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  • 于健春审核专家
    基本外科 · 主任医师 · 中国医学科学院北京协和医院三甲
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    上消化道出血(uppergastrointestinalhemorrhage)是指十二指肠悬韧带以上的消化道(主要包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆道)的出血。主要表现为呕血、黑便、便血、头晕、乏力、发热等。大多数患者经积极、有效的治疗后,症状...详情 >
    • 常见症状:呕血、黑便、便血、头晕、乏力、发热
    • 好发人群:多见于高龄、有消化系统肿瘤家族史的人群,男性多于女性。
    • 并发疾病:1、失血性贫血急性大量出血后均有失血性贫血,贫血程度与失血量、出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素有关。患者常表现为面色苍白、意识不清、四肢厥冷等。2、失血性休克消化道出血量大、出血速度快,容易导致血容量快速下降,发生失血性休克。患者可有痛苦、紧张、口渴,皮肤黏膜开始苍白、发凉等表现。3、死亡大量失血后,心、脑等重要器官所需的氧气和营养物质无法通过血液运输,不能够维持正常功能,可导致死亡。
    • 检查项目:食管疾病、胃十二指肠疾病、胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠
    • 就诊科室:消化内科、血液内科、急诊科
    • 治疗周期:治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
    • 是否医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
    • 常用药物:平衡液、葡萄糖盐水、胶体扩容剂、奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁、生长抑素、奥曲肽
    1、食管疾病如食管贲门黏膜撕裂伤、食管损伤(器械检查、异物或放射性损伤;强酸、强碱等化学剂所致)、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管等,均可以导致食管损伤出血。2、胃十二指肠疾病如息肉、恒径动脉破裂、胃间质瘤、门静脉...详情 >成年人急性上消化道出血每年发病率约为100/10万~180/10万。上消化道出血约占消化道出血的60%~70%。多见于高龄、有消化系统肿瘤家族史的人群,男性多于女性。
    上消化道出血症状的主要取决于出血量、出血速度、出血部位及性质,还与患者的年龄及循环功能的代偿能力有关。临床常可见呕血、黑便、便血、头昏、心慌、乏力、发热等症状,一般病情较轻的患者症状不明显,严重的患者可能发生贫...详情 >1、呕血是的特征性表现。出血部位在幽门以近,出血量少者通畅无异常症状,出血量大者常有呕血。血色与出血速度快慢有关,出血速度慢者多为棕褐色或咖啡色;短期出血量大,血液未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块。2、...详情 >1、失血性贫血急性大量出血后均有失血性贫血,贫血程度与失血量、出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素有关。患者常表现为面色苍白、意识不清、四肢厥冷等。2、失血性休克消化道出血量大、出血速度快,容易导致血容...详情 >
    上消化道出血时首先需要明确引起出血的原因,寻找出血点,及时、快速止血。大量出血时病情急、变化快,应迅速补充血容量、进行抗休克,常用的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。1、积极补充血容量药物可输平衡液或葡萄糖盐水甚至胶体扩容剂维持组织灌注。输液过程中应注意避免因输液过快、过多而引起肺水肿,原有心脏病或老年患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。2、抑制胃酸分泌药物质子泵抑制剂和H...详情 >1、内镜治疗各种消化道出血均可以采取内镜治疗,止血方法包括注射药物、热凝止血及机械止血。临床证据表明,在药物局部注射治疗的基础上,联合1种热凝或机械止血方法,可以提高局部病灶的止血效果。(1)药物注射:可选用1:1...详情 >
    1、注意休息,大量出血者(>500ml)应绝对卧床休息。2、出血停止后48小时可适当床上活动,活动时以不引起心慌、头晕、气喘、疲惫等不适为宜,3、外出时注意保暖,避免感冒。4、保持心情舒畅,避免精神紧张。5、需要长期卧...详情 >1、养成良好的进食规律,定时进餐。2、宜选择易消化的饮食,食用蒸、煮、炖等烹调方式的食物。3、可以适当多吃一些菠菜、紫甘蓝、圆白菜、生菜等含维生素k丰富的食物。4、注意优质蛋白质的摄入,猪肝、红肉等含铁丰富的食物也...详情 >上消化道出血是一种可以预防的疾病,积极治疗可能引起消化道出血的疾病、养成良好的饮食习惯、保持轻松愉快的心情等均能够有效降低本病的发生风险。1、养成良好的饮食习惯,减少食用油腻、辛辣等刺激性食物,以及粗糙、坚硬的...详情 >
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