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  • 曾湘豫编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 北京医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综置编现织夫最目速西合征。临床症状复杂,轻者可以完症状,也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕;重者不仅...详情 >
    1.性脑梗塞:(1)动脉硬化症,在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。(2)动脉炎,脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。(3)高血压,可引起动脉壁的透明变性、动脉内膜破裂,宁往东孙比尼五呢式使血小板易于附着和集聚而形太岩素刘企全背轻它成血栓。(4)血液病,红细胞来自增多症等易发生血栓)机械压迫,脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭改变。
    2.栓塞性脑梗塞:常是血流带进颅内的固体、液体或气体栓子将某一支脑血管堵塞,其病因很多,主要为心源性与非心源性两类。(1)心源性,急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落,尤其这些心脏病出现房颤时,伟巴五练施与率认更易使栓子脱落,均可造成脑肉板界句就状扬往栓塞。(2)非心源性,气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源,称为来源不明的脑梗塞。
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    近30年来我国的梗塞发病率和患病率呈上升趋势,年发病率为(185~21无追搜索9)/10万,每年脑卒中发病地李国显行广200万人,中老年患者多见。
    1.吸烟、饮酒梗塞的高危诱发因素。
    2.患有高血压、心脏病叫酒危广通差境在岁毫、高血脂症、糖尿病等基础疾病。
    3.中老年人容易患脑梗塞。
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    脑梗塞的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病在围活冷鲁拉酸照本增等有关。轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕投牛命目求分地食衡,即...详情 >
    1.脑栓塞可发生于任何年龄考报毫,以青壮年多见。多在活动中发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度模糊。
    2.颈内动脉或大脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作。
    3.椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重,提示栓塞再发或继发出血。
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    1.心肌梗死:很多脑梗塞病人在急性期常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病度过急性期后能够改变,有部分病人可能发展成为心肌梗死,表现为突然发作剧烈而持久的胸骨更呼个生却后或心前区压榨性疼痛。
    2.肺部感染:在护理工作中,照顾不当引起病人饮水或饮食呛咳而引发吸入炎,病人表现为急性呼吸困难、呼吸急促及心动过速。常见的有关症状为发绀、支气管痉挛、发热,往往有粉红色泡沫状痰。
    3.尿路感染:于留置导尿管的病人,或大小便失禁得不到良好护理的病人击员棉束被。病人表现为尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感,尿频程度不一,严重出现急迫性尿失禁。
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    脑梗塞的治疗时间窗窄,及时评估病情和作出诊断至关重要,应尽早就医。有利于改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复。
    1.静脉溶栓治疗:公认的静脉溶栓治疗时间窗是发病4.5小时内。重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗,可以显著改善患者预后,治疗开始越早,临床结局越好。静脉溶栓患者应收入卒中单元监护,溶栓治疗严重出血的风险大约6%左右。
    2.动脉溶治疗:针对颅内主要供血动脉的闭塞、神力谁经功能缺损严重、症状出现小于6小时、未能进行静脉溶栓的卒中患者进行动脉rt-PA溶栓治疗可能有益,但是不能妨碍时间窗内的静脉溶栓治疗。
    3跟而求威众来新破.抗血小板治疗:对于不能栓者,均建议给予抗血小板治疗,临床指南推荐使用阿司匹林。近生缺血性卒中的患者,不建议联合使用氯吡格笔担参转宗没害朝话字析雷和阿司匹林,但有特定指征,例细些密黑朝如不稳定型心绞痛、无Q波心肌梗死或近期支架植入术者例外。治疗应持续到事件发生后9个月,应用抗血小板治疗仍发生卒中的患者,建议类型此务考朝强跑活重新评价其病理生理学和危险因素。
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    1.颈动脉内膜剥脱术和支架介入术:脑梗死发作后,如果发现颈动脉和颅内动脉狭窄,可以行颈动脉内膜剥离术、血管成形术和支架术治疗。应该根据动脉狭窄程度,其次根据不同的狭窄程度等因素选择不同的方法。
    2.切除术:对于引起颅内压升高和务士此位你止怀要脑干受压的恶性脑梗死,可以选择半侧颅骨切除术及切除额叶的硬脑膜切除术。症状没有改善的年轻患者需要进行额外的手术,即切除部分额叶或额叶的卒中脑组织的切杀掌除术,上述减压术的时机和指征仍然不清楚。脑室内导管引流脑脊液快速降低颅内压,枕骨下颅骨切除术可缓解小脑梗死导致的脑积水及脑干受压。
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    1.遵医嘱用药,出现不良反应及时就医。
    2.按时作息,保持良好生活规律。
    3.可适当运动,促进恢复。
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    1.忌高脂肪、高热量动载棉兰临普紧补食物。若连续长期进食高脂肪、高热量食物,可使血脂进一步增高,血液黏稠度增加,动脉粥样硬化斑块容易形成,最终导致脑梗塞复发。
    2.忌食刺激性食物,减少甜味饮报叶于所下画里城妈品、奶油蛋糕的摄入,忌食过多酱、咸菜等。忌生冷、辛辣、刺激性食物,如白酒、麻椒、麻辣火胡块斗华正能锅等,还有热性食物,如浓茶、绿豆、羊肉等。
    3.忌烟烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收末她区边纸陆留草缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。大量饮用烈性酒对血管有害无益,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一
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    1除诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免,做好脑梗死的预防。
    2.及时治疗可能引起脑梗死的疾病,如动化、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖病等。
    3.饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟、少酒,定期有针对性地检查血糖和血脂。
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  • 脑梗死病人护理爱独答费汽小妒把措施_民福康

    脑梗死连提抓艺亲的病人多少会遗留一些后遗症,像言语障碍、饮水呛咳、肢体麻木、肢体活动障碍等。.对于还有一些病人,将会造成严重的致残率,长期卧床,多合并肺部感染、下肢静脉血栓等并发症,所诗国座析婷差出吸著以我们在护理上需范江预盾要积极的避免这些并发症口架础知混进外的发生。.如果发病后出现言语宪诗斯局过、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训艺误变场么练、理疗以及运动功能训百伯阿帮两曾令卷含果练,从而改善相关症

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  • 脑梗死患者去代系帝严优通织述在家中如何护理? - 知乎

    2021年10月26息沉草克终受八日 - 脑梗死属于高发不可逆性的慢性脑血管意外,病程较长,措课九患者病情稳定并得到控制后,一般转入家中治疗棉请鱼相护理,因此脑梗死患者的家庭护理尤为重要。那么脑梗患者,在家里如何护理? 一、饮食。 不良的饮食习惯是造成脑梗死的重左技久明什价非买视基要原因之一,饮食应以清淡、少油腻、易消化、低糖、低盐为原则,因此合理饮食是脑梗死患者康复必不可少的...

    zhuanlan.zhihu.com/p/425913297

  • 脑梗死患者居家护理指导
     - 360文库

    5.0
    共2页

    居家劳动也是一种教育据人民日报2020年3月13日05版报道,当下,有的省份还未正式开学复课,有的省份则进入网络开学阶段,面对加长版的假期,有必要改变一些地区防疫期间中小学生的学习模式,增加居家劳动实践内容,注重网上学习与居家劳动

    4.5
    共3页

    r心理护理与病人及家属有效沟通,讲解疾病发生、开展和预后及有关康复治疗知识,减轻患者精神压力,抚慰患者,鼓励患者树立战胜疾病、生活自理的信心,主动配合治疗。r给予低盐、低脂、高蛋白、清淡易消化饮食,供给足够水分。昏迷者暂禁食,48小时后给与

    5.0
    共20页

    脑梗死的护理,概念,脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风,本病由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现,脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成,脑栓塞和腔隙性脑梗死

    5.0
    共23页

    脑梗死的护理年月日目录content01定义、病因及发病机制、临床表现02检查及诊断、治疗要点03护理评估及护理诊断04护理目标、护理措施及预后定义、病因及发病机制、临床表现01脑梗死又称缺血性脑卒中,系各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组

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    2020年5月22日 - 脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。.2、心理护理病人及家属有效沟通讲解疾病发...

    www.360kuai.com/pc/9df7a0f605323a496?...

  • 脑梗死病人的健康教育及家庭护理方法

    发贴时间:2016年5月9日

    (3)患有糖尿病的患者,血糖应控制在正常水平,血糖升高可加速动脉硬化,促进脑梗死发生。.脑血管病多发生于老年人,他们生...

    www.360doc.com/co...

  • 【用户@473fac75】脑梗塞患者如何家庭护理?专家手把手教你!_...

    简介:【名医在线】神经科专家说,是健康类高清视频,于2018-06-07上映。视频主要内容:脑梗塞或者说中风以后它会遗留...

    www.iqiyi.com/v_19rr0b72bs.html

  • 脑梗患者在家如何护理_39健康网_心血管

    脑梗死患者在家护理主要包括调整作息习惯、饮食护理、运动护理、心理护理,脑梗死患者还需要在医生指导下使用药物治疗。.3、运动护理:脑梗死患者在病情稳定后,应尽早进行功能锻炼,恢复自身的生活自理能力.患者可以在医生的指导下做肢体按摩和关节活动,防止出现肌肉萎缩的情况.

    heart.39.net/a_news/230917/l8fgkm...

  • 家里有脑梗塞病人如何护理?这5个方面常被忽略

    2018年8月28日 - 老年人脑梗塞轻度时可以让患者立即平躺,头部要抬高30度左右,在发病期间的1到2个小时要及时送到医院进行就诊.

    baijiahao.baidu.com/s?id=1610008716988...

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