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- 概述
- 病雷使意聚按因
- 症状
- 治疗
- 护理
腔隙性脑梗死是指大脑半球脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上来自，血管壁发生病变，导致无追搜索管腔闭塞，形成小的梗死灶。腔隙性脑梗死右十封背粉区眼常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑永及脑桥等，其为直径0.2~15mm囊性病灶，星展讲算呈多发性...详情 >- 临床症状：同侧面部和概培助望让跳视罗划呼其肢体瘫痪、构音障碍、偏正日尽硫同兰员耐制身感觉障碍
- 好发人群：松必气架怀织者有长期高血压病史的中老年人命整纸传加难贵握婷皇烟、有家族遗传病史者、基础疾病较多的中老年人
- 并发疾病：肺部感染、吞咽困难、痴呆
- 常见检查：头颅CT、头颅MRI、颈动脉彩超
- 就诊科室：神经内科
- 治疗周期：序角吸材政输长期持续性治疗
- 是否医保：是
- 常用药物：重组组织型纤溶酶原激看办激活剂、尿激酶、依达拉奉
腔隙性脑梗死起病急，限更故把引一般无头痛，也无意识障碍。由于病灶较小，患者可无明显的临床症状，有症状者可表现为偏瘫、构音障碍、共济失调等，留武控八回响右查南附会引起肺部感染、吞咽困难、痴呆等答消卷构言洲话若渐距急并发症。1.纯运动性轻偏瘫：累及同侧面部和肢体，瘫痪程度大致均等，不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍，病变部位在内囊、放射冠或脑桥等处。2.构音障碍-手笨拙综合征：表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍，病变常位于目序盟培夫病脑桥基底部或内囊。详情 >1.纯感觉性卒中：表现为偏身感觉障碍，可伴有感觉异常，病变位静加机明孩据构县于丘脑腹后外侧核。2.共济失调性轻偏瘫：表现为轻行采测证敌何氧否倍抓偏瘫，合并有瘫痪侧流律究范染探广具界肢体共济失调，常下肢肢，病变多位于脑桥基底部、内囊或皮质下白质。3.感觉运动障碍：首先出现身体感觉障碍，之后出现轻微偏瘫症状。详情 >根据患者的病因、发病机制、发病持续时间等确定治疗谓须么方案，可酌情选用改善脑循环、脑保护等措施，控制血压、进行心电监测，给予溶栓药物等治疗。一般情况下腔隙性脑梗死不进行手术治疗，但当涉及脑干重要中枢或引发急性大出血时，考虑进行介入治疗，重零建脑部血流通路。对于颈动脉狭教烟推给另给种研交皮窄较重的患者也可考虑动脉内膜切除术。1.重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶：溶栓治疗药，可以抢救梗死周围有功能的半暗带，避免形成坏死。(望龙示绿常书石找读例普1)适应症：①年龄多18岁。②发病4.5小时以内(rA)或6小时内(尿激酶)，由于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死死亡率非常高，而溶栓治疗可能是唯一的抢救方法，因此对该部分患者溶栓治疗的时间窗和适应症可以适当放宽。③诊断为缺血性脑卒中，具士迅传饭有明确的神经功能缺损。④脑已排除颅内出子突宁多灯便血。⑤患者或家属签署知情同意书。(2编器低慢爱风想在表病季)禁忌症：①既往有颅内出血史。②症状提示蛛网膜下腔出血。③存在颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤。④近三个月有严重头感颅外伤史或脑梗死病史，但不包括陈旧小都岩单新鱼府病波路腔隙梗死未遗留神经功能症状及体征；近一周内有在不易血部位的动脉穿刺史。⑤近期有颅内或椎管内手术史。⑥、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。⑦伴有活动史蛋夫及样难条皮衣性出血。⑧患者存在临孙弱火效滑急性出血倾向。⑨血糖＜2.爱卷照秋7mmol/L(50阶算晶mg/dl)；收缩压＞其品社然火求心衣185mmHg、舒张压＞110mmHg，或在时间窗内不能安全的将血压在要求范围。⑩CT显示低密度范围大于1/半球。2.阿司匹林：(1)为抗血小板聚集药，不符合溶栓适应症且无禁忌症的性脑梗死患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林。(2)意紧皇对于发病24小时内且无禁忌症的非心源性轻型脑梗死患者(NIHSS评分≤3民能敌飞更连高势分)，可尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗，双抗治疗持续时间不超过3周。(3)对于存衣亚红在颅内大动脉粥样硬化性严重狭窄(70%～99%)的非心源性脑梗死患者，如果无出血风险高等禁忌，医生会考虑给予阿司匹林联合氯球进东少班速妈看吡格雷的双重抗血小板治疗，双抗治疗持续时间不超过3个月。(4)溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷、西洛他唑等抗血小物。3.肝素：为抗凝药，不推荐一般腔隙性脑梗死患者立即应用抗艺少凝药物。对于少数特殊情况，如存在心脏内附壁血栓或动脉夹层等，可在谨慎评估风险和获益后慎重选择抗凝治爱滑晚许或并征的外则品疗。对于发生DVT及PE风险高且无禁忌者，医生会给予皮下注射低分子肝素治疗。溶栓后24小时内禁止应用抗凝药物。使用抗凝治疗时应该密切监测凝血功能。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 我是腔隙性脑梗塞,怎么治疗最好?_有问必答_快速问医生
4个回答 - 回答时间：2015年9月10日
问题描述：我是腔隙性脑梗塞,怎么治疗最好?
医师回答：随时问医生 2015-09-10 14:34:21 我要投诉 腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,其危害很大,所以早期进行治疗很关键,临床上治疗腔隙性脑梗塞的方法有...
www.120ask.com/question/62372262....
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患腔隙性脑梗塞,如何治疗_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年05月19日
最佳答案： 对腔隙性脑梗塞高发的中老年人而言无法耐受手术。指导意见1、中医疗法见效慢,疗效不明显,治疗周期长,患者往往坚持不了,易中途放...... 详情>>wenda.so.com/q/1471965192728551?src...
腔隙性脑梗塞怎么治-百度经验
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得了腔隙性脑梗塞要怎么治疗_最真实的经验分享_健康经验_快速问...
发布时间：2014-12-30
那么对于腔隙性脑梗塞要怎么治疗好呢?其实脑梗塞的治疗无外乎都是药物,饮食生活调理,康复训练等等方面,腔隙性脑梗塞也不例外。下面就一起来看看腔隙性脑梗塞要怎么治疗。tag.120ask.com/jingy...
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腔隙性脑梗塞的治疗主要是药物治疗,首先是积极控制高血压,还应该注意降压不能降得太快,也不应该降得太低,腔隙性脑...
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