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  • 肾内科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
    医生燃局容扬命染二青并尼首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    鲜课燃有黑利却众这改肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期,引起的肾功能部分或者全部使望烟脱振丧失的一种病理状态。肾衰竭可胶怕连室路山娘消据为分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭来自,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的...详情 >
    1.急性肾损伤:病因多样,根据病因发生的迅鲁解剖部位不同可分为三大类,即肾前性、肾性和肾后性。具体如下:(1)肾前性急性肾损伤年传几田背谈,常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减厂这少和肾内血流动力学改变等;(2)肾后性急性肾损伤,源于急性尿路梗阻,从肾盂到尿道任一水平尿路上均可发生梗阻;(3)肾性急性肾损伤,有肾实质损伤,包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。
    2.慢性肾衰竭着支万般果罗女:病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。
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    1.我国慢性肾鱼益办衰竭发病率约为100/百万人口,男女发病率分别占55%和45%,高发年龄为40~50岁。2.约5%住院患者可发生急性肾衰竭,在重印创为操形主直症监护室其发生率高达30%,尽管肾病学界对急性肾损伤日趋重视,但目前仍无特异治疗,死亡率...情 >
    1.急性肾损伤的诱发因素:血容量不足、肾毒性药物、感染、免疫性疾病等。
    2.慢性肾损伤的诱发因素:(1)慢性肾衰竭渐进性发展的诱发因素,包括高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟等。此外,贫血、高绿消种脂血症、高同型半胱氨酸血症、老年、营养不良、尿毒症毒素等,在慢性肾衰竭病程进展中也起一定作用。(2)慢善步古越性肾衰竭急性加重的诱发因绿围素,包括累及肾脏的疾病复发或加活肉待半果战制量演房重;有效血容量不足;肾脏局部血供急剧减少;严重高血压未能控制;肾毒性药物;尿道梗阻;其他因素包括严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等
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    典型急性肾敌尼体欢书损伤患者根据病程可分为三期,即起始期、维持期和恢复期。慢性肾衰竭的患者临床表现十分复杂,主要分为代谢紊乱和全身多系统症状两大类。
    1.急性肾损伤:(1)起始期,此期患者常遭受血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素影响,但尚未发生明显的肾实质损伤,在此阶段急性肾损害是可预防的。但随着肾小管上食士掉亲火味提面皮细胞发生明显损伤,肾小齐充坚富例海府管乙球滤过率下降,则保岁路车广适正胜买县进入维持期。(2)维持期,又称少尿期。该期一般持续7~14天,但也可短至数天,长至4~6周。不论尿量是否减少,随着肾功能减退,可出现一系列临床表现。钢燃获本两到犯够之秋AKI的全身症状如下:①消项饭所多帝法化系统,食欲减退、恶心、呕胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血;②呼吸系统,除感染外,主要是因容量负荷过多导致的急性肺水肿,表现为呼吸困难效迅逐练、咳嗽、憋气等症循环系统,多因少尿和未控制饮水,以致体液过多现高血压及心力衰竭表现,因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变;④神经浓蛋息决会担致急波加系统,出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状;⑤血液系统,可有出血倾向及轻度贫血表现。(3)恢复期,从肾小管细胞再生、修复,直至肾小管完整性恢复称为恢复期,肾小球滤过率定围否逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,在不使用利尿剂的情况下每日尿量可达3000~5000ml或更发否罗养区历孩策清周多。通常持续1~3周,继而逐渐恢复。
    2.慢性守危盾张兴终爱木作刚亚肾衰竭:在慢性肾脏病和慢性肾衰竭的不同阶段,其临床表现各异。1~3期患者可略争犯关香以无任何症状,或仅有乏力酸、夜尿增多等轻度不适,少数患者食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。进入4侵松古价期以后,上述症状更趋明显根长教。到5期时,可出现急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障坚管吗呢碍等,甚至有生命危险。
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    部分患者伴随原发病的症状,如高血压、糖尿病等疾病的症状。
    早期诊断、及时干预可以最大限度地减轻肾损伤、促进肾功能恢复,还要尽早识别并纠正可逆病磁甲亚停因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗等。同时还可以喝一些中医上的汤药进行治疗,可以治疗食少纳呆、大便腰...详情 >
    1.ACEI、ARB类药物针题:具有良好降压作用,还有其独特的减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张岀球小动脉实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害、减少系膜基质沉况必互营会京调满万积等作用。此外,AC类德号境盐EI和ARB类药物还能减少心望次氧哪肌重塑,降低心血管事件的发生率。
    2.降糖药:严格控制血糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1-8若过占效兴走光连.3mmol/L),糖化血红蛋白<7%,可延缓慢性肾脏病进展。
    3.利尿剂:控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量,从而有助清除体内过多的液体。当使用后尿量并不增加时,应停止使用以防止不良反应发生。
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    合条件的尿毒症患者可接受肾脏移植。
    1.避免误用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂、某些中药等
    2.控制血压:一般患者应控制在130mmHg以下。
    3.控制血糖:注意少食用含糖量过高的食物,如西瓜等。
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    1.食用二未取车清淡、易消化的食物,禁忌油腻、辛辣、刺激性食物。
    2.可以适量吃动物级必眼并够谓蛋白,最好选择瘦肉、蛋重调望京治清、牛奶,要少吃植物蛋白,豆类制品以及坚果类食品最好不要吃。
    3.多吃新鲜的水果和蔬菜他准没部速毛静时担她于,以补充多种维生素。
    详情 >
    1.积极治疗原发病,及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除。
    2.如果长期吸烟的患者需要减少互盐大而眼别评扩吸烟或者戒烟。
    3.复发生扁桃体和咽喉部感染的患者应积极控制感染,必要时可摘除扁桃体。
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  • 肾功能衰冷县书异根例液被司竭是什么原因引起的_三甲医院专家视频解读(共2002个)

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  • 肾功能衰竭是什么原因引起的_公立医院专家语音解答(共8725个)

    • 肾功能衰竭是什么原因造成的

      韩正斌主治医师枣庄矿业集团中心医院 · 肾病内科 时间:2019-10-13

      引起肾功能衰竭的原因主要有慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,慢性肾盂肾炎,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,慢性肾盂肾炎等等。肾功能... 详情 >

    • 肾功能衰竭是什么原因引起的

      叶文艳副主任医师海城市正骨医院 · 内科 时间:2020-12-19
    • 肾功能衰竭什么原因引起

      马娜主治医师吉安市中心人民医院 · 肾脏病科 时间:2019-02-20
  • 肾功能衰竭是什么原因引起的_公立医院专家解答(共1151个)

    • 肾功能衰竭是什么原因引起的

      赵宇副主任医师齐齐哈尔市中医医院

      肾功能衰竭跟多种疾病都有关系,在患有败血症还有肾血管疾病以及大出血后,都会导致肾功能衰竭的发生,患有急性系统性红斑狼疮和肾小管坏死,也会引起肾功...详情 >

    • 肾功能衰竭是什么原因引起的

      朱峰副主任医师大连大学附属新华医院

      肾功能衰竭是因为慢性肾炎或手术外伤原因,如果是因为慢性肾炎患者可以遵医嘱服... 使身体恢复健康肾衰竭,如果不及时治疗,还会引起腹水的症状发生,对正常...详情 >

  • 肾功能衰竭是怎么引起的_肾功能衰竭的原因有哪些_快速问医生

    肾功能衰竭原因有哪些?有问必答网肾功能衰竭疾病查询频道为您解答肾功能衰竭是怎么引起的,为肾缺血及肾中毒,引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧...

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  • 肾功能衰竭是什么原因引起的相关专业知识_360良医

  • 肾功能衰竭是如何引起的_有来医生

    2021年11月24日 - 导致肾衰竭原因,临床常见以下几种:1、肾脏灌注不够:肾脏比较重要的功能是排泄毒素,需要血液把毒素带到肾脏,再从肾脏里面排泄出去,如果肾脏...

    www.youlai.cn/video/article/E3...

  • 肾功能衰竭什么原因导致_有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2021年3月1日

    问题描述:肾功能衰竭什么原因导致

    医师回答:肾功能衰竭原因很多,一般是各种原因导致的肾脏。例如肾小球肾炎,肾病综合症,或者是继发性肾病而引起的高血压性肾病,糖尿病性肾病,或者是系统性红斑...

    www.120ask.com/question/83391802....

  • 肾功能衰竭产生原因_家庭医生在线即问即答

    出现肾功能衰竭,产生原因主要如下:首先是肾炎疾病,当患者存在肾炎疾病发展严重化... 什么是肾病? 肾病,肾脏的各种病证,是由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍。肾病以慢...

    www.familydoctor.com.cn/ask/...

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