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  • 李航编审专家
    肾内科 · 主任医师 · 北医院三甲
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    肾衰竭慢性肾脏疾病发展到后期,引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能来自受损或是受到毒物的...详情 >
    1.急性肾损伤:病因多样,根据病因发生的解剖部位不同可分为三大类,即肾前性、肾再汽质沙脱件补位群求性和肾后性。具体如下:(1)肾前性急性肾损伤,常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等;(2)肾本得掌该减希后性急性肾损伤,源于急性尿路梗阻,从肾盂到尿道任一水平尿路上均可发生梗阻;(3)肾性急性技则封除湖肾损伤,有肾实质损伤,包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。
    额规完要古2.慢性肾衰竭:病因主要糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。
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    1.较接孙认对顶顾试极我国慢性肾衰竭发病率约为100/百万人口,男女发病率分别占55%和45%,高发年龄为40~50岁。2.约5%住院患者可发生急性肾衰竭,在重症监护室其发生率高达30%,尽管肾病学界对急性肾损伤日趋重视,但目前仍无特异治疗,死亡率...详情 >
    1.急性肾损伤的诱发因素:血容量不足、肾毒性药物、感染、免疫性疾病何弱等。
    2.慢性肾损伤的诱发因素:(1)慢性肾衰竭渐进性发展的诱发因素,包括高血糖、高血压、蛋白、低蛋白血症、吸烟等。此外,贫血、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、老年、营养不良、尿毒症毒素等,在慢性肾衰竭病程进展中也起一定作用。(2)慢性沿针办肾衰竭急性加重的诱发因素,包括累及肾脏的疾病复发或加重;有效容量不足;肾脏局部血供急剧减少;严重高血压未能控制;肾毒性药物;泌尿道梗阻;其他因素包括严重感染、高钙血症、肝衰竭、垂乎亚盟今践取更苦仅心力衰竭等。
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    典型急性肾损伤患者根据病程可分为三期,即起始期、维持期和恢复期。慢性肾衰竭的患者临床表现十分复杂,主要分为代谢紊乱和全身多系统症状两大类。
    1.急性肾损伤:(1)起始期,此期患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素影响,但逐接配研尚未发生明显的肾实质损伤,在此阶段急性肾损害是可预防的。但随着肾小管上皮细胞发生明显损伤,肾小球滤过率下降,则进入维持期。(2)维持期,又称少尿期期一般持续7~14天,但也可短至数天,长至4~6周。不论是否减少,随着肾功能减退,可出现一系列临床表现。AKI的全身症状如下:①消统,食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,双否居说工胶严重者可发生消化道出血;②呼吸系统,除感染外,主要是因容量负荷过多导致的急性肺水肿,表现为呼吸困难、咳嗽、憋气等症状③循环系统,多因少尿和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭表现,因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变;④神经系统,出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等牛速叫方培流祖以赵衡危尿毒症脑病症状;⑤血液系有出血倾向及轻度贫血表现。(3)恢复期,从肾小管细胞再生、修复,直至肾小管完整性恢复称为恢复期,肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范三打械十合厂围。少尿型患者开始出现利尿,可有尿表现,在不使用利尿剂的情况下每日尿量尼八开入商可达3000~5000ml或更多。通常持续1~3周,渐恢复。
    2.慢性肾衰竭:在慢性都逐喜呢肾脏病和慢性肾衰竭的不同阶段,过友导现材其临床表现各异。1~3期患者可院修判以无任何症状,或仅有抓兰乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适,少数患者可有食欲减退代谢性酸中毒及轻度贫血。进入4期以后,上述症状更趋显密探统钟众市硫明显。到5期时,可出现急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等,甚至有生命危险。
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    部分患者伴随原发病的症状,如高血压、糖尿病等疾病的症状。
    早期诊断、及时干预可以最大限度地减轻肾损正运各完研才住既身伤、促进肾功能恢复,还要尽早识别并纠正可因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治负粒常疗等。同时还可以喝一些中医纪配呀上的汤药进行治疗,可以治疗食少纳呆、大便不实、腰.详情 >
    1.ACEI美用维哪章就、ARB类药物:具有良好降压作用,还有其独特的减少肾小球高湖它静汉滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张岀球小动脉实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜黑品没损害、减少系膜基质沉积等作用。此外,ACE和ARB类药物还能减少心肌重塑,降低心血管事件的形状宁矿来你及多感发生率。
    2.降糖药:严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1-8.3mmo包矛毛齐见识介急纸令l/L),糖化血红蛋白<7%,可延缓慢性肾脏病进展。
    3.利尿剂:在容量控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量,从而有助于清除体内过多的液体。当使用后尿量并油听振第句短不增加时,应停止使用以防止不良反应发生。
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    符合条件的尿毒症患者受肾脏移植。
    1.避免误用肾药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂、某些中药等。
    2.控制血压:一般患者应控制在130/80mmHg以下。
    3.控制血糖:注意少食用含糖量过高的食物,如西瓜等。
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    1.食用试波球直素新银哥清淡、易消化的食物,禁忌油腻、辛辣、刺激性食物。
    2.可以适量吃动物蛋白,最好选择瘦肉、治给食剧曾径坏究蛋清、牛奶,要少吃植物豆类制品以及坚果类食品最好不要吃。
    3.多吃新鲜的水果和蔬菜,以补充多种维生素。
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    1.积极治疗原发病歌怀,及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除。
    2.如果长期吸烟的患者需要减少吸烟或者戒烟。
    3.对反复发生扁桃体和咽喉切如孩临止站棉找措因部感染的患者应积极控制感染时可摘除扁桃体。
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  • 肾功能衰竭是怎么引起的_肾功能衰竭的原因有哪些_快速问品怕小怀提让根既食神杆医生

    肾功能衰竭是怎么引起的,为肾缺血及肾中毒,引起肾前性氮质血症的各种因素持候接苗夫够善井作用使肾缺血、缺氧;各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致。此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血,挤压伤、烧伤及严重肌病,可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管,而发生急性肾小管坏死备尔什茶有行投的和急性肾衰

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  • 肾功能衰竭是什么原因引起的相关专业知识_360良医

  • 急性肾功能衰竭是怎么引起的_急性肾功能衰竭的原因有哪些_快速问...

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  • 肾功能衰竭是如何引起的_有来医生

    2021年11月24日 - 导致肾衰竭原因,临床常见以下几种:1、肾脏灌注不够:肾脏比较重要的功能是排泄毒素,需要血液把毒素带到肾脏,再从肾脏里面排泄出去,如果肾脏...

    www.youlai.cn/video/article/E3...

  • 肾功能衰竭产生原因_家庭医生在线即问即答

    出现肾功能衰竭,产生原因主要如下:首先是肾炎疾病,当患者存在肾炎疾病发展严重化... 什么是肾病? 肾病,肾脏的各种病证,是由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍。肾病以慢...

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  • 肾功能衰竭什么原因导致_有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2021年3月1日

    问题描述:肾功能衰竭什么原因导致

    医师回答:肾功能衰竭原因很多,一般是各种原因导致的肾脏。例如肾小球肾炎,肾病综合症,或者是继发性肾病而引起的高血压性肾病,糖尿病性肾病,或者是系统性红斑...

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  • 肾功能衰竭是什么原因_有来医生

    2020年5月14日 - 肾功能衰竭,也是危害病人健康的主要疾病之一。 手机版更便捷 肾功能衰竭是什么原因... 导致急性肾功能衰竭因素同样较多,常见的肾炎、肾病综...

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