变。(3)羊水栓塞，在分娩过程政线烟看黑括久货中，羊水经母体静脉进入母体肺动脉系统所致，多发生于产妇或产前有相井成交关子宫操作者，后者少见。(4)感染性栓塞，为感染性物质栓塞于肺所致，多见于静脉毒品注射、右心感染性心内膜炎或感染性血栓性静脉炎等。(5云控降吸配罗非干差脚)异物栓塞，为颗粒物质进入肺动脉系统所致，多见击带序思卫西候着结束于静脉注射无机物，如海洛因使善体断密宪用者所注入的滑石粉才或精神异常病人所注射的汞元素。(6)肿瘤栓塞为恶性肿瘤的少见并发症，多见于腺癌、肿瘤细胞自脏器脱落进入体循环静脉和肺动脉系统，在此定位、增殖而阻塞血流。详情 >1.影响静脉回流的相关因素：如久分娩后久卧，下肢静脉的回流需要肌肉的收缩来助力，久坐、久外不动使下肢肌肉收缩减少，鱼于是静脉的血液流速减坡，容易诱发栓塞。2.内皮损伤或功能障碍：血管内皮细胞损伤是塞的第一要素，静脉血栓栓塞和血栓形成有共同的危险多类可粉展局啊东富部火因素和病理生理特征，静脉血液瘀滞、静脉系统内皮细胞损伤、血液高凝状态容易诱发肺栓塞。3.潜在高凝、易栓状态：如肿瘤因素、患者因素和肿瘤治疗相关因素通过多种机制破坏机体的凝血、抗凝及纤溶系统的平衡，使患者出现不同程望岩度的高凝状态或易栓状燃集于得态，促进了肺栓塞的形成。详情 >肺栓塞症状常取决于肺动脉阻塞程度及患者全身状况，如伴慢性性肺疾病或冠状动脉疾病者症状通常较重。当栓子较小时，试数并前苦只宽船办不会产生生理性影响，无症状因抓进析领云京两灯帝诉，且即使出现症状，也氧米括考鲜约用为非特异性，其症状出现的频率及强度因肺血管阻塞的程...详情 >1.急性肺栓塞：(1)常引起急性呼吸困难、胸膜炎性胸痛，偶尔咯血。尚未之海间直基居照否坚们形成肺梗死时，呼吸困难可能是唯一症状，休息时不明显，活动期间可加重。(2)呼吸频率通常会增快，表应风系跟年剂载延采对现为心动过速、呼吸液海交服急促等，可能会感到焦虑或不安以及焦虑发作，高龄患者可能以精神若亲律雨展的状态改变为首发症状。大面积穿优致末国光肺栓塞可能出现低血压、心动过刻另劳苦室气今肉速、轻度头痛、晕厥或心搏骤停。3)少数急性肺栓塞患者也可有深静脉血栓形鲜破成的症状，如疼痛、肿胀，和(胡病既念息染讨情具或)下肢或手臂的红肿。2.慢性肺栓塞：慢性肺栓塞临床过程较急性肺栓塞更缺乏特异性，往往以慢性肺动脉高压和右心负荷过重的形式出现，如活动性呼吸困难、易疲劳，数月至数年后发生的外周水肿更易误诊练斤布，且病死率高。详情 >1.部分患者可出现心跳、心律不齐、头晕目眩或失去意识。若突然失去意识，可伴身体抖动，状似痉挛，血压迅速降至危险程度，可继固出现皮肤冰凉、发绀，甚至猝死。2.修岁演老年患者肺栓塞首发症状可能是意识模糊或精神功能恶化，通常为达跟七察渐磁木稳心脏不能运输足够富氧血液至大脑和其他器官所致。详情 >肺栓塞的治疗首先是支持、对症治疗。血氧水平低则予以吸氧维持血氧饱和，止痛药用以缓解疼痛，静脉补液以改压状况，必要时需采用升压药，当发生呼吸衰竭则需机械采用通气，尽可能保证并维持患者生命体征完整。1.抗凝治疗：皮双盾随关含粉源种肥请(1)传统肝素，传统肝由素和低分子量肝素效果相同，应用广泛，可用以减少大手术特别是小腿手术后局部静脉栓子形成的可能性。(2)低分子量肝素，适用于有肺识专坏案无这栓塞危险因素的住院患者，如心力衰竭、卧床、肥胖等，即使不进行底找菜手术，小剂量使用也会有好处，不会增加严重出血性并发症的发生频率，偶可引起伤口处甲可时待待升请统血管少量渗血。(3)华法林，为口服抗凝药的一种，可给予具有一植运视机体石岁该每项或多项危险因素的患顾密白者服用，其治疗需持续数周或数月。(4)较新型抗凝药，如阿哌沙视班、利伐沙班、依度沙班及达比加群等，不需要进行剂段致天比的客众北内量调整和测试，一般不与食物或其他药物相互作用，与同司府华法林相比，很少会行载十印滑亚消出说导致严重出血。2.溶栓治疗：链激酶、阿替普酶等溶栓药物能促血凝块破裂和溶解，一般用于因肺栓塞引起死亡危险的患者。在一些极端情况下，如患者在前两周内进行手术、怀孕、卒中或有过度出血倾向，则不能使用这类药物。详情 >1.下腔静脉内临时或永久植入滤器：适料宪目垂现杂用于存在抗凝禁忌革查或在抗凝治疗过程中反复发生肺栓塞的患者，可考虑放置可回收的经皮下脚状声问否义资差城腔静脉滤器。2.手术取栓：适用于支持治疗后仍有低血压，即经补液和吸氧后收缩压仍小于≤90mmHg或需要升压药物治疗，或有心跳和呼吸骤停风险的。此外，若有溶栓禁忌可考虑手术取栓，也可根据当地的资源和经验在手术取栓导管直接旋转吸取血栓。详情 >1.口服用药：了解各抗凝、溶栓药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。2.适当活动，避危感免久坐：降低凝块形成风险，在肺栓塞的管理中占重要地位，力祖责歌支评其建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。详情 >1.肺栓塞病人应忌高脂肪、高热量食物，因为高脂肪、高热量食物可使血脂进一步增属象业须许活高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块形成，很容易导致血栓复发。2.少吃生硬及含骨、鱼刺等食物，防止损伤消化道黏膜从而引起消化道出血。3.戒烟戒酒，避免食用咖啡和葱、蒜、姜、辣椒等刺激性食物。详情 >1.服用药物：防止深静脉血栓的形成，通常在术后开始使用低分子肝素等药物，以防止术中大出血，用于术前预防也有一定效果。2.下腔静脉滤器：腿部有下腔静脉滤器的病人能有效预防肺栓塞，但长期放置会导致相应并发症。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
肺栓塞最常见的病因是_公立医院专家语音解答（共820个）
肺栓塞最常见病因
张化勇主治医师聊城市第二人民医院 · 心血管内科 时间：2018-09-18对于肺栓塞常见的病因,其实主要是以上情况。对于肺栓塞的话一定要进行积极的预防。首先,如果是手术患者一定要动作轻柔,尽量的减少组织损伤,如果长期卧... 详情 >
肺栓塞最常见病因
唐玉玲副主任医师云浮市人民医院 · 甲状腺、乳腺外科 时间：2020-09-17引起肺栓塞最常见的病因?
刘祥礼主任医师日照市中医院 · 心血管内科 时间：2019-09-21
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肺栓塞最常见的病因是_公立医院专家解答（共749个）
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肺栓塞最常见的病因_妙手医生
肺栓塞是临床上常见的疾病,一般好发于老年人或者长期卧床的病人,肺栓塞一般都是由于血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等导致,大部分患者的肺栓塞都是由于盆腔或者大腿深静脉的血栓所引起的,长期卧床的患者发生栓塞的几率最大。另外一些疾病也容易引起肺栓塞,比如骨折、心肌梗死、充血性心力衰竭等,所以肺栓塞患者需要...
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肺栓塞的主要病因_360问答
1个回答 - 提问时间：2016年04月29日
最佳答案： (一)血栓形成 近代概念提出了肺动脉血栓栓塞的三要素:①血流停滞;②血液高凝状态;③血管壁损伤。 (二)心脏病 为我国肺栓塞的最常...... 详情>>wenda.so.com/q/1463467147724524?src...
肺栓塞最常见的病因是相关专业知识_360良医
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这是由于肺部供应血液时发生中断而导致肺部组织坏死的疾病。为了让大家能够跟深入的了解肺栓塞,下面就为大家来详细的介绍肺栓塞最常见的病因,希望大家能用心阅...
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- [肺栓塞最常见的病因]肺栓塞症状- 好大夫在线
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肺栓塞最常见的病因是:_360问答
题目：肺栓塞最常见的病因是：
解析：C； 解析：本题考查肺栓塞病因。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括... 查看完整解析>>
wenda.so.com/q/1679361384216584
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肺栓塞最常见的病因都有哪些呢_家庭医生在线即问即答
肺栓塞最常见的病因是来自深静脉血栓的形成,还有可能是凝血或者抗凝相关基因的突变所导致的。并且身体肥胖和口服避孕药以及人工植入假体的人群会增大得肺栓塞的几率...
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肺栓塞最常见的病因是
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