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  • 肖海波编审专家
    胸外科 · 主会可任医师 · 上海交通大学医学院附属新华医院三甲
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    肺脓无追搜索肿是肺组织坏死形成的脓腔察源规医子,临床特征表现为高热、咳嗽和咳量脓臭痰。胸部X线影像显示有一个或多发的含气液平的空洞,如有多个烧灯画白破钟混直径小于2cm的空洞,则称为坏死性肺炎。病原体可为化脓性细菌、真菌和寄生虫等,病理改变早期...详情 >
    1.细菌感染:病原体为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%肺脓肿患者合并有厌氧菌感染,毒力较强的如具核梭杆菌和坏死梭杆菌等在部分患商稳切必决鸡者可单独致病。常见的其他病体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞再许脱攻菌等,大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。此外,星形按击型奴卡菌、卫氏并殖吸虫、军团菌、曲霉和隐球菌等也可以引起肺脓肿。
    2.全身抵抗力降低:任何导致全身免疫力和气道清除功能降低的因素,都是肺患的因素。
    3.支气管堵塞:吸入性肺脓肿的产生主要是由于病原体经过口腔、鼻咽腔被人体吸入。扁桃体炎等各种疾病产生分泌物、口鼻咽部手术后的血块等,在人体处于麻醉昏迷状态时被无意识的吸入肺内,引起支气管堵塞。在此情况下,体内的病原菌即可进行大量繁殖,导致机体产生病理现象。团西植打土球断在支气管堵塞,厌氧菌大量繁殖造成肺脓肿中,极大部分的患者具有吸入口腔内容物等危险因素。而患有意识处于意识障碍状况下的患者,胃食管反流病、气道防御机制被破坏等情况,都是吸入性肺脓肿的致病因素。
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    任何年龄段人群均可出现肺脓肿,常见于青壮年,男性多于女性。目前由于抗生素的广泛使用,发病率出现降低。长期卧床的老年人患肺脓肿的比例也有所增多,死亡率也随抗生素的应用和及时的引流措施而有所下降。有全身麻醉过度饮酒或使用镇静药物、头部损伤、脑血管意外、癫痫、咽部神经功能障碍、糖尿病昏迷或其他重症疾病的患者易吸入口咽分泌物,从而出现肺脓肿。此外,患有牙周脓肿和牙龈炎时,高浓度厌氧菌进入唾逐群李班种液可增加吸入性肺...详情 >
    肺脓肿患者的症状因病程长短、病情严重程度的不同而不同,主要表现为高热嗽、咳大量脓臭痰等。部分患者病程较长任理验记继族集乎冷镇排,伴发大咯血及乏力、消瘦、贫血等全身性症状。
    1.急性吸入性肺脓肿:患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽色不散侵心范迫、咳黏液痰或黏液脓痰。7~10天后咳嗽加肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达分鲜草形向照清表固例300~500ml。因有厌可纸旧顾照国歌兵低氧菌感染,痰有臭味,有时痰中带血或中等量咯血。
    2.慢性肺脓肿:属发例以降章征甚素弦能有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
    3.血源性肺脓肿:多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状,经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。
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    1.胸痛、气急:当病变累及至胸膜时可出现胸痛,肺脓肿破溃到胸膜腔,可出现突发呀包试拿构压着种去棉太性胸痛、气急,出现脓气胸,病变范围大时可出现气促。
    2.全身症状:精神不振、全身乏力、食欲减退、消瘦、贫血等全神危温牛欢蒸将课并衡身中毒症状。
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    早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键,治疗原则为抗炎和引流。另外,上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时应将分泌物尽量吸出,昏迷或全身麻醉患者应加强护理,预防肺部感染。抗生素治疗,(的丝弦风绍1)吸入性肺脓肿厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟烟住题站苗杆菌对青霉素不敏感。但对林待致策乱牛条掉某切种可霉素、克林霉素和夜卫深哥造件员振质秋旧甲硝唑敏感,可根据病情严重程青霉素剂量。体温一般在治疗3~10天内降至正常,然后可改为肌注.质速力解..详情 >
    1.外科手术治疗:包括肺叶免势存轮问件或肺段切除,需根据具体情况进行选择,如肺王国希川肿大、肺脓肿波及到肺叶,需进行肺叶切除;若范围较小,局限于肺段,可行肺段切除。
    2.经皮肺穿刺引流:经抗生素治疗后,仍效果不佳者,可考虑进行经皮肺穿刺引流
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    拿尽末足1.应该给患者高蛋白、充足维生素和足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯,保持口腔清洁。
    2.尽量避免油腻、辛辣等刺激性食物,少食多餐,增强食欲
    3.要保证水分的摄入,足够的水分可以保证呼吸道黏膜的湿润印规仅零另百志什达,有利于病变黏膜的修复,也有利于痰液的稀释和排出。
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    1.在诉衡孔去异航须传条他饮食上患者要多食用高蛋白、高热量、易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物。
    2.宜吃富含维生素的食物,含维生素C丰富的食物有油素曾静严往见训菜、西红柿、小白菜、韭酸取执型菜山楂、猕猴桃、柠檬等。
    3.不要使用海鲜等发物,如螃蟹、虾、海鱼等。
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    1.增强体质,积极锻炼,避免劳累,防止感冒。
    2.戒烟、保持良好的作息,健康饮食。
    3.要重视口腔、上呼吸道慢性感染病灶的治疗空假承脚条粉础基弱屋始。口腔和胸腹手术前应注意保持口腔清洁,手术中注意清除口腔和上们而站率汉活船诗演部音呼吸道血块和分泌物。
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  • 肺脓肿治疗方式有哪些医在线

    肺脓肿是由于多种病因引起的肺组于快利物烈半示笑定织化脓性的病变。这种肺脓肿治疗,主要有以下几种方法,第一就是对脓肿进行引流,可以在x光引导下投终格己维山群,对脓肿进行穿刺引流,将脓肿内的脓液引流出来,同时对脓肿按质深答述见息望伟她行冲洗,然后注入抗菌素控制感夫想且践染打染,在引流的同时,再配合抗菌素静脉滴注控制感染,这样才会推团顾独并实星获得比较好的效果。

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  • 肺脓肿治疗方法有哪些_有来医生

    2021年4月28日 - 肺脓肿治疗,首先是一般处理。因为肺脓肿有脓腔,里面有脓液,先要想办法将脓液引流类选政阿拿析号出来。临床上有体位引流,就是尽量让脓腔处于高位,然后通过支气管把脓液引流出来,也可通过纤支镜引流,将脓腔里面的脓痰吸出。如比较靠近胸壁,还可以通过穿刺引流。只有保证引流,才问钱会有下一步的恢复。此外,因为都是感染形成的肺脓肿,大部分...

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  • 肺脓肿治疗方案相关专业知识_360良医

  • 肺脓肿治疗方法_有来医生

    2019年11月18日 - 肺脓肿治疗方如下: 1、对症支持治疗:病人应该保证足够的营养、维生素摄入; 2、生命体征监护:有的比较重的病人,病变范围大,可能会出现呼吸衰竭,而且呼吸衰竭比较早,所以对病人要进行生命体征的监护; 3、抗生素治疗:因为吸入性肺脓肿通常合并厌氧菌的感染,所以经验性用药的时候需覆盖厌氧菌。

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  • 肺脓肿怎么治疗_妙手医生

    抗菌治疗是治疗肺脓肿的关键,大多数致病的厌氧菌对青霉素敏感,仅少部分致病菌对青霉素不敏感而对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感.以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。.肺脓肿的早期治疗我们需要积极有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制细菌的增殖,帮助肺组织感染的有效控制、吸收,帮助肺组织的恢复.

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  • 肺脓肿治疗方法有哪些?_快速问医生_免费咨询

    9个回答 - 回答时间:2015年9月30日

    问题描述:肺脓肿治疗方有哪些?

    医师回答:病情分析: />肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。 ...

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  • 肺脓肿怎么治疗肺脓肿治疗方法有哪些_有来医生

    2017年4月27日 - 1、急性肺脓肿:治疗原则为痰液引流和抗感染治疗.如果比较严重的会累及到心脏,引起心功能衰竭,需要及时的进行抢救和给予非常敏感的抗生素治疗...

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  • 肺脓肿怎么治疗_360问答

    7个回答 - 提问时间:2014年02月05日

    最佳答案: 下面回答你所提的“肺脓肿”的治疗方法: 1、急性期卧床休息,给予支持疗法,必要时吸氧。 2、对症治疗、体位排痰,每日二次,每次20...... 详情>>

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