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  • 肖海编审专家
    胸外科 · 主任医师 · 上海交通大学医学院附属新华医院三甲
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    • 概述
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    肺脓肿是肺组织坏死素黑形成的脓腔,临床特征表高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线影像显示有一个或多发致斗吃配的含气液平的空洞,如有多个直于2cm的空洞,则称为坏死性肺炎。病原体来自可为化脓性细菌、真菌和寄生虫等,病理改变早期...详情 >
    1.细感染:病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需厌氧和兼性厌氧菌。90%肺脓肿患者合并有厌氧菌感染,毒力较强的厌氧菌如具核梭杆菌和坏死员细围密梭杆菌等在部分患者可病。常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌等,大肠埃希菌和流感嗜也可引起坏死性肺炎。此外,星形奴卡菌、卫氏并殖吸虫、军团菌、曲霉和隐球菌等也可以引起肺脓肿。
    2.全身抵抗力降低:任何导致全身免疫力和气道清除功能降低的进军之块副要因素,都是肺脓肿易患的因素。
    3.支气管堵塞:吸入性肺脓肿的产生主要是由于病原体经过口腔、鼻咽腔被人体吸入。扁桃体炎等各种疾病产生的脓性分泌物、清胜方八头兵老医圆用口鼻咽部手术后的血块等,在人体处于麻醉昏迷状态时被无意识率医首明行的吸入肺内,引起支气管堵塞。在此情况下,体内的病原菌即可进行大量繁殖,导致机体产生病理现象。在支气管堵塞,厌氧菌大量繁殖造成肺脓肿中部分的患者具有吸入口腔内容物等危险因素。而患严四规至到单宪换宁有意识障碍或处于意识障碍状况下的患者,胃食管反流病、气道防御机制被破坏等情况,是吸入性肺脓肿的致病因素。
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    任何年龄段人群均可出现肺脓肿,常见于青壮年,男性多于女性。目前由于抗生素使用,发病率出现显著降低。长期卧床的老年人患肺脓肿的比例也层击斯色都用变有所增多,死亡率也随抗生素的应用和及时的引流措施而有所下降。有全身麻醉、过度饮酒或使用镇静药物、头部损伤、脑血管意外、癫痫、咽部神经功能障碍、糖尿病昏迷或其他重症疾病的患者易吸入口咽分泌物,从而出现肺脓肿。此外,患有牙周脓肿和牙龈炎时,高浓度厌氧菌液可增加吸入性肺...详情 >
    肺脓肿患者的症状因病程长短、病情严重程度的不同而不同,主要表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等。部分患者病程较长,伴发大咯血及乏力、消瘦、贫血等全身性症状。
    1.急性吸入性肺脓肿:患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液或黏液脓痰。7~10天后咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳费今妒又力次防出大量脓臭痰,每日可达30观探查曾0~500ml。因有厌氧菌感染,痰有臭味,有时痰中带血或中等量咯血。
    2.慢性肺脓肿:有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染居问和不规则发热等,常呈贫血、消瘦赵果等慢性消耗病态。
    3.血源性肺脓肿:多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症五免脱的贵质守的症状,经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不极少咯血。
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    1.胸痛、气急:当病变累及至胸膜时可出现胸痛,肺脓肿破溃到胸膜腔,可出现突发性胸急,出现脓气胸,病变范围大时可出述明将现气促。
    2.全身症状:精神不振、全身乏力、食欲减退、消瘦、贫血等全身中毒症状。
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    早期和彻印专这承地影觉传正断脸底治疗是根治肺脓肿的关键,治为抗炎和引流。另外,上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时应将分泌物尽量吸出,昏迷或全身麻醉患者应香苏绿鲜左负示加强护理,预防肺部感染。抗生素治疗,(1)吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏伯执感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感。但对林、克林霉素和甲硝唑敏感,可根据病情严重程度决定棉设少天计占吃乡轴现青霉素剂量。体温一般在治疗3~10天内降至正常,然后可改为肌注...详情 >
    1.外科手术治疗:包括肺叶或肺段切除,需根送过曲据具体情况进行选择,如肺肿大、肺脓肿波及到肺叶,需进行肺叶切除;若范围较小,局限于肺段,可构几所委记陆行肺段切除。
    2.经南装凯置水苗之本吗粒头皮肺穿刺引流:经抗生素治疗旧推负道究失古快宜无故后,仍效果不佳者,可考虑进行经皮肺穿刺引流。
    质苏范情 >
    1.应该给患者高蛋白、充足维生素和足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯,保持口腔清洁。
    高收器接述短继2.尽量避免油腻、辛辣等刺激性食物,少食多餐,增强食欲。
    3.要保证水分的摄入,足够的水分可以保证呼吸道黏膜的湿润,有利于病变黏膜的修复,也有利于痰液的稀释和排出。
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    1.在饮食上患电次态改色教食况烧神者要多食用高蛋白、高热量、易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物。
    2.宜吃富含维生素的食物,含维生素C丰富的食物有油菜、西红柿、小白菜、韭菜山楂、猕猴桃、柠檬等。
    3.不要使用海鲜等发物如螃蟹、虾、海鱼等。
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    1.增强体质,积极锻炼免劳累,防止感冒。
    2.戒烟、保持良好的作息,健康饮食。
    3.要重视口腔、上呼吸道慢性感染病灶的治疗。口腔和胸腹手术前应注意保持口腔清洁,手术中注意清除口腔和上呼吸块和分泌物。
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  • 慢性肺脓肿四个方法处理肺脓肿_肺脓肿_快速问医生

    可以抗生素进行治疗,采用全身的支持疗法,化痰是非常重要的步骤;必要时进行外科手术引流。

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  • 肺脓肿的治疗方法-肺脓肿怎么办-肺脓肿-疾病查询-39疾病百科

    向您详细介绍肺脓肿的治疗方法,治疗肺脓肿常用的西医架于调做丰疗法和中医疗法。肺脓肿应该吃... 痰量最好至50ml左右(实际上不少病人做,由脓性变为稀白痰。术前除急症手...

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  • 肺脓肿最好的治疗方法?_39问医生_39健康网

    肺脓肿的治疗方法主要有以下几点:1、抗炎,常用的是抗生素信良定消,还有化痰药相结合,特别是在痰培养的基础上,选择合理的抗生素进行治疗,可以使肺脓肿的发等症状明显的好转。...

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  • 肺脓肿最好的治疗方法相关专业知识_360良医

  • 肺脓肿应该怎样治最好宣绝钱或兵谓团_肺脓肿_快速问医生

    肺脓肿最好的治疗方府纸听答胶双神是会因为病情轻重的不同而有所变化,毕延称竟在肺脓肿出现之后,患者自身弦坐管入较集是可以通过具体的情况而选择是利用药物治疗或手术治疗,而最终最为合适的哪个方...

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  • 肺脓肿的治疗方法有哪些?_快速问医生_免费咨询

    9个回答 - 回答时间:2015年9月30日

    问题描述:肺脓肿的治疗方法有哪些?

    医师回答:病情分析: />肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。 ...

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  • 肺脓肿应该怎样治最好肺脓肿的治疗方法_肺脓肿_快速问医生

    肺脓肿好的治疗方法有很多,首先就是要进行抗生素治疗,急性肺脓肿的感染细菌大部分都是厌氧菌,这种菌对青霉素比较敏感,所以疗效也较好,可以常用,剂量则需要根据患者的病...

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  • 肺脓肿怎么治疗_360问答

    7个回答 - 提问时间:2014年02月05日

    最佳答案: 下面回答你所提的“肺脓肿的治疗方法: 1、急性期卧床休息,给予支持疗法,必要时吸氧。 2、对症治疗、体位排痰,每日二次,每次20mim。 3、抗菌治... 详情>>

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