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国内报道胆囊息肉在健康人群的发生率为1%~10%，男性稍多于女性。据2017年欧洲多学会联合指南显示，胆囊息肉发病率约为0.3%~9.5%。约有5%的胆囊息肉认为是肿瘤性息肉，也就是具有癌变的倾向。年龄虽然不会直接导致胆囊息肉的发生，但与发病存在一定的关联，50岁及以上者发病率相对较高。1.胆固醇代谢不良：肝脏细胞分泌胆汁的功能出现了紊乱，而胆汁酸作为胆汁中极为重要的一种固体成分，其比例大约占85%。胆汁中的总胆汁酸水平降低及总胆固醇水平升高时，胆固醇析出，从而明显促进胆固醇性息肉的形成。2.慢性炎症：炎症刺激可使胆囊黏膜增生，突出而形成胆囊炎性息肉。3.发育异常：本病可能是在胚胎期胆囊芽囊化不全的基础上发展而成，也可能系胆囊上皮和平滑肌增生致使胆囊腔闭塞所致。详情 >胆囊息肉的患者主要表现为胆绞痛、恶心呕吐，腹胀消化不良、出现全身炎症反应、梗阻性黄疸，部分患者会存在粘连、内瘘、肠梗阻或消化道出血的症状，还可能会并发胆囊结石、胆囊炎、癌变等。一些特殊类型的胆囊息肉，如黄色肉芽肿息肉，当炎症侵犯胆囊周围组织，可引起各种形式的粘连、内瘘、肠梗阻或消化道出血的症状。1.慢性胆囊炎：除胆绞痛外，还可出现恶心呕吐，腹胀消化不良等消化症状。2.急性胆囊炎：有时病情会急剧加重，出现全身炎症反应和梗阻性黄疸的临床表现，尿黄尿色加深，全身皮肤、巩膜黄染。3.隐痛：一些胆囊息肉的患者不会出现像胆结石发病时类似胆绞痛的症状，反而症状比较不典型，多表现为右上腹轻度不适，多数胆囊息肉患者不了解该症状，就为胆囊癌的发生筑造了有利条件。详情 >胆囊息肉一般属于短期治疗，可以对患者进行饮食指导，一般可以使用消炎利胆片进行治疗，部分患者可以采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等手术方式进行治疗。适用于有胆囊炎、胆管炎症状的患者，清热、祛湿、利胆。过敏体质者，慢性肝炎、肝硬化以及肝癌患者慎用，不可久服，应密切观察病情变化，若发热、黄疸、上腹痛等症加重时，应及时请外科处理。本品含糖剂型，糖尿病、高血压、心...详情 >1.腹腔镜胆囊切除术：对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。有严重并发症的急性胆囊炎、梗阻性黄疸、囊隆起性疾病疑为癌变，腹膜炎、有出血性疾病或凝血功能障碍等患者禁用。手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息，劳逸结合，进食低脂、高蛋白饮食，忌油炸、油腻食品，少量多餐，避免暴饮暴食，出院半个月后可正常饮食，伤口通常不需或仅需一两次换药，如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽然腹腔镜切口小，为防止感染，出院半个月后方可洗澡。2.开腹胆囊切除术：对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别，如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术。一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除、淋巴结清扫。切口较腹腔镜大，但手术视野宽阔，清除更彻底。3.保留胆囊的息肉切除手术：对于胆囊壁厚度≤4mm；病变直径<10mm；胆囊造影显示胆囊功能完好者，患者有强烈的保胆意愿，但开展这个手术时间较短，缺乏足够的临床经验和前瞻性研究，临床上实行受到一些限制。详情 >1.日常多食用新鲜蔬果，吃低脂肪、低胆固醇食物。2.戒酒且禁饮含酒精类饮品，酒精可损伤肝功能，影响胆汁代谢，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增大。详情 >1.低胆固醇饮食：可以吃低热量、低脂肪的肉类食物，比如瘦肉、金枪鱼、羊肉等。还可以多吃含维生素和纤维素多的蔬菜、水果，比如苦瓜、黄瓜、生菜、火龙果、樱桃等。维生素和纤维素可以有效降低体内的血脂和胆固醇，需要少吃乳制品，动物内脏和蛋黄也要少吃，平时还要少吃动物油，炒菜可以用植物油来代替。2.多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃降低胆固醇的食物，如香菇、木耳、芹菜、海带等。3.多吃一些富含维生素A的食物，比如绿色蔬菜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米和萝卜，少吃辛辣，还有刺激性食物。详情 >1.禁酒及含酒精类饮料：酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。2.饮食规律：规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。3.低胆固醇饮食：胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉。所以日常生活中应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品，如鸡蛋、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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