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腔隙性脑梗死起病急,一般无头痛,也无意识障碍。由于病灶较小者可无明显的临床症状,有症状者可表现为偏瘫、构音障、共济失调等,会引起肺部感染、吞咽困难、痴呆等并发症。1.纯运动性轻偏:累及同侧面部和肢体,瘫痪程度大致均等,不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍,病变部位在内囊、放射冠或脑桥等处。2.构音障碍-责变手笨拙综合征:表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍,病变常位于脑桥基底部或内囊。详情 >1.纯感觉性卒中:表现为偏身感觉障碍,可伴有感觉异常,病变位于丘脑腹后外侧核。2.共济失调性轻偏瘫:表现为轻偏瘫,合并有瘫痪侧肢体共济失调,常下肢重于上肢,病变多位于脑桥基底玉混唱内部、内囊或皮质下白质。3呀亚.感觉运动障碍:首先出现身体感觉障碍,之互月居后出现轻微偏瘫症班上定怕征仍输状。详情 >根据患者的病因、发病机制、发病持续时间等确定治疗方案,可酌情选用改善脑循环、脑保护等措施,控制血压、进行动态心电监多于高体统读批土免单测,给予溶栓药物等治疗。一般情况下腔隙性脑梗死不进行手术治疗,但当涉及脑干重要或引发急性大出血时,考虑进行介入善于洲治疗,重建脑部血流通路。对于颈动脉狭窄较重的患者也可考虑动脉内膜切除术。1.重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激溶栓治疗药,可以抢救梗死周围有功能的半暗带损切镇苏,避免形成坏死。它政汉困任翻积般困具(1)适应症:①年龄多18岁。②发病4.5小时以内(rt-PA)或6小时建培贵降师展告音验内(尿激酶),由于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死具缺展学日军水低超距检死亡率非常高,而溶栓治疗可能是唯一的抢救方法,因此对该部分患者溶栓治疗的时间窗和适应症可以适当放宽。③诊断为缺血性脑卒中,具有明确的神经功能缺损。④脑已排除好旧帮颅内出血。⑤患者或家属签署知价查汉情同意书。(2)禁忌症:①既往有颅内出血病史。②症状提示蛛网膜下腔出血。③存在颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤。④近三个月有严重头保套上们亲压斤交颅外伤史或脑梗死病史,但不包括陈旧小腔隙梗死未遗留神经功能症状及体征;近周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺史。⑤近期有颅内或椎管内手术史。⑥严重心、肝、正沿酸律级士术呢频几肾功能不全或严重糖尿病患者。⑦伴有活动性出血。⑧患者存如操坚义研空帝率省维在急性出血倾向。⑨血糖<2.mol/L(50mg/dl);收缩压>1直结刚坐沿配过随解死85mmHg、舒张压>110mmHg,或在时间优要措状口配别配呢物药窗内不能安全的将血压控制在要求范围。⑩CT显示低密度范围吸液往海福凯示大于1/3大脑半球。2.阿司这已匹林:(1)为抗血小板聚集药,不符合溶栓适应症且无禁忌症的腔隙性脑梗死患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林。(2对于发病24小时内且无禁忌症的非心源性轻型脑梗死患者(NIHSS评分≤3分),可尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗,双抗治疗持续时间不超过3周。3)对于存在颅内大动脉粥样硬化性严重狭窄(7使宗0%~99%)的非心源性脑梗死患者,如果无出血风险高等禁忌,医生会考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗,双抗治疗持续时间不超过3个月。(4超输混如肥客)溶栓治疗者,阿司匹林著河万史居论等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者,可考虑选用氯吡均占两报杆格雷、西洛他唑等抗血能段胞整章务出架客设小板药物。3.肝素:为抗凝药,不推荐一般腔隙性脑梗死患者立即应用抗凝药物。对于少数特殊情况,如存在心脏内附壁血栓或动脉夹层等,可在谨慎评估风险和获益后慎重选择抗凝治疗。对于发生DVT及PE风险高且无含聚析员际看随粒底禁忌者,医生会给予皮下注射低分子肝素治疗。溶栓后24小时内迅背充通区较多聚禁止应用抗凝药物。使用抗凝治疗时应该密切监测凝血功能。详情 >公立医在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。腔隙性脑梗死发病很急,常见的症状有运动障碍、语言障碍、感觉障碍等。腔隙性脑梗死的规治疗与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死类似。
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4个回答 - 回答时间:2015年9月10日
问题描述:我是腔隙性脑梗塞,怎么治疗英帝投究依先最好?
医师回答:随时问医生 2是慢工015-09-10 14:34:21 我要投诉 腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,其危尼害很大,所以早期进行治疗很关键,临床上治疗腔隙性脑梗塞的方法有...
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腔隙性脑梗塞的症状和最佳治疗方法相关专业知识_360良医
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腔隙性脑梗塞的症状及治疗我怀疑我的老爸得了脑梗塞的疾病,因为自从上半年前他的头部受伤了之后,他就一直很不清醒一样的感觉,偶尔明明没事人一个的,突然就脸部...
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患有腔隙性脑梗塞的患者,会在患病后出现纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫以及构音障碍等症状。同时针对腔隙性脑梗塞的治疗,可以通过调控血压来起到降压治疗的方法,也可以选择手术治疗的方案,来对腔隙性脑梗塞进行治疗。
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双侧腔隙性脑梗塞_360百科
腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法?_有问必答_快速问医生
1个回答 - 回答时间:2021年4月11日
问题描述:腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法?
医师回答:腔隙性脑梗塞根据梗塞的部位不同,患者的临床症状也是不同的。有的患者会出现轻微的活动乏力;也有的患者会出现肢体发麻。治疗方法主要是服用抗血小板的...
www.120ask.com/question/84384453....
腔隙性脑梗塞症状及预防措施..._360问答
1个回答 - 提问时间:2015年05月09日
最佳答案: (由于支配舌咽喉部运动和反射的中枢神经损害病人出现吞咽困难口水多饮水呛咳声音嘶哑等症状). 因此预防该病及防止再发十分重要.腔隙性脑梗塞... 详情>>- 1个回答 2013-11-15 腔隙性脑梗塞
- 1个回答 2015-06-23 请问一下有谁知道腔隙性脑梗塞的具体症......
腔隙性脑梗死治疗方法_病因_症状_检查_饮食_专家在线咨询_求医...
腔隙性脑梗塞的症状和最佳治疗方法
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