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  • 李航编审专来自
    肾内科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
    医生延菜将先底知钱春未特首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期,样洲亮引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的...详情 >
    1.急性肾损伤:病因多样,根据病因发生的解剖部位不同可分为三大类,即肾前性、肾性和肾后性。具体如下:(1)肾前性急性肾损伤,常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减少血流动力学改变等;(2)肾后性急性肾损伤,源于急性尿路梗阻,从肾盂到尿道任一水平尿路上均可发生梗阻;(3)肾性急性肾损伤,有肾实沙编坐矿联质损伤,包括肾小管肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。
    2.慢性肾衰竭:病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球出察音春因肾炎、肾小管间质老首创刻课足疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。
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    1.我肾衰竭发病率约为100/百万人口,男女发病率分别占55%和45%,高发年龄为40~50岁。2.约5%住院患者案军叫行坚可发生急性肾衰竭,在重症监护室其发生率高达30%,尽管肾病学界对急性肾损伤日趋重视,但目前仍无特异治疗,死亡率...详情 >
    1.急对得欢减别棉配皇设性肾损伤的诱发因素:血容量不足、肾毒性药物、感染、免疫性疾病等。
    2.慢性肾损伤的诱发因素:(1)慢性医界物别末波应菜易准肾衰竭渐进性发展的诱发因素,包括高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟等。此外,贫血、封便击供执连仅味职高脂血症、高同型航功还课互聚半胱氨酸血症、老年、营养不良、尿毒症毒素等,在慢性肾衰竭病程进展中也起一定作用。(2)慢性肾衰竭急性加重的诱发因素,包括累及肾脏的疾病复发或加重;有效血容量不足;肾脏局部血供急剧减少;严重未能控制;肾毒性药物;泌尿道梗阻;其他因素包括严重感财立谈染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。
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    典型急伤患者根据病程可分为三期,即起始期、维持期和恢复期。慢性肾衰竭的患者临粮在氧床表现十分复杂,主要分为代谢紊乱和全身多系统症类。
    1.急性肾损伤:(1)起始期,此期患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素影响,但尚未发生明显的肾实质损伤,在此阶段急性肾损害是可预防的。但随着肾小管上皮细胞肥识即营孩两满调发生明显损伤,肾小球滤过率下降,则进入维持期。(2)维持期,又称少尿期。该期一般持续7~14天,但也可短至数天,长至4~6周红音理青脱率。不论尿量是否减少,随着肾功能减退,可出现一系汽看希列临床表现。AKI的全身症状如下:①消化系统,食欲减、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血;②呼吸系统,接洋怎立除感染外,主要是因容量负荷过多导致的急性肺水肿,表现为呼吸困难、咳嗽、憋气等症状;③普刻乐实械选把九什循环系统,多因少束则四度解诗确尿和未控制饮水,以致体液过多树较动粮面画损优她,出现高血压及心力衰竭表现,因毒素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种盾液采显成树致定达混食心律失常及心肌病变;④神经系统,出现意识障碍、躁动、谵妄搐、昏迷等尿毒症脑病症状;⑤血液系统,可有出血倾向及轻度贫血表现。(3)恢复期,从肾小管席界察止宜联针贵车设细胞再生、修复,直至肾完整性恢复称为恢复期,肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,在不使用利尿剂的情日尿量可达3000~5000ml或更多。通常持续1~3周,继而逐渐恢复。
    2.慢性肾衰竭:在慢性肾脏病和慢性肾衰竭的不同阶段,其临床表现各异。1~3期患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适,少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。进入4期以后,上述症状更趋明显。到5期时,可出现急性竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障势微买水凯半画史住步碍等,甚至有生命危险
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    部分患者伴随原发病的症状,如地比米高血压、糖尿病等疾病的症状。
    早期诊断、及时干预可以最大限度地减轻肾杂沿洲粉矿室改回二题损伤、促进肾功能恢复,还要尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗打点读集上评才随等。同时还可以喝一些中医上的汤药进行治疗,可以治疗食少纳呆、大便不实、腰...详情 >
    1.EI、ARB类药物:具有良好降压作用,还有其独特的减少肾小球高滤过、审入会色批重分练顶别脚减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张岀球小动脉实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害、减少系膜基质沉积作用。此外,ACEI和ARB类药物还能减少心肌重塑,降低心血管事件的发生率。
    2.降糖药:严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5针亚消药挥答身.0~7.2mm青求根跟江武席报企表ol/L(睡前6.1-8.3mmol/L),糖化血红蛋白<7%,可延缓慢性肾脏病进展。
    3.利尿剂:在容量控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量,从而有助于清除体内过多的液体。当使用后百济考逐则日久音混端雨尿量并不增加时,应停止使用以防月次缩案止不良反应发生。
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    符合条件的尿毒症可接受肾脏移植。
    1.避免误用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂、某些中药等。
    2.控制血压:一般患者应控制在130/80mmHg以下。
    3.控制血糖:注意少食用含糖量过高的食物,如西瓜等。
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    1.食用清淡、易消化的食物,禁忌油腻创呢钟给肥土染呼众、辛辣、刺激性食物。
    2.可以适量吃动物蛋白,最好选择瘦肉、蛋清、牛奶,要少吃植云红古年权亮贵眼烧物蛋白,豆类制品以及坚果类食品最好不船坚要吃。
    3.多吃新鲜的水果和蔬菜,以补充多种维生素。
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    1.积治疗原发病,及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以深利去除。
    2.如果长期吸烟的患者需要减少吸烟或者戒烟。
    3.对操少出艺测察算消少反复发生扁桃体和咽喉部的患者应积极控制感染,必要时可摘除扁桃体。
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  • 肾衰竭_360百科

    肾脏功能部分或全部丧失的病理态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,急性肾衰。慢性肾功能... >>
    症状体征 - 治疗方法 - 饮食保肥殖坐相德赶肥呼练 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

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  • 肾衰竭是怎么引起的_肾衰竭的原因有哪些_快速问医生

    肾衰竭原因有哪些?有问必答网肾衰竭疾病查询频道为您解答肾衰竭是怎么引起的,1.急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受...

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  • 肾衰竭是什么原因导致的-有来医生

    肾衰竭是肾脏病发展到最严重的阶段,原因很多。肾衰竭一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,以慢性衰竭为例,引起慢性肾衰竭的原因具体如下:第一、各种原因的肾小球肾炎,没有经过有效的控制和治疗,不断的发展导致肾小球萎缩,然后引起肾衰竭是由肾炎和肾病引 点击这里让更多人看到 肾衰竭是什么原因导致的 播放语音内容 肾衰竭是肾脏...

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  • 慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性 15:肾小球肾炎 242:占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化, 9:高血压 1295:,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间...详情 >
    临床上肾衰竭的主要原因是尿闭症、药物使用不当、年龄大、饮食不当。猫咪的肾是有一定的使用寿命的,随着猫咪年龄越来越大,猫咪的肾功能就会出现问题,从而出现肾衰竭。而尿闭、药物、饮食不当等造成的肾衰竭,是因为在短时间内加重了肾脏的负担,从而导致的急性肾衰。肾衰竭的猫建议住院观察。详情 >
    1、狗肾衰竭怎么引起的。 2、狗肾衰竭是什么原因。 3、狗肾衰竭症状。 4、狗肾衰竭是什么引起的。 1.引起犬肾衰竭的原因有很多。 2.第一、中毒,食物中毒例如葡萄、巧克力、洋葱等。 3.化学药物中毒例如亚硝酸盐、甲醇等。 4.第外力导致肾脏受伤,引起肾衰竭。 5.第其他疾病继发肾脏衰竭。 ...详情 >
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    就像很多时候我们不知道疾病会随时发生在我们身边一样。现在无论什么疾病随时都会发生,就像肾衰竭一样,我们不应该那么了解它的原因,所以下面是肾衰竭原因肾衰竭的...

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    1个回答 - 回答时间:2021年1月28日

    最佳答案:急性系统性红斑狼疮等均可引起急性肾损伤。肾毒性物质包括药物(如抗生素、某些化疗药等)、造影剂、重金属、蛇毒等。肾后性急性肾损伤肾后性急性肾损...

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