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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
任何年龄段人群均可出现肺脓肿，常见于青壮年，男性多于女性。目前由于抗生素的广泛使用，发病率出现显著降低。长期卧床的老年人患肺脓肿的比例也有所增多，死亡率也随抗生素的应用和及时的引流措施而有所下降。有全身麻醉、过度饮酒或使用镇静药物、头部损伤、脑血管意外、癫痫、咽部神经功能障碍、糖尿病昏迷或其他重症疾病的患者易吸入口咽分泌物，从而出现肺脓肿。此外，患有牙周脓肿和牙龈炎时，高浓度厌氧菌进入唾液可增加吸入性肺...详情 >1.细菌感染：病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%肺脓肿患者合并有厌氧菌感染，毒力较强的厌氧菌如具核梭杆菌和坏死梭杆菌等在部分患者可单独致病。常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌等，大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。此外，星形奴卡菌、卫氏并殖吸虫、军团菌、曲霉和隐球菌等也可以引起肺脓肿。2.全身抵抗力降低：任何导致全身免疫力和气道清除功能降低的因素，都是肺脓肿易患的因素。3.支气管堵塞：吸入性肺脓肿的产生主要是由于病原体经过口腔、鼻咽腔被人体吸入。扁桃体炎等各种疾病产生的脓性分泌物、口鼻咽部手术后的血块等，在人体处于麻醉昏迷状态时被无意识的吸入肺内，引起支气管堵塞。在此情况下，体内的病原菌即可进行大量繁殖，导致机体产生病理现象。在支气管堵塞，厌氧菌大量繁殖造成肺脓肿中，极大部分的患者具有吸入口腔内容物等危险因素。而患有意识障碍或处于意识障碍状况下的患者，胃食管反流病、气道防御机制被破坏等情况，都是吸入性肺脓肿的致病因素。详情 >肺脓肿患者的症状因病程长短、病情严重程度的不同而不同，主要表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等。部分患者病程较长，伴发大咯血及乏力、消瘦、贫血等全身性症状。1.急性吸入性肺脓肿：患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。7～10天后咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml。因有厌氧菌感染，痰有臭味，有时痰中带血或中等量咯血。2.慢性肺脓肿：有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。3.血源性肺脓肿：多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状，经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。详情 >1.胸痛、气急：当病变累及至胸膜时可出现胸痛，肺脓肿破溃到胸膜腔，可出现突发性胸痛、气急，出现脓气胸，病变范围大时可出现气促。2.全身症状：精神不振、全身乏力、食欲减退、消瘦、贫血等全身中毒症状。详情 >早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键，治疗原则为抗炎和引流。另外，上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时应将分泌物尽量吸出，昏迷或全身麻醉患者应加强护理，预防肺部感染。抗生素治疗，(1)吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感。但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感，可根据病情严重程度决定青霉素剂量。体温一般在治疗3~10天内降至正常，然后可改为肌注...详情 >1.外科手术治疗：包括肺叶或肺段切除，需根据具体情况进行选择，如肺肿大、肺脓肿波及到肺叶，需进行肺叶切除；若范围较小，局限于肺段，可行肺段切除。2.经皮肺穿刺引流：经抗生素治疗后，仍效果不佳者，可考虑进行经皮肺穿刺引流。详情 >1.应该给患者高蛋白、充足维生素和足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯，保持口腔清洁。2.尽量避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。3.要保证水分的摄入，足够的水分可以保证呼吸道黏膜的湿润，有利于病变黏膜的修复，也有利于痰液的稀释和排出。详情 >1.在饮食上患者要多食用高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物。2.宜吃富含维生素的食物，含维生素C丰富的食物有油菜、西红柿、小白菜、韭菜山楂、猕猴桃、柠檬等。3.不要使用海鲜等发物，如螃蟹、虾、海鱼等。详情 >1.增强体质，积极锻炼，避免劳累，防止感冒。2.戒烟、保持良好的作息，健康饮食。3.要重视口腔、上呼吸道慢性感染病灶的治疗。口腔和胸腹手术前应注意保持口腔清洁，手术中注意清除口腔和上呼吸道血块和分泌物。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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肺脓肿_全民健康百科
肺脓肿(lung abscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年,男多于女。自...
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肺脓肿是由于多种细菌感染引起的肺部化脓性炎症、坏死而形成脓肿。原发性肺脓肿常由吸入物所带的细菌感染所致,继发性肺脓肿系由血行播散引起或继发于原有的肺...
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肺脓肿
慢性肺脓肿有以下三个特征:①脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部;②脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通;③脓肿向外蔓延扩展,到晚期则不受肺段、肺叶界限...
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(3)尽量减少出血:肺脓肿肺切除在常见疾病同类手术中是出血最多的,除一般止血方法外,如有可能左肺出血,则在肺动脉总干放一结扎带,便于意外出血时止血。双侧也均可在肺门...
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