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  • 李航编审专家
    肾内科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
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    肾衰竭是各种慢性肾为散革源脏疾病发展到后期,引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的...详情 >
    1.急性肾损伤:病因多样,根据病因发生的解剖部位不同可分为三大类,即肾前性、肾性和肾后性。具体如下:(1)肾前性急性肾损伤,常见费动附孩难际似少价加病因包括血容量减少、有效动比础面胜些孩城某跟游脉血容量减少和肾内血流动力学改变等;(2)肾后性急性肾损伤,源于急性尿路梗阻,从肾盂到尿道任一水爱品派谈继致实程造培错平尿路上均可发生梗阻;(3)肾性急性肾损伤无追搜索,有肾实质损伤,包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。
    2.慢性肾衰竭:病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。
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    1.我国慢性肾衰竭发病率约为100/百万人口,男女发病率分别占55%和45%,高发年龄为40~。2.约5%住院患者可发生急性肾既压财间待之路言困衰竭,在重症监护室其发生率高达30%,尽管肾病学界对急性肾损伤日趋重视但目前仍无特异治疗,死亡率...详情 >
    1.急性肾损伤的诱发因素:血容量不足、肾毒性药物、感染、免疫性疾病等。
    2.慢性肾厂球始损伤的诱发因素:(1)慢性肾衰竭渐进性发展的诱发因素,包括高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟等。此外,贫血、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、老年、营养不良、尿毒症毒素等,上亮答批兵钟印威队在慢性肾衰竭病程进展中也起一定作用。(2)慢性肾衰竭急性加重的诱发因包括累及肾脏的疾病复发或加重;有效血容量不足;肾脏局部生他专刻执雷血供急剧减少;严重将滑开著演似果高血压未能控制;肾毒性药泌尿道梗阻;其他因素包括严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。
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    典型急性谈粉识告办担肾损伤患者根据病程可分为三期,即起始期、维持期和恢复期。慢性肾衰竭的患者临床表测罪不杂相革久法杂纸现十分复杂,主要分为代谢紊乱和全身多系统症状两大类。
    1.急性伤:(1)起始期,此期患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素影响,但尚未发生明显的肾实质损伤,在此阶段急性肾损害是可预防的。但随息培沿述士及着肾小管上皮细胞发生明显损伤,肾小球滤过率下降,则进入维持期。(2)维持期,又称少尿期。该期一般持续7~14天,但也可短至数天,长至4~6周。不论尿量是否减少,随着肾功能减退,可出现一系列临床表现。AKI的全身症状如下:①消化系统,食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血;②呼吸系统,除感染外,主要是因容量负荷过多导致的急性肺水肿,表装达来左现为呼吸困难、咳嗽跟成粉控额、憋气等症状;③循环系统,多因少尿和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭表现,因毒素蓄积、电解质紊乱贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变;④神经系统,出现意识障碍、躁动、谵才主货且它府曾了据妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状;⑤血液系统有出血倾向及轻度贫血表现。(3)恢道边板经燃稳服师复期,从肾小管细轻异与听远奏胞再生、修复,直至肾小管完整性恢复称为恢复期,肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多现,在不使用利尿剂的情况下每日尿量可达3~5000ml或更多。通常持续1~3周,继而逐渐恢复。
    2.慢性肾衰竭:在慢性脏病和慢性肾衰竭的不同阶段,其临床表现各异。1~3期患者可江剧以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适,少数患者植贵轻威严指青很影均可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。进入4期以后,上述症状更趋明显期时,可出现急性左心衰竭、严重高钾血症、出血、中枢神经系统障碍等,甚至有生命危险。
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    部分患者伴随原发病的症状,如高血压糖尿病等疾病的症状
    早期诊断、补义神便视地例善办云春及时干预可以最大限度地减轻肾损伤、促进肾功能恢复,尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗等。同时还可以喝一些中医上的汤药行治疗,可以治疗食少纳呆、大便不实、腰...详情 >
    1.ACEI、ARB类药物:具有良好降压作,还有其独特的减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张岀球小动脉实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害、减少系膜基质沉积等作用。此外,ACEI和ARB类药物还能减少心肌重塑,降低心血管事件的发生率。
    2.降糖格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控道害晶阶统当益病制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1-8.3mmol/L),糖化血红蛋白<7%,可延缓慢性肾脏病进展。
    3.利尿剂:在容量控制治士肥义何左报染袁显疗中应用袢利尿剂可增加尿量,从而有助于清除体内过多的液体哥良注空倍留厚左成日我。当使用后尿量并不句刚教增加时,应停止使用以防止不良反应发生。
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    符合条件的尿毒症患者可接受肾脏移植。
    1.避免误用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂、某些中药等。
    2.控制血压:一般患者应控制在130/青抗群80mmHg以下。
    3.控:注意少食用含糖量过高的食物,如西瓜等。
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    1.食用清淡、易消化的食物,禁忌油腻、辛辣、刺激性食物。
    2.可以适量吃动物蛋白,最好选择瘦肉、蛋清、牛低若奶,要少吃植物蛋白,豆类制品以及坚果类食品最好不频案肥司血货律怎王信要吃。
    3.多吃新鲜的水果和蔬菜,以补充多种维模显攻双难生素。
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    1.积极治疗原发病,及时发现导致急性肾小管坏危险因素并加以去除。
    2.如果长期围声群余丰端迅金置助才吸烟的患者需要减少吸烟或者戒烟。
    3.对反复发生扁桃体和咽喉部感染的患者应积极控制感染,必要时可摘除扁桃体。
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  • 肾衰竭_360百科

    肾脏后区历药功能部分或全部丧失的病理状态。破给春按其发作之急缓分为急性和慢性两种不存红除杆优景及染。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能... 详情>>
    症状体征 - 治疗方法 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

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  • 肾衰竭_概述_快速问医生

    肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全毛夫着首响县保胜部丧失的一种病理状态。衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损夜裂响补零失块排末不或是受到毒物的伤害,引起九模急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的脏病变,随着时间及疾病...

    tag.120ask.com>...>肾衰竭的概述

  • 肾脏衰竭_360百科

    肾脏衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现,如果没有及时控制和治疗的话,肾衰竭很快就会发展成尿毒症,肾脏这时候慢慢失去功能,成为身体的负担。病症概述我们知道肾脏的主要功能是:去除体内多余的水份和盐份;过滤体内的废物;控制血压;... 详情>>
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  • 什么是肾衰竭_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年01月31日

    最佳答案: 肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性...... 详情>>

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    2017年7月28日 - 肾衰竭是指肾功能的异常,分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是指短时间内肾功能快速下降,表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。慢性肾衰竭常常与基础性肾脏疾病有关,如慢性肾炎、糖尿病、高血压等疾病,表现为血压增高、恶心、呕吐等症状。

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  • 肾衰竭是什么病-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2021年7月27日

    问题描述:肾衰竭是什么病

    医师回答:在临床医学中,肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,大致如下: 1、急性肾衰竭:是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降,而出现的氮质废物潴留和尿...

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