脊髓栓系综合征

脊髓栓系综合征
王建涛编审专家
神经外科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京安贞医院三甲
医生首页
概述
病因
症状
治疗
护理
脊髓栓系综合征可能是先天(如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不足而严重缺乏叶酸等)或后天(如腰骶椎管手术)等原因造成。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常，它是多种先天性发育异常导...详情 >
常识
临床症状：疼痛、腰骶部皮肤改变、下肢运动障碍、下肢感觉障碍、大小便功能障碍
好发人群：婴幼儿
并发疾病：脊柱裂、脊柱侧弯
常见检查：核磁共振、X线平片、泌尿超声、CT椎管造影
就诊指南
就诊科室：骨科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸
主要病因
1.原发脊髓栓系综合征的病因：胚胎发育初期，脊髓和椎管等长，随后脊柱生长快于脊髓。由于脊髓头侧固定，故脊髓相对向上移动。在脊髓上移过程中，如存在神经管闭合不全、椎管内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿或畸胎瘤、脊髓纵裂等原因导致脊髓牵拉，圆锥低位等病理改变，就会造成脊髓末端回缩不良，马尾终丝被粘连、束缚而导致发育不良，称为原发性脊髓栓系综合征。
2.继发性脊髓栓系综合征的病因：多为腰骶部脊柱裂修补术后或椎管硬膜内手术后，该部位瘢痕组织与脊髓和马尾粘连，疤痕收缩导致脊髓受牵拉，也可见于蛛网膜炎局部出血后形成的粘连，称为继发性脊髓栓系综合征。
详情 >
流行病学
脊髓栓系综合征的患病率约为0.17％，脊髓栓系综合征患者的膀胱尿道功能障碍发生率高达90％以上，严重者会引起肾功能衰竭，危及生命。
总述
脊髓栓系综合征的临床表现与脊柱裂有相似性，主要包括疼痛、腰骶部皮肤改变、下肢的运动障碍、下肢的感觉障碍、大小便功能障碍。
典型症状
1.疼痛表现为难以描述的疼痛或不适，可放射，但常无皮肤节段分布特点。儿童疼痛部位常难以定位或位于腰骶区，可向下肢放射；成人则分布广泛，可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部，可单侧或双侧。
2.腰骶部皮肤改变腰骶部皮肤隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染，多毛、隆起的大包块。这些预示存在隐性脊柱裂、潜毛窦、脊膜膨出等，可能合并脊髓栓系。
3.下肢运动障碍表现为行走异常、下肢力弱、变形和疼痛，还可合并脊柱侧弯。主要是由于肌肉不受控制地收缩、对外力的抵抗增强、与神经损伤位置有关。
详情 >
其他症状
1.新生儿和婴儿的唯一征象可能是神经管闭合不全的皮肤特征性表现，包括腰背部中线区域局部肿块、异常的毛发、色素沉着、血管痣、血管瘤、不对称的臀间裂、皮肤凹陷和皮毛窦等。
2.初学步和儿童中的临床表现常与运动和感觉障碍相关，而运动功能、排尿控制或发育过程中典型征象的退化，可能是疾病的一个重要提示线索，包括步态困难、感觉障碍、脊柱侧凸进展或足畸形，也可表现出背部和下肢疼痛。
3.在儿童后期和青少年期主要症状可能为腰骶区、会阴、腿的非节段性皮区疼痛、脊柱侧凸进展、括约肌功能障碍和失禁可能也成为主要症状。
详情 >
总述
脊髓栓系到出现症状时已经发生器质性改变，无法使之恢复正常，只能予以适当的矫治，使其不继续发展。脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统损毁性的损害造成的，这种损伤通常是无法修复的，治疗仅仅是使病损不再继续加重。症状也...详情 >
药物治疗
主要选择非甾体抗炎药物治疗疾病，这类药物主要是具有缓解疼痛的作用，常见药物有双氯芬酸、酮洛芬、尼美舒利等。
手术治疗
1.松解手术：其是脊髓栓系综合征首次治疗的首选方案，对于继发性或复发性脊髓栓系综合征患者，同样可以从松解手治疗中获益。目的是松解脊髓圆锥、解除牵拉及与周围组织的粘连、缓解临床症状、防止神经功能的进一步恶化。术中神经电生理监测有助于保护神经组织的功能，防止术后神经缺损，最后进行硬脊膜的加固与重建。其最大意义在于恢复蛛网膜下腔的生理解剖，有利于神经功能的恢复，防止脱髓鞘病变的进一步进展，防止再栓系可能。
2.脊柱截骨术：由于瘢痕形成和蛛网膜粘连，复发性脊髓栓系综合征再手术是有难度的，有增加神经功能损害、脑脊液漏、假性脑膨出和伤口并发症发生的风险。在胸腰椎交界处作截骨术与传统松解术一样能减少脊髓、神经根、终丝张力。脊柱截骨术是替代传统松解手术治疗原发性和复发性脊髓栓系综合征的一种安全、有效的选择，但因其尚处于起步阶段，以确定其治疗的有效性及患者的长期利益。
详情 >
日常护理
1.平时注意生活的个人卫生，加强下肢适当的活动。
2.对于新生儿及幼儿患者需要保持呼吸道通畅，避免使用枕头。
3.留置导尿期间，需要训练膀胱排尿功能。
详情 >
饮食调理
脊髓栓系综合征患者要饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
预防措施
1.加强科普教育，提高群众对补充叶酸制剂的认识，孕妇需要补充叶酸。
2.对于有家族遗传性疾病病史的人，应进行产前咨询。
详情 >
公立医院在职医生
极速匹配24小时接诊5分钟响应
极速在线问医生
内容来自有来医生
脊髓栓系综合征_三甲医院专家视频解读（共151个）
- 01:30
  脊髓栓系综合征是什么病
  王凯副主任医师首都医科大学宣武医院 · 神经外科
- 02:43
  脊髓拴系综合征
  尚爱加主任医师解放军总医院第一医学中心 · 神经外科
- 06:40
  脊髓栓系综合征的概述
  李维新副主任医师第四军医大学唐都医院 · 神经外科
更多专家视频 >
安装无追扩展，400+网站随意切换

快速切换其他搜索引擎
想去哪搜索就@它

添加扩展到浏览器
添加后不再显示

脊髓栓系综合征_公立医院专家语音解答（共167个）
- 脊髓栓系综合征
  
  江建明主任医师南方医科大学南方医院 · 外科时间：2019-07-23
  脊髓栓系综合征主要多件于婴儿和儿童,对于成人是比较少见的,患者会出现下肢进行时无力,行走时比较困难,皮肤的感觉麻木,而且还会出现膀胱和职场功能异常... 详情 >
- 脊髓栓系综合征是什么意思
  
  赵文礼主治医师潍坊市第二人民医院 · 神经外科时间：2019-07-26
- 脊髓栓系综合征的临床表现有哪些
  
  尚爱加主任医师301医院（中国人民解放军总医院） · 神经外科时间：2018-03-05
更多专家语音 >
脊髓栓系综合征相关专业知识_360良医
- 脊髓栓系综合征
  脊髓栓系综合征(TCS)是指由于各种先天性或后天性原因导致脊髓受到牵连,而产生一系列的神经功能障碍和伴发畸形。脊髓可以在任何部位受到牵拉,包括颈髓、胸髓及...
- 脊髓栓系综合征如何预防
- 脊髓栓系综合征是怎么回事?一旦确诊必须手术...
- 脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征_医患问答_快速问医生

Q脊髓栓系综合征要做手术吗 A脊髓栓系综合征的手术指征包括: 1.疼痛:包括慢性腰背痛、会阴疼痛、大腿根部疼痛等。2.功能障碍:包括大小便失禁、便秘、遗尿等。3.神经功...
tag.120ask.com/jibing/jisuishu...
脊髓栓系综合征
- 360图片


查看全部1000张图片
以上能力由AI提供
脊髓栓系综合征_治疗_症状_鉴别_脊髓栓系综合征专家免费咨询_...

有问必答网疾病库为您介绍脊髓栓系综合征病因,脊髓栓系综合征症状,脊髓栓系综合征治疗方法,脊髓栓系综合征怎么办等相关疾病知识,并提供免费的脊髓栓系综合征专家即时咨询服务;脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉...
tag.120ask.com/jibing/jisuishu...
脊髓栓系综合征的治疗方法_脊髓栓系综合征怎么办_快速问医生

随着诊断水平的提高,手术器械的改进,麻醉安全度的增加和显微外科手术的不断开展,目前对脊髓栓系综合征的手术治疗时间已大大提前了。对脊髓栓系治疗的惟一手段就是手术...
tag.120ask.com/jibing/jisuishu...
「脊髓栓系综合征」脊髓栓系综合征的症状-治疗-病因-好评专家-...

「39疾病百科」向您详细介绍脊髓栓系综合征病因,脊髓栓系综合征症状,脊髓栓系综合征治疗方法,脊髓栓系综合征该怎么办,脊髓栓系综合征预防鉴别等相关知识,概述:脊髓栓...
jbk.39.net/jssxzhz/
脊髓栓系综合征的MRI诊断_360问答

1个回答 - 回答时间：2018年3月28日
最佳答案：脊髓栓系综合征 (tethered cord syndrome, TCS)是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位、造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，...
wenda.so.com/q/1536311954218685
更多脊髓栓系综合征相关问题>>