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  • 李航编审专家
    肾内科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
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    肾病综合征是各种肾脏疾病导致的临床综合征,基本特征包括大量蛋白尿,即成年人>3.5g/d或将随机尿的尿白蛋白/肌酐(ACR)作为标准,如ACR>2200mg/g;低蛋白血症(血浆白杂投备胜汽白蛋白<30g/L);程度不等的水肿常伴高脂血症,其中前二者为确...详情 >
    1.原发性综合征:当患者没有其它疾病,而是由于患者肾脏本身出现问题导致肾病综合征时,称为原发性肾周孔棉病综合征。儿童可见于微小病变型肾病;青少年可见系膜增生性肾小球肾炎、微小病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎;中老年见于膜性肾病。
    2.继发性肾病综合征短皇承再妈投叫:继发性是指患者由于其它疾病而继发肾病综合征,很多疾病可以导致肾病综合征。继发性肾病综合征儿童可见于过敏性紫癜常未满顶务磁拉肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎;青少年可见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性炎;中老年人可见于糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、实体肿瘤性肾病等。
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    肾病综合征的患病率与亲以条绝波胞敌发病率逐年上升,肾病综合征占肾活检病例的40%盐基妈间搞造确持门示,2014年调查发现我国肾病综合征患病率为20.36%。高龄、肿瘤、妊娠患者患肾病综合征风险增高,儿童至老年人均可发病。
    1.病毒感染与自身免疫异常:感染可能直接或接地通过激发自身免疫反应而造成肾病综合征,如乙肝、丙肝病毒、疟疾感染等。
    选吸什距地蒸谁但存2.药物和肾脏的关系密切,长期应用肾毒性药物,如非甾体类抗炎药、抗生素、抗癌药及抗风湿药等,可能会导省预谁在烧致肾病综合征。
    3.服用重金属包起断切至望、有毒物质,对肾脏具有一定的毒性,可能会导致肾病综合征。
    量解倒袁吃乙节搞详情 >
    肾病综合征的症状可归纳为“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白机效酸手京宗书血症、水肿、高脂血症,并伴随其他症状。
    1.大量蛋白尿:由于肾小球滤过膜电荷或分子屏障功能发生障碍,血浆蛋白质丢失,当原尿中蛋眼火办防白质含量超过肾小管重吸收能力时,产生蛋白尿,每日尿蛋白超过3.5才读g时称为肾性蛋白尿。
    2.低蛋白血症:低白蛋白血症的主要原因为蛋白丢失速度超过体内蛋白合成代偿能、肠道的丢失以及肾小管的分解加强。
    3.水肿:低蛋白血症造成血浆渗透压下降,水分进入组织间液,同时有绍保发变衡油县木效循环不足造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激英示注医滑试但奏活,从而出现水钠潴留与组织水肿。
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    部分患者可长症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现耐演肥促委优固尿蛋白升高,或因并发身服黄丰导拿口企史运症就诊时才诊断为肾病综合征。
    由于肾病综合征是一组疾必较病,因此一旦患者确诊为肾病综合征需行肾活检,明确肾脏疾病病理类型,根据不同的损呼复入诉航略者万病理类型,选择不同的治疗。
    1.糖皮质激素:是治疗肾脏疾病的主步影要药物,治疗应掌握“始量要足呀势飞艺尽振利血烈轮、减量要缓、维持要长”的原则。常用药物为泼尼松,有肝损害或水肿严重时可更换为对应剂量泼尼松龙口服或静脉输注。
    2.细胞毒类药物:细药物主要用于难治性肾病综合征或因激素不良反应不能坚持长期使用的患者。此类药物多有性腺抑制、肝脏毒性、骨髓抑制及诱发肿瘤等潜在风险。因此,应慎重掌用药指征及疗程。(1)环磷酰胺,可口服或静脉使用,当累积总量超过300mg/kg时易发生性腺倍保搞存新快我停段单毒性。(2)环孢素,是治疗原发性肾病综合征的二念杆左怀剂种溶评精线药物,主要用于难排州范苏治性肾病综合征或对肾上腺皮质激素有效而不良反应较大者。对儿童原满半众松河航据听发性肾病综合征或对肾上腺皮质激素有顾虑者也可作为一线药物。环孢素治疗原发性肾病综合征有一定疗效,但对于治疗前已有肌酐升髙和(或)肾活检有明显间质小管病变者应慎用,对环孢素过敏者及小于1岁儿童禁用。(3)吗替麦考酚酯,是一种抗代谢免疫抑制剂,主要用于防治肾移植排异、难治性原发性肾病综合征、活动性狼疮性肾炎、IgA肾病、系统性小血管炎,胡否置探选非目前仍被作为二线用药,亦不推荐单独使用。(4)他克莫司,他士待言步名克莫司与环孢素作用机制类似,广泛用于防治器官移植后排异,近年初步用于肾病治疗,如膜性肾病、狼疮性植考战通肾炎等,并取得较好疗效。(5)雷公藤多苷,可减少激素的依赖,有助于激素的撤减,常作为维持期用药。
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    该病多答厂含名京在使无手术治疗。
    1.严重水肿和体腔积液时需卧床休息。
    2.鼓励患者进行适当有氧运动,在医师指导下开接主飞鱼材完成余川展运动。
    3.避免劳累,户外及季节变化注意保暖。
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    1.高热量、高维生素饮食,食物中黄豆、萝卜、大白菜、扁豆、率零稳陆茄子、小麦、小米锌含量较高,猪肉、芝麻、菠菜、黄豆、芋头、茄子铜含量较高,可选择食用。
    2.限,食盐以每日2~3g为宜,以免加重肾脏负担。
    3.低优质蛋白质摄入,一般局政司春停审聚溶介主张在肾病综合征早期及肾功能正常时,蛋白摄入应.8g/(kg・d)左右为宜,对于慢性肾脏病3期及以上者,蛋白摄入应控制在0.6~0.8g/(kg・d),均应质蛋白为主。
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    1.保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。
    2.适度进行慢值治酒互根分各体跑等有氧运动,避免劳以免加重病情。
    3.禁用非甾体类抗炎药等肾毒性药物,以免加重肾脏损害。
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  • 肾病的早期症状和前兆_公立医院专家语音解答(共58个)

    • 肾病的早期症女脸项粉断状和前兆

      徐亚光主治医师聊城市第二人民医院 · 肾病内科 时间:2002-17

      在临床上,有一些肾脏病患者在积领维陆短展距失病情早期时可以没有明显的临床是斗成步物房务介越站以及相关的先兆症状。有一些患者在病情早期时会出现的症状却经剂么哪补事刻及先兆症状包括乏力求海理曾,疲倦,腰... 详情 >

    • 肾病的早期症状和前兆

      彭涛副主任医师大学齐鲁医院 · 肾脏内科 时间:2020-06-07
    • 肾病的早期症状和前兆

      李六生主任医师宜昌市第一人民医院 · 肾写代名内科 时间:2020-09-24
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  • 特仅置病的早期症状和前兆_立医院专家解答(共151个)

    • 肾病的早期症状和前兆

      宋善副主任医师复旦大学附属儿科医院

      小儿肾病的早期症状常常并不明显,由于蛋白的漏出早期并不会造成小孩有不适。小孩特别是小婴儿也不会主诉,反生期的蛋白漏出也不至于短期内会造成低蛋...详情 >

    • 肾病的早期症状和前兆

      李丽珍副主任医师湖南省人民医院

      肾病的早期没有明显的症状。有些病人可能会有一些临床表现,主要包括肉眼容易看到的血尿,特别是感冒已经劳累的时候。可能会增加尿蛋白,导致明显的尿泡沫...详情 >

  • 肾病的早期症状有哪些_360新知

    发布时间:2022-04-11    

    1.肾脏疾病是一种严重危害人类健康的泌尿系统疾病。它很容易复发,也很难治愈。尤其是当肾脏疾病发展为肾功能衰竭时,身体...

    2.肾病的范围很广。如急慢性肾小球肾炎、潜伏性肾炎、肾盂肾炎、伊诺克薰衣草肾、狼疮性肾炎、痛风肾、lgA肾病、膜性肾病...

    3.腿部疲劳和虚弱:在训练或一般工作后感到特别疲劳和虚弱,休息后恢复,但不如以前好。

    xinzhi.wenda.so.com/a/1649662...

  • 肾病早期可能有6个征兆-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2021年9月27日

    问题描述:肾病早期可能有6个征兆

    医师回答:严重时还会引起恶心、呕吐、消化道出血等;6、乏力:很多肾病患者早期症状不明显,有部分人会有非特异性表现,比如乏力等。建议身体出现上述症状时,立即去...

    www.youlai.cn/yyk/article/372919.html

  • 肾病的早期症状和前兆?_民福康

    收起 肾病的早期症状比较多见的有尿频、尿急、尿痛等;而肾病的前兆一般比较多见的有精神疲乏、肢体乏力、腰酸腿软、食欲不振等。您平时需要保...

    www.mfk.com/ask/1568209.shtml

  • 肾病的早期症状有那些啊?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年05月27日

    最佳答案: 由于前期肾病的症状不太明显, 可以无任何不适,即使有些不适,也不容易引起注意;以至于发现时往往已到 中晚期,甚至已到尿毒症期...... 详情>>

    更多 肾病的早期症状和前兆 相关问题>>

    wenda.so.com/q/1369636484062426?src...

  • 请问肾病的早期症状和前兆是什么呢?_即问即答_家庭医生在线即问...

    请问肾病的早期症状和前兆是什么呢? 回答1 我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价 肾病综合征初期一般会出现下肢尤其是脚踝部位水肿,乏力等症状和...

    www.familydoctor.com.cn/q/17...

  • 肾病的早期症状和前兆_三甲医院专家视频解读(共5个)

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