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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
近30年来我国的脑梗塞发病率和患病率呈上升趋势，年发病率为(185~219)/10万，每年脑卒中发病200万人，中老年患者多见。1.非栓塞性脑梗塞：(1)动脉硬化症，在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。(2)动脉炎，脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。(3)高血压，可引起动脉壁的透明变性、动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。(4)血液病，红细胞增多症等易发生血栓。(5)机械压迫，脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。2.栓塞性脑梗塞：常是血流带进颅内的固体、液体或气体栓子将某一支脑血管堵塞，其病因很多，主要为心源性与非心源性两类。(1)心源性，急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落，尤其这些心脏病出现房颤时，更易使栓子脱落，均可造成脑栓塞。(2)非心源性，气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源，称为来源不明的脑梗塞。详情 >脑梗塞的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即...详情 >1.脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识模糊。2.颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿、颅内压增高甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作。3.椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重，提示栓塞再发或继发出血。详情 >1.心肌梗死：很多脑梗塞病人在急性期常常伴有心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变，有部分病人可能发展成为心肌梗死，表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。2.肺部感染：在护理工作中，照顾不当引起病人饮水或饮食呛咳而引发吸入性肺炎，病人表现为急性呼吸困难、呼吸急促及心动过速。常见的有关症状为发绀、支气管痉挛、发热，往往有粉红色泡沫状痰。3.尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁得不到良好护理的病人。病人表现为尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感，尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁。详情 >脑梗塞的治疗时间窗窄，及时评估病情和作出诊断至关重要，应尽早就医。有利于改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复。1.静脉溶栓治疗：公认的静脉溶栓治疗时间窗是发病4.5小时内。重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗，可以显著改善患者预后，治疗开始越早，临床结局越好。静脉溶栓患者应收入卒中单元监护，溶栓治疗严重出血的风险大约6%左右。2.动脉溶栓治疗：针对颅内主要供血动脉的闭塞、神经功能缺损严重、症状出现小于6小时、未能进行静脉溶栓的卒中患者进行动脉rt-PA溶栓治疗可能有益，但是不能妨碍时间窗内的静脉溶栓治疗。3.抗血小板治疗：对于不能溶栓者，均建议给予抗血小板治疗，临床指南推荐使用阿司匹林。近期发生缺血性卒中的患者，不建议联合使用氯吡格雷和阿司匹林，但有特定指征，例如不稳定型心绞痛、无Q波心肌梗死或近期支架植入术者例外。治疗应持续到事件发生后9个月，应用抗血小板治疗仍发生卒中的患者，建议重新评价其病理生理学和危险因素。详情 >1.颈动脉内膜剥脱术和支架介入术：脑梗死发作后，如果发现颈动脉和颅内动脉狭窄，可以行颈动脉内膜剥离术、血管成形术和支架术治疗。应该根据动脉狭窄程度，其次根据不同的狭窄程度等因素选择不同的干预方法。2.切除术：对于引起颅内压升高和脑干受压的恶性脑梗死，可以选择半侧颅骨切除术及切除额叶的硬脑膜切除术。症状没有改善的年轻患者需要进行额外的手术，即切除部分额叶或额叶的卒中脑组织的切除术，上述减压术的时机和指征仍然不清楚。脑室内导管引流脑脊液快速降低颅内压，枕骨下颅骨切除术可缓解小脑梗死导致的脑积水及脑干受压。详情 >1.忌高脂肪、高热量食物。若连续长期进食高脂肪、高热量食物，可使血脂进一步增高，血液黏稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致脑梗塞复发。2.忌食刺激性食物，减少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入，忌食过多酱、咸菜等。忌生冷、辛辣、刺激性食物，如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物，如浓茶、绿豆、羊肉等。3.忌烟、酒。烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。大量饮用烈性酒对血管有害无益，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。详情 >1.消除诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免，做好脑梗死的预防。2.及时治疗可能引起脑梗死的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖病等。3.饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟、少酒，定期有针对性地检查血糖和血脂。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 脑梗的最佳治疗方法?_39问医生_39健康网
16个回答 - 回答时间：2018年11月5日
问题描述：脑梗的最佳治疗方法?
医师回答：你好,根据你所描述的情况,脑梗塞一般发生在45-70岁之间的中老年人,算是常见的脑部疾病之一,主要是因为血液中各种栓子跟随血液进入到颅内导致颅内动脉...
ask.39.net/question/5790468.html
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安装无追扩展，智能升级未加密网站
添加扩展到浏览器添加后不再显示 脑梗塞的最佳治疗方法相关专业知识_360良医
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已经出院一周了。但是左侧肢体还是不太灵活,想问一下这样的情况怎么治疗?有没有最佳的治疗方法?想得到帮助:脑梗塞最佳治疗方法有哪些?脑梗塞能治好吗? 脑梗塞...
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- 脑梗塞最佳治疗方法是什么? - 陈琳琳的回答- 知乎
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脑梗塞的最佳治疗方法-百度经验
发布时间：2017-06-17 点赞人数：29
1.常规治疗:一、饮食方面:清淡、高热量、蛋白、纤维饮食,限盐,每天不超过6g。二、功能锻炼,
2.分类治疗:
jingyan.baidu.com/article/86fae3468b4e...
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脑梗塞最佳治疗的方法都有哪些_即问即答_家庭医生在线即问即答
脑梗塞最佳治疗的方法:一,溶栓药物治疗,在脑梗塞时间窗内并且符合溶栓适应症的话,可以积极进行溶栓治疗,溶栓治疗效果较好,患者的预后相对来说也不错。二,普通药物治疗,可以选择抗凝或抗血小板聚集的药物治疗,比如低分子肝素或者阿司匹林进行治疗。也可以配合营养神经或改善脑循环的药物。
www.familydoctor.com.cn/q/19...
脑梗塞最佳治疗方法_360新知
xinzhi.wenda.so.com/a/1544011...
脑梗塞最佳治疗方法_360问答
1个回答 - 提问时间：2015年02月23日
最佳答案： 溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。 高压氧... 详情>>- 1个回答 2017-11-23 脑梗塞的最佳治疗方案
- 1个回答 2013-01-01 脑梗塞最佳治疗方案
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脑梗塞最佳的治疗方法_葛剑青_百姓健康网
最佳的治疗方法要根据不同的时机进行选择。急性期,也就是并发三小时内,可以进行溶酸治疗;而恢复期也就是并发十天左右就诊,只能进行恢复期的治疗方案。脑梗死作为一种...
www.jiankang.com/myft/1208.shtml
脑梗塞最佳治疗方法有哪些_有问必答_快速问医生
1个回答 - 回答时间：2022年1月9日
问题描述：脑梗塞最佳治疗方法有哪些
医师回答：脑梗塞的最佳治疗方法就是在发病4-5小时以内,积极进行溶栓治疗,可以进行动脉溶栓,也可以进行静脉溶栓,溶栓治疗后患者血栓被溶开,症状自然也就缓解,能...
www.120ask.com/question/96776311....
脑梗塞的最佳治疗方法
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