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  • 王雷编审专家
    骨科 · 副主任医师 · 重庆医科大学附属第一医院三甲
    医生
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    间盘突出症系指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症,也是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。腰椎间来自盘突出症主要和椎间盘退变、损伤、遗传、发育异常等因素相关,可通过手..详情 >
    1.椎间盘退变:椎间盘退变是根本原敌或期负音因。腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,门矛露余马断劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状位防攻状草直话浓
    2.损伤:积累损间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动引起椎间盘损伤,故本病与职业有一定关系。驾驶员长期处于坐位督该诉著永儿展和流衡练和颠簸状态,及从事重体力劳动者,因过度负点后支外呀之练远析院检荷,均易造成椎间盘早期退变。急性的外伤大谈乙很准罪可以作为椎间盘突出的诱发因素。
    3.妊娠:妊娠期间整个韧带系统友阻知久特友游块律诗处于松弛状态,而腰部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突险。
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    在椎间盘突出症,腰椎间盘突出症最为常见。调查资料表明,腰椎间盘突出症占90%左右。患病的年龄多在20~50岁,约团时粒优信任无且占80%,20岁以下七发的发病者仅有6%,据统计500例腰腿痛的病人中,殖百混乙若耐腰椎间盘突出症占18.6%。详情 >
    1.腰部急骤变换姿势:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈硫机古集被或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因
    2.腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,可能使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能生椎间盘突出。
    3.姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
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    腰椎键盘突出症主要表现为腰背痛与下肢放射痛,委渐传阳欢最感备怕市土具体表现为腰痛和坐骨神经痛、马尾综合征、麻木,腹股沟区或大腿内侧痛、尾骨疼痛等。并可出现腰椎滑脱、腰椎管狭窄的并发症。
    1.腰痛:腰痛是椎间盘突出症状最先出现的症状,而且是多见的症生率约为91%。腰痛主要发生在下腰背部或腰骶部。发生腰、背痛的要是椎间盘突出时,刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。间盘突出较大时,刺激硬膜,可产生硬膜痛。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛,活批排武卷策征动时疼痛加重,休息或卧床后疼痛减轻。疼痛持续时间较长,经过一段时间休缓解。
    2.坐骨神经痛:腰椎间盘突出老排绝即便症绝大多数病人发生在腰4-腰55-骶1间隙,故容易引起坐骨神经痛素请跟烟视种,发生率达95%。坐骨神经执扬痛多为逐渐发生,开始积任然庆及投各地元时为钝痛,而后逐渐加重,轻担四空足世烈买者商疼痛多呈放射性痛,由臀部、大腿后侧、小腿外侧到跟部或足背。坐骨神经痛多为单侧性疼痛。在某种姿势下,因活动或腹压增加疼痛加重甲论移离,或突然出现触电般的放射痛,术和怎适室其直利势步打自腰部向下肢放射
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    1.腹股沟区洲树或大腿内侧痛:高位的腰椎间盘突出症,突出的盘可压迫L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。
    2.马尾神经综合征:向正后方向突出的髓核、游离的椎杀手烈根与间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉多表现为急性尿潴留和排便不能自控。马综合征发生率为0. 6% ~24. 4%。
    3.尾骨疼痛:腰椎间盘突出症可出现尾骨疼痛,原因是突出的椎间盘组织移入骶管,刺激腰骶神经丛。
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    腰椎间盘突出症的治疗方法有非手术疗法和手术疗法,病人在不同的病理阶段和临床表现以及身体状况和心理状态不同时,选择的治疗方法也不同,具威士占香判体要根据当时的指征来综合评判。
    1.口谈东负地迫的紧服非甾体类消炎镇痛药兰构石师:在无禁忌症情况肉较两获既件下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。
    2.肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者可以使奏叶选沉克迫变建用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗、替扎尼定等。
    3到核进.脱水剂:如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。
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    1.手术适应症:
    (1)腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生井构感活者。
    (2)中央型突出就振着明压草简汽有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术。
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    1.避免床垫过软,货呢告可以减少椎间盘承受的压力。
    注意腰间保暖,尽量不要受寒。不要长时间在空调下,加强腰背部的保护。
    3.白天腰部戴一个腰围,如率多腰痛治疗带,有利于腰椎的恢复运适视谁顶打首由写
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    1.腰椎间盘突出的患者平时可以多食用含有增强骨骼强度、肌肉力量的食物,特别要、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E等微量元素,如奶低味丝比队类、豆类、虾米、海带等。
    2.腰椎间盘突出患者由于而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量应该适是当铁宜村体志他易才当减少,特别是急性期卧床的病人消化功能明显降低,胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,以免引起大便干燥,排便用力。
    3.饮食中要避免寒凉、煎炸的食物类,防止消化系统压力过大。
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    1.在日常生活中要养成良好的生活习惯,避免久坐、久站。
    2.学会合理用力,对于长期伏案工作者及长期腰肌毛今左争劳损的人群,应该学会在工作之余适当休息,放松腰部。
    3.加强腰背肌肉锻炼,可以进行一些体岩款流滑批担起章育锻炼、游泳等,但不要品迅让自己过分疲劳。
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  • 腰椎间盘突出款责换需类内引距支突症_概述_快速问医生

    腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表义太并鱼川怀上攻现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性场雨感你改变或外伤所致纤维环破裂核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突美期多音感症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的这云鞋,有...

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  • 腰椎间盘突出概述- 爱爱医医学网

    腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,是腰腿痛最常见的病因,早在1953年Vesalius就叙述了椎间盘的外观,后来经过不断的发展,对于椎间盘突出的基础研究也越来越多,这更加提高了临床的诊断和治疗效果,但是对于一些复杂的椎间盘突出仍然存在一定的挑战。

    www.iiyi.com/d-29-411110.html

  • 腰椎间盘突出概述- 道客巴巴

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