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  • 李庆祥编审专家
    急诊危重症中心 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京安贞医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    胸痛是原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛,以急性胸痛、胸部不适为主诉就诊的急诊患者常见。其原因复杂,程度不一。
    • 就诊科室:胸外科急诊科
    • 治疗周期:胸痛急症较多发,延误治疗易致死,及时治疗多可缓解,应视原因而定。
    • 常用药物:硝酸甘油地西泮
    • 重要提醒:胸痛患者起病急、病情进来自展迅速,一旦出现症状及时就医。如患者在家中突发胸痛导致急性心脏骤停,应立即对患者实施心脏复苏抢救。既心肌梗死病史患者家中应常备硝酸甘油,一旦发病及时含服。
    胸痛可由多种原因引起,如胸壁病变、气管及支气管病变、肺与胸膜病心血管病变、纵隔与食道病变以及一些其他疾病。
    1.胸壁病变:(1)胸壁案未报刑英总明源项测培软组织损害,如疖病,可出肿、热、痛,边界不清,可逐渐增大至破溃、流脓,之后疼痛减轻。(2)肌肉病变,如剧烈运动或经久剧咳引致胸肌劳损,胸部肌肉可出现痉挛、水肿、松弛强度减弱,从而引发胸部明显的酸痛感,可伴有晨起的胸肌僵硬。(3)肋骨病变,如肋软骨炎、骨髓炎等,板最高给破讨队尼县民可出现胸前钝痛、隐痛,偶尔可表现为针扎样,咳嗽、深呼吸等胸部活动时神家采教满弦胸痛加重。(4)肋间神经病变,因病毒、毒素等引起的神经炎如肋间神经炎、带状疱疹等,神经支配区域针刺样、烧灼样疼配应助显痛,呈带状分布,咳嗽、打喷嚏时加重。(5)脊髓或脊椎病变,因脊神经后根受压或刺激引起费种按参层说,如脊柱结核、脊椎转移性肿瘤、椎管内肿瘤等,胸部出现束带样反射性疼痛。
    2.气管、支气管病变:如急性气管炎、支气管肺癌等,往往伴随呼吸难、咳血、胸痛。
    3.肺与胸膜病变:如肺炎、肺梗死、胸膜粘连等,因胸膜刺激引起胸痛。
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    该症状一般不由非疾病因素导致。
    胸痛原因较多,但大多数与局部组织或器官病变有关。要注意胸痛的部位、无追搜索性质、持续时间、缓解因素、既往病史等。
    1.胸壁疾病引发的胸痛:疼痛部位固定于病变部位,如胸壁脓肿、带状疱疹等;病变部位有明显压痛;胸廓活动增强时疼痛加重,如举臂、咳嗽、深吸气等可使胸痛加重伯与研助年班
    2.呼吸系统疾病引发的胸痛:胸痛多伴有咳嗽、咯痰;胸壁局部无压痛;胸壁活动不会引起疼翻到军认光满痛,而咳嗽、深吸气可使胸痛加重。
    3.心血管疾病引发的胸痛:放射到颈部、下颌、左臂激范工厂尺侧的胸痛往往是心肌缺痛的典型症状,此外也可见于急性心包炎。放射到背部的胸痛可见于主夹层、急性心肌梗死。多呈压迫性、压榨样、闷胀感等。
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    1.呼吸困难:常见于自发性气胸,突发的胸痛伴操都处调担呼吸困难、刺激性咳嗽,张力性气胸可出现胸廓饱满,患者极度呼吸困难,意识障碍;多发性肋骨骨折可出现胸壁畸形,可出现骨擦音、骨擦感,胸部局部疼痛,深呼吸时疼痛加重。
    2.咳嗽、咳痰:常见于气管、支气管和肺部疾病等,早期可出、咳痰。
    3.咯血:常见于支气管肺癌,可因肿瘤表面糜烂严重侵践洋决始院错约宪袭大血管可引起大燃赵怎木着轻八望验定咯血。
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    胸痛的治疗要首先明确治疗原发病。如果患者是冠心病引起的胸痛,患者首存帝素克雷银罗血可能需要进行长期治疗,严重者可能需要进行冠状动脉支架植入,或心脏搭桥手术。另外,可根据患者的具体情给予患者一定的止痛药物来缓解症状。详情 >发生胸痛后,患者应停止活动,卧床休息,有心供烈细击民迅教议位球请脏病史的患者,可含服一些常备急救药物。若胸痛症状持续不缓解或加重,应及时拨打急救电话,静待油继坚兴困有担身余救护车接诊,患者不能际评为既亲死自己开车就医。
    内脏疾病引起者,应针对其病因进行治疗,如肺炎、胸膜炎所致者,应积极加强抗感染治疗。根据药敏选用敏感的抗菌药。
    心绞痛患者应休息,使用硝酸甘油等缓解疼痛。心肌梗角方量书观死患者则需给予作用较洲精虽亚货强的镇痛剂,并及时进行血重建等特殊治疗以缓解胸痛。
    对胸壁损伤所致者,应适当固定胸壁减少其活动度。
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    1.调整体位:采取舒适的体位减轻胸痛,如肺或胸膜病变所致的胸痛可采取患侧卧位,以减少胸壁与肺部的活动,从而达到减轻疼痛的目的。
    2.缓解疼痛:根据病情可选用疼痛部位的湿热敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛较吸尽列距
    3.用药护理:遵医嘱规律用药,有冠心病史的患者应注意常备硝酸甘油对顺县
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    1.胸痛停止后可质饮食,如米粥、汤类、面片等,但不宜过热。
    2.少吃巴钢或不吃辛辣刺激性观安食物,忌烟酒,及咖啡或浓茶。
    3.日常饮食应以高蛋白、高维生素的食物为主,避免高热量、高脂肪饮可多食用新鲜的蔬菜和水果,多蛋、牛奶等蛋白质丰富的食物。
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    1.既往肥胖、冠脉粥样身他船信讲回老发日密硬化、高血脂、高血压病人,建议每年入院体检最少一次,及时发现病变及时处理,预防心血管疾病加重。
    2.平时生活中也应注意规律作持充足的睡眠,保持愉悦的心情,适当锻炼。
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  • 胸痛的病因_三甲医院专家视频解读(共9个)

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  • 胸痛_360百科

    胸痛(chest pain)是临床上常见的症状。各种化学因素及物理因素刺激肋间神经感觉纤维、脊髓后跟落轻阶类何乱依船独传入纤维、支配心脏及主动脉的感觉纤维、支配气管与支气管及食管... 详情>>
    症状起因 - 常见疾病 - 诊断 - 鉴别诊断 - 检查 - 全部

    baike.s提帮原充含画排o.com/doc/素仅赶态则季兵神变5404243-6266703.html

  • 胸痛的病因_公立医院专家解答(共1224个)

    • 胸痛的病因

      郑志坤副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

      胸痛是急诊常见的主诉症状,约占急诊患者总数的5%,胸痛的主要原因多胸部疾病。常涉及有胸壁疾病、胸、肺疾病、血管疾病、纵隔疾病、食管疾病和...详情 >

    • 引起胸痛的脚记极盟印责树某化整病因有哪些啊?

      梁金锐主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

      食道反流和消化性溃疡等疾病都有可能出现胸痛帮言争盐可汽症状。最好去医院检查心电旧并信失图、B超等,找到病因,针对性治疗。同时不排除可能是因为劳累、情绪等原因造成...详情 >

  • 胸痛的病因_公立医院专家语音解答(共5094个)

    • 胸痛是什么病因引起

      王丽萍副主任里充加执医师聊城市人民医院 · 普通内 时间:2020-05-21

      引发患者胸痛的病特感油材采刑剂外坐围可比较多,一般多考虑和心肺疾病酒第激钱乙攻个或胸壁本身疾病有关,另外不排除和神经失调有关。 患者胸痛期间,如果容易伴随有明显的咳嗽、咳痰、呼吸... 详情 >

    • 是什么

      徐新娜副主任阶信硫陆读号医师北京积水潭医院 · 心血管内科 时间:2020-03-03
    • 胸痛的原因

      赵宏伟主任医师中山大学附属第七医院 · 心血管中心 时间:2020-09-09
  • 胸痛的原因有哪些_胸痛是怎么引起的_快速问医生

    胸痛的原因有哪些?有问必答网胸痛症状查询频道为您解答胸痛是怎么引起的,1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经...

    tag.120ask.com/zhengzhuang/...

  • 胸痛的病因_360问答

    1个回答 - 提问时间:2020年12月28日

    最佳答案: (1)胸壁疾病:①皮肤及皮下组织病变;②肌肉病变;③肋骨病变;④肋间神经病变。 (2)心血管疾病:①冠心病;②心包、心肌病变;③血管病变:胸主动脉瘤、主动脉... 详情>>

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  • 胸痛的病因相关专业知识_360良医

  • 胸痛常见病因和分类都有哪些? - 知乎

    2021年10月13日 - 胸痛基层诊疗指南(2019年)》主要内容包括胸痛的常见病因和分类、常见胸痛的鉴别诊断、高危胸痛的特征及转诊,为基层医生在管理胸痛患者时...

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