脊髓空洞症最佳治疗

脊髓空洞症
徐俊审核专家
神经病学中心认知障碍性疾病科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京天坛医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
脊髓空洞症（syringomyelia）是指在多种原因的影响下，在脊髓中央管附近或后角底部有胶质增生或空洞形成的一种慢性进行性脊髓疾病，病变多位于颈髓，亦可累及延髓。脊髓空洞症与延髓空洞症可单独发生或并发，典型临床表现为双上肢和胸背部痛温觉减退或缺失等感觉障碍；肌肉无力、肌萎缩、肌束颤动、肌肉张力下降等运动...详情 >
常识
常见症状：双上肢和胸背部痛温觉减退或缺失、肌肉无力、肌萎缩、皮肤增厚、皮肤和手指苍白
好发人群：好发于20~30岁男性。
并发疾病：晚期可有神经源性膀胱和小便失禁。
检查项目：先天性发育异常、脑脊液动力学异常、血液循环异常
就诊指南
就诊科室：神经内科
治疗周期：治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
是否医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
常用药物：B族维生素、辅酶A、ATP、肌苷、布洛芬、萘普生、吲哚美辛
基本病因
1、先天性发育异常本病常合并小脑扁桃体下疝、脊柱裂、脑积水、颈肋、弓形足等畸形，故认为脊髓空洞症是脊髓先天性发育异常。有人认为是由于胚胎期脊髓神经管闭合不全或脊髓内先天性神经胶质增生导致脊髓中心变性所致。2、脑...详情 >
流行病学
脊髓空洞症属于罕见疾病，我国患病率为8.1万~10万人，欧美患病率为8万~10万人口，发病率为0.3万~10万人口。发病年龄多在20~30岁，偶可发生于儿童和成年后，好发于男性，男女之比约为3∶1。
总述
脊髓空洞症起病隐匿，进展缓慢，因空洞大小和累及脊髓的位置不同，临床表现各异，主要表现有双上肢和胸背部痛温觉减退或缺失等感觉障碍；肌肉无力、肌萎缩、肌束颤动、肌肉张力下降等运动障碍；皮肤增厚、皮肤和手指苍白等皮肤...详情 >
典型症状
1、感觉障碍大多数患者以感觉障碍为首发症状。最早症状常为病变处自发性疼痛，继而单侧或双侧的手部、臂部或一部分颈部、胸部的痛温觉丧失。2、运动障碍前角细胞受累出现相应节段支配区域肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌张力减...详情 >
并发症
晚期可有神经源性膀胱和小便失禁。
总述
脊髓空洞症进展缓慢，目前尚无特效治疗方法，通过药物治疗和手术治疗可缓解症状，避免并发症的发生，提高患者的生活质量。
药物治疗
1、出现周围神经症状，医生一般会选用神经营养药物，如B族维生素、辅酶A、ATP、肌苷等。2、疼痛患者可以在医生指导下服用止痛药，如布洛芬、萘普生、吲哚美辛。
手术治疗
1、上颈段椎板切除减压术适用于较大空洞伴椎管梗阻的患者。2、枕骨下减压术适用于合并颈枕区畸形及小脑扁桃体下疝的患者，该手术可同时矫正颅骨及神经组织畸形。3、空洞-蛛网膜下腔分流术适用于继发创伤、感染的脊髓空洞及张力...详情 >
日常护理
1、遵医嘱用药，定期复查。2、养成良好的生活习惯，注意休息，避免劳累，避免熬夜或情绪波动等。3、痛觉缺失的患者应防止外伤、烫伤或冻伤。4、为防止关节挛缩，可适当进行辅助按摩。
饮食调理
1、多吃水果、蔬菜、富含膳食纤维的食物及富含维生素C的食物。2、多吃富含蛋白质的食物，比如瘦肉、牛奶、鸡、鱼、蛋类及豆制品等。3、多吃富含脂类的食物，比如蛋黄、大豆、玉米、花生及核桃等。4、多吃些粗粮、鱼类、菠菜、...详情 >
预防措施
1、积极治疗脊椎或身体其他部位的原发性疾病。2、在日常生活中，要提高安全意识，尽量避免外伤的发生。3、加强锻炼，提高身体素质。
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  张维嘉副主任医师哈尔滨市第一医院 · 骨外科时间：2020-08-28
  手术治疗,手术的目的为排除空洞的液体,减低脊髓内压,解除小脑扁桃体、延髓、脊髓的骨性压迫。手术方法有脊髓空洞蛛网膜下隙分流术,使空洞与蛛网膜下腔... 详情 >
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  王怀国副主任医师聊城市人民医院 · 肾内科时间：2020-09-10
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  杨锋主治医师山西医科大学第二医院 · 神经外科时间：2020-09-07
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  潘宝根主任医师河北省人民医院
  具体治疗方法需要根据患者对症治疗才能改善症状,因为脊髓空洞症因比较多,比如肿瘤原因引起或者是炎症导致局部发生粘连,如果是肿瘤疾病引起,就需要通过...详情 >
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脊髓空洞症最佳治疗-名医在线

对于脊髓空洞症这种病,是没有特别有效药物能控制病的,最佳治疗手段是针对病因做相关的手术进行治疗,对于一些病因不明确,空洞范围广而且严重的患者,也可以考虑做脊髓空...
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脊髓空洞症有几种治疗方法?_360问答

1个回答 - 回答时间：2020年3月10日
最佳答案：脊髓空洞症的治疗方法： 1：可选择性作手术治疗，如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。由于一般保守治...
wenda.so.com/q/1608905146213167
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