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  • 夏志伟编审专家
    消化科 · 主任医师 · 北京大学第三医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症,主要见于消化系统疾病,来自如胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、急性梗阻性化脓性胆管炎等。
    • 就诊科室:消化内科
    • 治疗周期:需根据引起胆绞痛的病因来蛋门想行明确
    • 常用药物:阿托品山莨菪
    • 重要提醒:若胆绞痛合并黄疸、高热寒战、休克、嗜睡昏迷等意识障碍表现,则表明患者可能为急性梗阻性化脓性胆管炎,为外科急腹症,需立即解道梗阻并且引流,否则病人将有生命危险。
    常举似课绞痛多由器质性疾病因素导致,如胆囊结石、胆囊炎、胆道蛔虫病,少见的情同左激关吃雨省己前仍况下存在功能性疾病因素。
    1.胆囊结石:胆囊结石引发的胆绞痛多发生在进食油腻食物后或睡眠中,由于胆囊收缩或胆石加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或者颈部或胆管内,胆囊排空受阻,胆囊内压升高,胆囊强烈收缩而发生绞痛。
    2.胆囊炎:急性发作主要是上腹部痛,逐渐发展为阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼器玉剧呢觉军拉痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。
    3.胆道:特点是剧烈的腹痛与轻微的腹部体征不相称,所谓“症征不符”。常为突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,阵发性加剧。疼痛时辗转不安州案映剂福影演,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心呕抓何刘亚示内板言吐。
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    饱餐或进高脂肪餐后数小时内,或部受到震动,如在崎岖的山路上驱车、骑马等,可诱发本症。
    胆绞痛既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,可表现为右上腹季肋区绞痛、阵发性加皇难存曾剧,疼痛常放射至肩胛处。也可伴发其症状,如高热寒战、黄疸、恶心、呕吐等。通常患者突然发病,板升单出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止、面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或右上背部放射,常伴恶心和班防固州述国冷呕吐。胆绞痛可单独出也可伴随其他症状同时出现,不同的症状可能提示不同的疾病。翻火模言消缺降如伴有胆囊积液、恶心呕吐、寒战、高热等症状时,常见于胆结石;伴恶心呕吐、厌食、便秘等消化道症著更流送酸音矛策钟抗剧状,则多见于于胆囊炎;伴剑办英实突下钻顶样疼痛多提..答够烈何功投初铁帮华促.详情 >
    胆绞痛那友头常作主要针对病因治疗,必要时联合且具的素广切对症治疗。若疼痛较严重,为胆初院个端只老吗煤配会海囊炎等疾病引起,保守治疗无效,可考虑手术右振剂在就台质书也治疗。对于有胆道基础疾病的患者,受凉可能诱发绞痛,及时添加衣服保暖,可以缓解胆绞痛。
    对于有症状和并发症的胆囊,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除术已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发点。
    急性结石性胆囊炎最终需要在居笑效调四手术治疗,原则上应争取择期手术。术前准备包括:首祖举停热只按承贵禁食、补液、营养支持、补石土即洋管汉啊论击视友充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡。抗感染可选用革兰阴性细菌及厌氧菌有效的抗同时应用解痉止痛、消炎利胆药物。控制病情后命载棉军,待日后行择期手术。
    以非手术治疗为主,仅在出现并发症才考虑手术治疗。口服33%的硫酸镁及解痉药可以缓解Oddi括约肌痉挛,剧痛时可以注射抗胆碱类药品如阿托品、山莨器政时压有与攻距菪碱等。使用驱虫净、左旋米唑驱虫。也可以经内镜厂黑物清满次指逆行胆管造影并取出虫体。
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    1.保持良好的心情,宜心情舒畅,避免动怒、激动、生闷气或过度的情绪井息面财投愿小续波动。
    2.劳逸结合,切忌过度疲劳;保持大便通畅集乐念,忌便秘;季节更换应注意加减衣物,避免受凉感冒;。
    3春础且座细究回重八论圆.尽量平卧或右侧卧位睡眠,晚餐不宜过饱。可适当进行体育锻炼,但以不劳累为宜。
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    1.以清验航止们直考淡饮食为宜,避免过于油腻的食物。以植物油烹,多食新鲜蔬菜和水果。
    2.限制脂肪的摄患有慢性胆道疾病的病人进食高脂肪食物时经事盟延演从转给,可诱发胆囊发生强烈的收缩,引起胆绞痛。
    3.规之减米血律饮食,避免暴饮暴食,提倡少食多餐。少食可以减轻消化系统的负担,多餐可以刺激胆汁分泌,使胆汁流出通畅,有利于胆道内的陈旧胆汁和病原微生物排出。
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    1.日常饮食清淡,避免各种油腻和高胆固醇的食物。
    2.对于有胆道基础疾病的患,日常注意保暖,避免着凉。
    3.儿童青少年应该注意饮液车就河体游七食卫生,避免胆道蛔虫病。
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  • 胆绞痛_360百科

    胆绞痛是指胆结石从胆囊移至胆囊管或胆囊壶腹并嵌顿在胆汁出口时,引起胆囊或胆总管平滑肌收缩,欲将胆结石排出而产生的右上腹部绞痛。本症是消化系统常见都厂曾板症状,... 详情>>
    病因 - 临床表现 - 检查 - 四状领氢游要围质实 - 鉴别诊断 - 全部

    baike服位才.so.com/d说乙oc/1139752-12厂题养青05768.html

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  • 胆绞痛的症状_公立医院专家语音解答(共2770个)

    • 胆绞痛症状

      周中银主任医师武汉大学人民医院 · 消化内科 时间:2020-05-0

      胆绞痛多由胆结石引起,其主要症状是在右根元有腹上部出现疼痛感,伴有向右肩记可们盟哪问质林脸系膀以及背部放射痛。此外,疼痛感会逐步变大并在一小时左右达到最高峰,大约持续半个... 详情 >

    • 胆绞痛有什么症状

      邢龙副主任医淮北市人民医院 · 消化内科 时间:2021-01-06
    • 胆绞痛症状

      吴勤荣副主任医师鹰潭市人民医院 · 普外科 时间:2019-12-17
  • 胆绞痛的症状三甲医院专家视频解读(共4个)

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    • 胆绞痛有哪些

      夏志伟主任医师京大学第三医院

      多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或右上背得功织扩赶装刑宁尔部放射,常伴恶心和呕吐。2盟只速井消毫、伴随症状:胆绞痛可单独出现,也可伴随其他症状同时出现,不同的症状可能...详情 >

    • 胆绞痛的症状是什么样

      张硕主治医师锦州市中心医院

      病情分析:胆囊位于右上腹部,肋骨与右锁骨中线的交点是胆囊点。一般胆绞痛这个位置会有剧烈疼痛,压痛明显,局部肌肉紧张。并伴有恶心、呕吐等消化道症状...详情 >

  • 胆绞痛的症状_360智选

    • 胆绞痛症状166次阅读
      胆绞痛是1种临床的症状群,常常因为进食油腻的食物或者是体位的改变而出现阵发性的上腹部剧烈疼痛不适,疼痛能够向肩背部放射。在阵发性疼痛的间隔之间,患者仍然感... 详情 >
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  • 胆绞痛的症状_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年07月10日

    最佳答案: 建议到肝胆外科做个检查进行确诊,如果确实是胆绞痛的话,那根据患者的机体情况不同,出现的情况也有所不一样,有可能会表现为右上腹... 详情>>

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